Sisältö
Kaulan suonet löytyvät kaulasta. On olemassa pari sisäistä kaulalaskimoa (oikea ja vasen) ja pari ulkoista kaulalaskimoa. Ne ovat tärkein polku hapettomalle verelle, joka palaa kallosta takaisin sydämeen. Ulkoiset kaulalaskimot tyhjentyvät subklaviaan; sisäiset kaulalaskimot yhdistyvät subklaviaanisiin laskimoihin muodostaen brachiocephalic-laskimot, jotka yhdistyvät muodostaen ylemmän vena cavan.Kaulalaskimot ovat kliinisesti merkittäviä diagnosoitaessa joitain sydän- ja verisuonitukoksia sekä hyödyllisiä reittejä erityyppisille lääkkeille ja nesteille.
Anatomia
Kaulalaskimot on paritettu oikealle ja vasemmalle. Kaulalaskimia on neljä, kaksi sisäistä ja kaksi ulkoista. Siellä on myös pari etuosan kaulalaskimoa.
Sijainti
Suurin kaulalaskimoiden pari on sisäiset kaulalaskimot. He poistuvat kallosta kaula-aukon kautta (foramen on hieno lääketieteellinen termi reiälle). Jokainen sisäinen kaulalaskimo kulkee kaulan kummallakin puolella sternocleidomastoid-lihaksen alla. Niitä on vaikea löytää ilman ultraääntä auttamaan.
Sisäiset kaulalaskimot yhdistyvät subklaviaanisiin laskimoihin muodostaen brachiocephalic-laskimot. Oikean sisäisen kaulalaskimon pituus on noin 63 millimetriä (mm), kun taas vasemman sisäisen kaulalaskimon keskiarvo on noin 53 mm.
Ulkoinen kaula laskimot ovat halkaisijaltaan paljon pienempiä ja ovat paljon pinnallisempia verrattuna sisäisiin kaulalaskimoihin. Ne sijaitsevat sternocleidomastoid-lihaksen ulkopuolella ja ovat usein näkyvissä paljaalla silmällä. Ulkoiset kaulalaskimot alkavat alaleuan kulman tasolta ja jatkavat kaulan pohjaan, missä ne tyhjenevät subklaviaan laskimoihin, jotka ovat proksimaalisesti (ylävirtaan) sisäisiin kaulalaskimoihin.
Edelliset kaulalaskimot sijaitsevat lähellä keskiviivaa kurkun molemmin puolin. Ne ovat hyvin pieniä eivätkä ole kliinisesti merkittäviä kuin sisäiset ja ulkoiset kaulalaskimot.
Rakenne
Kaulasuonet rakennetaan kuten kaikki muutkin laskimot. Laskimoseinät sisältävät kolme verisuonia muistuttavaa kerrosta, mutta ovat paljon vähemmän joustavia.
- Tunica intima(tunica interna) on sisin kerros, joka tarjoaa sileän pinnan veren virtaukselle.
- Tunica-media on lihaksikas keskikerros. Suonissa se on paljon ohuempi kuin valtimoissa.
- Tunica adventitia (tunica externa) on kaulalaskimon uloin kerros ja yhdistää sen ympäröiviin kudoksiin.
Distaalisissa (alavirran) päissä ulkoisissa ja sisäisissä kaulalaskimoissa on yksisuuntaiset venttiilit, jotka estävät veren virtaamisen taaksepäin.
Anatomiset vaihtelut
Kaulasuonilla voi olla merkittäviä vaihteluita, mutta harvoin niillä on kliininen merkitys.Joillakin ihmisillä kehittyy toinen, pienempi ulompi kaulalaskimo.
Toiminto
Valtimot kuljettavat verta pois sydämestä ja suonet kuljettavat verta kohti sydäntä. Kaikki laskimot lukuun ottamatta niitä, jotka palauttavat verta keuhkojärjestelmästä, kuljettavat happitonta verta.
Suonet käsittelevät paljon matalampaa painetta kuin valtimot, ja niiden kapasiteetti on paljon suurempi. Kulloinkin noin 60-70% kehon verestä on laskimojärjestelmässä.
Kaulasuonet ovat vastuussa hapettoman veren palauttamisesta kallosta, kasvoista ja aivoista.
Lääketieteellinen merkitys
Sekä sisäisillä että ulkoisilla kaulalaskimoilla on kliininen merkitys.
Sisäisiä kaulalaskimoita käytetään keskuslaskimon katetrointipaikkana. Tyypillisesti sisäisen kaulalaskimon sijainti keskilinjaan pääsyä varten vaatii ultraäänen käyttöä. Oikean sisäisen kaulalaskimon käyttöä pidetään parempana sen pituuden ja suoremman reitin vuoksi.
Ulkoisia kaulalaskimoita voidaan käyttää perifeeriseen suonensisäiseen (IV) pääsyyn hätätilanteissa, kun muita perifeerisiä IV-alueita ei ole saatavilla. Ulkoisten kaulalaskimoiden koko ja ylemmän vena cavan suhteellinen läheisyys muihin yleisiin IV-liityntäpisteisiin verrattuna tekevät niistä hyödyllisiä suurten nestemäärien tai veren antamisessa potilaille, joilla on traumaattisia vammoja. Valitettavasti IV-katetrin asettaminen ulompaan kaulalaskimoon voi olla hyvin vaikeaa potilaille, joilla on lyhyt tai paksut kaulat.
Ulkoisten kaulalaskimoiden pinnallisen sijoittelun vuoksi ne ovat hyödyllisiä indikaattoreita systeemisestä laskimotukosta. Kun verenkiertoa estää jokin kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, jännityspneumotorax tai sydämen tamponaatti, ulospäin suuntautuneet ulokaiset suonet voivat olla oire.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti