Sisältö
Nivelkuormitus on termi, joka esiintyy usein nivelrikkotutkimuksissa, erityisesti polven nivelrikkoon liittyvissä. Nivelkuormalla tarkoitetaan voimaa, joka kohdistuu painoon tai kantavaan liitokseen toiminnan aikana. Tutkijat yrittävät selvittää nivelkuormituksen vaikutusta nivelrikon patologiaan tai etenemiseen. Toisin sanoen, hidastaako nivelkuormituksen väheneminen nivelrikon etenemistä? Mikä voi auttaa vähentämään nivelkuormitusta?Nivelkuormitus ja polven nivelrikko
Katsotaanpa polven nivelrikkoa, koska polvi on nivel, jota tauti yleisimmin vaikuttaa; se on myös painon kantava liitos. Polven, jos se on kohdistettu täydellisesti, kantava akseli on suorassa linjassa, joka kulkee lonkan, polven ja nilkan nivelten läpi. Jos polvi on väärin kohdistettu ruston vaurioihin liittyvän epämuodostuman takia, epänormaali voima kohdistuu polven tietyille alueille.
Polven epänormaali voima voi lisätä kipua ja muita oireita. Tutkijat ovat myös liittäneet polven lisääntyneen nivelkuormituksen nivelrikon etenemiseen. Jotain nimeltään polven additiomomentti (vääntömomentti) on tekijä, joka liittyy kuormituksen jakautumiseen polvinivelen keski- (sivu-) ja sivusuunnassa (ulompi) tasanteiden välillä. Huippu polven adduktiomomentti, joka on kävelyn aikana saavutettu suurin mediaalinen nivelkuormitus (kävelyanalyysin avulla), on suurempi polven nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä kuin niillä, joilla ei ole tautia.
Kävelyanalyysin avulla määritetyt mekaaniset toimenpiteet, kuten momentit ja voimat, vaihtelevat suoritetun toiminnan mukaan. Tutkimuksissa on johdonmukaisesti arvioitu polvinivelen suurin puristusvoima olevan 4–4,5 kertaa ruumiinpaino päivittäisen toiminnan aikana. Tasokävelyn aikana joissakin tutkimuksissa on jopa arvioitu suurempi määrä. Laskeutuvat portaat lisäävät voiman kuusi kertaa ruumiinpainoon, alamäkikävely lisää voiman kahdeksankertaiseen painoon, ja hyppääminen lisää nivelkuormitusta 20 kertaa ruumiinpainoa. Riittää sanoa, että polvi lyö ajan myötä. Nämä arviot osoittavat paitsi tarpeen vähentää nivelkuormitusta, mutta ne otetaan huomioon myös pitkäikäisten polviproteesien suunnittelussa.
Nivelkuorman pieneneminen
Tutkijat ovat arvioineet jalkineiden, sokeriruo'on käytön ja painonpudotuksen vaikutuksen nivelkuormitukseen polven nivelrikossa. Jokainen tekijä teki eron.
Valitsemasi kengät voivat vaikuttaa polven nivelkuormitukseen. Esimerkiksi tutkittuaan korkokenkiä, kohtuullisen korkokenkiä, kaarituet ja paljain jaloin tutkijat äänestivät ehdottomasti naisten korkokenkiä ja jopa kohtalaisia korkokenkiä.
Ylipainon kantamisen ongelma on ilmeinen. Ylipaino tai liikalihavuus lisää stressiä painon kantavissa nivelissä. Tiesitkö, että ylipainoisilla ihmisillä on noin neljä kertaa suurempi riski sairastua polven nivelrikkoon verrattuna ihmisiin, jotka säilyttävät ihanteellisen painonsa? Kuvittele, mitä ylipaino tekee nivelrikkoihin jo vaurioituneista nivelistä.
Sivuttaiset kiilapohjalliset ja polvisuojat ovat lisävaihtoehtoja polven nivelkuormituksen vähentämiseksi. Sivukiilaiset pohjalliset muuttavat polven mekaniikkaa vähentämällä varus-momenttia (kiertämällä polvea sisäänpäin kävellessä). Polvisuojien osalta "purkajan" polvisuoja on erityisesti suunniteltu purkamaan stressi polvesta.
Bottom Line
On järkeä, että nivelkuormituksen vähentäminen on hyödyllistä nivelrikkopotilaille. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa riippuen nivelistä, joihin sinulla on tapauskohtaisesti.