Sisältö
Iliotibiaalisen kaistan oireyhtymä tai ITBS on seurausta iliotibiaalisen nauhan tulehduksesta, paksusta kuitukudoksen vyöhykkeestä, joka kulkee jalan ulkopuolelle. Iliotibiaalinen nauha alkaa lonkkanivelen yläpuolelta ja ulottuu sääriluun (sääriluun) ulkopintaan polvinivelen alapuolelle. IT-kaista toimii yhdessä useiden reiden lihasten kanssa vakauden takaamiseksi polvinivelen ulkopuolelle.Oireet
Kuten aiemmin todettiin, iliotibiaalisen nauhan tehtävänä on sekä tarjota vakautta polvelle että auttaa polvinivelen taipumisessa. Ärsyttyään polvinivelen liike muuttuu tuskalliseksi. Yleensä kipu pahenee toistuvilla liikkeillä ja häviää levossa. ITBS: n yleisiä oireita ovat:
- Kipu polvinivelen ulkopuolella
- Turvotus epämukavuuden paikassa
- Katkaiseva tai poppiva tunne polven taipuessa
Arvioiden mukaan 5–14% kestävyysurheilijoista kokee ITBS: n jossakin urallaan. Erityisen haavoittuvia ovat urheilijat, jotka äkkiä lisäävät intensiteettinsä, kuten juoksijat, jotka haluavat voittaa nykyisen vauhdinsa.
Syyt
Iliotibiaalisen yhtyeen oireyhtymä (ITBS) esiintyy, kun tätä kuitukudosvyöhykettä ärsyttää. Ärsytys esiintyy yleensä polvinivelen ulkoreunan kohdalla, sivusuunnassa, joka sijaitsee reisiluun (reiden) päässä.
Iliotibiaalinen nauha ylittää luun ja lihaksen tässä vaiheessa; Näiden rakenteiden välissä on bursa, jonka tulisi helpottaa nauhan sujuvaa liukumista. Tulehtuneena iliotibiaalinen nauha ei liuku helposti aiheuttaen kipua liikkeellä.
Iliotibiaalinen nauhatulehdus johtuu usein polven toistuvasta taipumisesta fyysisen toiminnan aikana, kuten juoksu, pyöräily, uinti tai kiipeily.
Vuoden 2013 katsauksen mukaan Lehti urheilulääketieteestä, ITBS: n riskitekijöihin kuuluvat jo olemassa oleva IT-kaistan kireys, suuri viikoittainen mittarilukema, intervalliharjoittelu, riittävän harjoittelua edeltävän lämmittelyn puute ja polven jatko-osan, polven taipujan ja lonkan sieppaajan lihasten heikkous.
Hoito
Iliotibiaalisen oireyhtymän hoitoon kuuluu varhaisen vaiheen akuuttihoito, jota seuraa hoidon subakuutti ja krooninen vaihe.
Akuutti vaihe
Iliotibiaalisen yhtyeen oireyhtymän hoito alkaa pyrkimyksillä hallita tulehdusta. Alkuvaihe on:
- Levätä: Ensimmäinen askel tulehduksen rauhoittumiseen on antaa nivelen levätä riittävästi. Urheilijoiden tulee välttää toimintoja, jotka aiheuttavat oireiden pahenemista. Usein urheilijat voivat löytää vaihtoehtoisen harjoittelun, joka ei aiheuta oireiden jatkumista.
- Jääsovellus: Kivun alueen jäätyminen voi auttaa lievittämään kipua ja ratkaisemaan tulehduksen. On tärkeää käyttää jäätä usein ja johdonmukaisesti. Varsinkin toiminnan jälkeen jää voi auttaa minimoimaan turvotusta.
- Tulehduskipulääkkeet: Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) suositellaan usein lievittämään iliotibiaalisen vyöhykkeen tulehdusta. Ennen minkä tahansa tulehduskipulääkityksen aloittamista on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden lääkkeiden turvallisuudesta.
Kun akuutit oireet ovat vähentyneet, kuntoutusohjelmaa voidaan tarvita fysioterapeutin valvonnassa. Vuoden 2013 katsauksen mukaan vuonna Aiheet integroivassa terveydenhuollossa, ainoa suositeltava harjoitus ITBS-potilaille on uinti vain käsivarsilla, joissa on uima-poiju jalkojen välissä.
Subakuutti ja krooninen vaihe
Kun akuutit oireet ovat hallinnassa, potilaiden tulee pyrkiä lisäämään lonkan ja polven joustavuutta ja voimaa. Useimmat kuntoutusprotokollat keskittyvät sekä lonkan että polven toimintaan, koska iliotibiaalinen nauha vaatii molempien näiden nivelten asianmukaista mekaniikkaa normaaliin toimintaan.
Kun lonkan ja polven toiminta paranee, kuntoutus siirtyy subakuuteista hoidoista kroonisiin hoitoihin, jotka aiheuttavat painostavaa stressiä nivelille.
Yhteistyö fysioterapeutin kanssa voi auttaa sinua varmistamaan, että kehität asianmukaista hoitostrategiaa. Juoksijoiden, pyöräilijöiden ja muiden kestävyysurheilijoiden tulisi löytää ristiharjoitustekniikat, jotka mahdollistavat kestävyyden ylläpitämisen jatkamatta epämukavuuttaan.
Kortisoni-injektio voi myös auttaa lievittämään tulehdusta, vaikka se on yleensä varattu, kun kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Nuorilla urheilijoilla useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kortisoni ei todennäköisesti ole hyvä ratkaisu IT-bändin oireyhtymään. Kortisonia ei tietenkään saa pistää, jotta nuoret urheilijat voivat jatkaa urheilua
Jos kaikki muu epäonnistuu, leikkaus on vaihtoehto, mutta vain hyvin harvoissa olosuhteissa.Näissä tilanteissa IT-kaistaa voidaan pidentää kirurgisesti, jotta polvinivelen ulkopuolisten rakenteiden kitka olisi pienempi.
Leikkauksen harkinnasta on erilaisia mielipiteitä. Jotkut harjoittajat suosittelevat vähintään yhdeksän kuukauden konservatiivista hoitoa, ennen kuin keskustelu edes puhutaan. Vaikka leikkausta pidetään ITBS: n viimeisenä keinona, tutkimus viittaa siihen, että suurin osa toimenpiteistä onnistuu.
Fysioterapia Iliotibial Band -oireyhtymälle