Sisältö
Perimenopause on vaihdevuosia edeltävä vaihe (määritelty siten, että kuukautiset eivät enää ole vähintään vuoden ajan). Tyypillisesti naisia 40-luvun lopulla, perimenopaussi johtuu estrogeenihormonien asteittaisesta luonnollisesta vähenemisestä. Vaihe kestää noin 5-10 vuotta ja aiheuttaa useita oireita, mukaan lukien kuukautiskierron muutokset, mielialan vaihtelut ja emättimen kuivuus.
Perimenopause-oireet
Vaihdevuosien keski-ikä vaihtelee 48: stä 58: een, ja useimmat naiset kokevat perimenopaussin 40- ja 50-luvun alussa. Oireet voivat vaihdella, ja saatat olla alttiita joillekin vaikutuksille enemmän kuin toiset.
Vaikka näyttää todennäköiseltä, että oireesi johtuvat perimenopausista, on tärkeää nähdä lääkäri. Lääketieteellisillä sairauksilla, kuten kilpirauhasen tauti, tyypin 2 diabetes ja kohdun limakalvon syöpä, voi olla samanlaisia vaikutuksia.
Perimenopaussin yleisiä oireita ovat seuraavat.
Ajan muutokset
Muutokset tavallisessa kuukautiskierrossa ovat havaittavimpia merkkejä perimenopausista. Sinulla voi olla epäsäännöllistä verenvuotoa, ajoittaista tiputtelua tai muutoksia premenstruaalisiin oireisiin.
Vaikka perimenopausaalisina vuosina on tavallisempaa kokea kevyempiä kuukausia tai kuukausia menettää, voi esiintyä myös lisääntynyttä esiintyvyyttä ja / tai verenvuotoa.
Onko raskaus perimenopaussin aikana mahdollista?Kuumat välähdykset ja yöhikoilu
Kuumia aaltoja voi esiintyä milloin tahansa ympäristön lämpötilasta riippumatta. Jotkut naiset tuntevat myös usein lämpimän ja ovat alttiita hikoilulle perimenopaussin aikana.
Yöhikoilu tapahtuu yleensä yöllä ja voi jättää sinut ja peitosi kastumaan.
Mielialan muutokset
Perimenopaussin aikana saatat olla yllättynyt masennuksen, ahdistuksen, ärtyneisyyden tai mielialan vaihteluista, varsinkin jos olet yleensä henkisesti vakaa.
Emättimen kuivuus
Saatat tuntea kipua tai epämukavuutta yhdynnän aikana, ja saatat kokea emättimen kuivumista, haurasta emättimen ihoa tai jopa verenvuotoa noin päivän ajan seksin jälkeen. Vähemmän emättimen voitelu estää myös munasolun hedelmöittämistä siittiöiden avulla.
Nukkumisongelmat
Kuumien aaltojen lisäksi yöhikoilu ja ahdistuneisuus voivat vaikuttaa nukkumisongelmiin perimenopaussin aikana. Nukkumisvaikeudet voivat puolestaan pahentaa mielialan muutoksia.
Painon muutokset
Perimenopaussin aikana naisilla on usein lievä tai kohtalainen painonnousu ja heillä on taipumus lisätä rasvaa vyötäröalueella.
Virtsateiden ongelmat
Perimenopaussissa yleisiä virtsaamisongelmia ovat virtsateiden infektiot ja virtsarakon hallinnan heikkeneminen tai virtsankarkailu. Saatat "vuotaa", kun naurat, harrastat tai pidät virtsaa pitkään.
Alempi sukupuoli
Monilla naisilla on vähemmän kiinnostusta sukupuoleen perimenopausaalisina vuosina, mikä voi olla ahdistavaa naisille ja heidän kumppaneilleen.
Ihon muutokset
Saatat huomata ihon kuivumisen tai muutoksen ihon kimmoisuudessa, mikä voi saada ihon näyttämään "roikkuneelta" tai vanhemmalta.
Hiusten ongelmat
Saatat menettää hiuksia, mikä johtaa ohenemiseen päähäsi. Saatat myös saada enemmän hiuksia kasvoillesi hormonimuutoksen vuoksi.
Koska estrogeeni auttaa ylläpitämään luiden terveyttä ja sydämen terveyttä naisilla, ohenevat luut, taipumus osteoporoosiin ja lisääntynyt sydänsairauksien riski voivat kehittyä hitaasti perimenopausaalisen jakson aikana. Nämä fyysiset vaikutukset ovat tyypillisesti ilman oireita.
Syyt
Koko lisääntymisvuosien aikana tuotat useita erilaisia estrogeenihormoneja. Nämä hormonit auttavat säätelemään kuukautiskiertoa ja helpottavat raskautta monimutkaisten palautemekanismien avulla.
Perimenopaussin aikana elimistön estrogeenihormonien tuotanto vähenee vähitellen.Tämä on normaali osa elämää ja aiheuttaa siihen liittyviä oireita.
Ovulaatio (munasarjat vapauttavat munan) vähenee. Tähän liittyvät prosessit, kuten kohdun limakalvon kuukausituotanto, vähenevät myös perimenopaussin aikana. Kuukautiset, kohdun limakalvon vapautuminen, kun raskautta ei ole, loppuvat myös vähitellen.
Kuka ei kokea luonnollista perimenopausia
Jos sinulla on täydellinen vatsan kohdunpoisto ja molemmat munanjohdot ja munasarjat poistettu, voit odottaa kokevasi kirurgisen vaihdevuodet (kutsutaan myös indusoiduksi vaihdevuodeksi).
Indusoidulle vaihdevuodelle on myös muita syitä, mukaan lukien lantion sädehoidon kemoterapia.
Näissä tapauksissa naiset ohittavat perimenopausaalisen vaiheen.
Tärkeitä tietoja matalasta estrogeenistaDiagnoosi
Tyypillisesti perimenopaussi diagnosoidaan myös lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti diagnostisten testien perusteella.
Usein naiset hakeutuvat lääkärin hoitoon perimenopaussin tuskallisempien vaikutusten vuoksi. Esimerkiksi epäsäännölliset kuukautiset aiheuttavat yleensä huolta. Vastaavasti mielialan muutokset, kuumia aaltoja ja virtsatieinfektiot aiheuttavat usein lääkärin vierailun.
Kaikki nämä ongelmat voivat johtua yksinomaan perimenopausaalisista hormonaalisista muutoksista, mutta ne voivat sen sijaan olla seurausta lääketieteellisestä sairaudesta, kuten infektiosta tai kasvaimesta. Esimerkiksi epänormaali verenvuoto voi olla merkki kohdun fibroideista tai aivolisäkkeen toimintahäiriöistä jopa perimenopausaalisina vuosina.
Monimutkaisuuden vuoksi estrogeenin väheneminen perimenopauseessa voi pahentaa monia tällaisiin olosuhteisiin liittyviä oireita.
Tämän perusteella lääkäri ottaa huomioon kaikki oireidesi mahdolliset syyt - ei vain perimenopaussi, vaikka se näyttää todennäköiseltä.
Tutkimus ja testaus
Lääkäri voi käyttää mitä tahansa seuraavista diagnoosin muodostamiseksi:
- Lantion tutkimus: Lantion kokeen aikana lääkäri tutkii kohdunkaulan (syntymäkanavan) ja voi myös tutkia kohdun alaosan. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi arvioimaan, onko sinulla fibroideja, kasvainta tai tarttuvia vaurioita.
- Irtosolututkimus: Pap-tahra voi auttaa tunnistamaan kohdunkaulan syöpää edeltävät vauriot. Se on suhteellisen nopea testi, jonka aikana lääkäri kaavaa kohdunkaulasi sisävuoren kerätäkseen näyte soluista, jotka voidaan tutkia mikroskoopilla.
- Kuvantamistestit: Jos sinulla on huolta siitä, että kohdunkaulasi, kohtu, munasarjat tai virtsarakko voivat kasvaa tai poikkeavat, saatat tarvita kuvantamistestiä, kuten tietokonetomografiaa tai ultraääntä.
- Biopsia: Biopsia on kudosnäyte, joka voidaan tutkia mikroskoopilla. Siihen liittyy invasiivisempi toimenpide kuin Pap-tahra, ja sitä voivat ohjata kuvantamistutkimuksissa havaitut poikkeavuudet.
Vaikka sinulla ei ole oireita, lääkäri voi myös suorittaa testejä osteoporoosin ja verenpainetaudin arvioimiseksi.
Hoito
Useimpien naisten ei tarvitse ottaa lääkkeitä perimenopausaalisten vaikutusten lievittämiseksi. Usein elämäntapastrategioilla voi olla suuri vaikutus oireisiin.
Joillekin naisille oireet ovat erityisen kiusallisia ja hormonikorvaushoito (HRT) voi olla hyödyllistä. Muissa tapauksissa oireenmukainen hoito, jolla pyritään hillitsemään tiettyjä vaikutuksia, kuten masennus, ahdistuneisuus tai hiustenlähtö, sopii parhaiten.
Elämäntapa
Tarvitset käytännöllisiä toimenpiteitä mukavuutesi helpottamiseksi. Tämä pätee erityisesti, jos oireesi ovat lieviä ja ajoittaisia. Et ehkä halua ottaa päivittäistä lääkitystä ongelmasta, joka häiritsee sinua vain muutaman viikon välein.
Joitakin kokeiltavia strategioita:
- Pukeutuminen kerroksiin, kylmien juomien juominen ja tuulettimen käyttö voivat rentouttaa sinut.
- Liikunta voi auttaa hallitsemaan painoasi ja auttaa sinua nukkumaan paremmin.
- Ruokavalioon ja nesteytykseen kiinnittäminen voi auttaa hallitsemaan painoa ja rohkaisemaan terveellistä ihoa.
Vaikka imukykyiset vuoraukset eivät ole hoito, ne voivat auttaa tarttumaan virtsarakon vuotoihin ja epäsäännölliseen emättimen verenvuotoon, joten ne ovat käteviä.
Oireellinen hoito
Usein naiset valitsevat hoidon auttaakseen hallitsemaan perimenopaussin kiusallisimpia oireita. Hoidot voivat vaihdella yksinkertaisista käsikauppalääkkeistä reseptilääkkeisiin.
Esimerkiksi OTC-emättimen voiteluaineet voivat auttaa lievittämään emättimen kuivumista.
Reseptilääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä: Masennuslääke tai ahdistuneisuuslääke mielialalle, antikolinergiset lääkkeet virtsarakon hallintaan tai unihäiriöt unettomuuteen muutamia mainitakseni.
Hormonikorvaus
Koska estrogeenin väheneminen on perimenopausaalisten oireiden pääasiallinen syy, estrogeenin tai estrogeenin ja progestiinin (progesteronin hormonin synteettisen muodon) yhdistelmää käytetään usein vaikutusten hallintaan.
Hormonikorvaushoito voidaan ottaa systeemisesti (iholaastari tai pilleri) tai paikallisesti (emättimen estrogeeni kuivuuden hoitoon).
Pidä mielessä, että jotkut naiset eivät voi käyttää hormonikorvaushoitoa, ja sillä on joitain terveysriskejä, jopa terveille naisille.
Pitäisikö sinun käyttää hormonikorvaushoitoa?Sana Verywelliltä
Monille tämä uusi elämänvaihe merkitsee ikääntymistä, mikä saattaa aiheuttaa joillekin emotionaalisia haasteita. Monet perimenopaussin oireista ovat väliaikaisia eivätkä jatku vaihdevuosien jälkeen. Jotkut vähentyneen estrogeenin terveysvaikutuksista, mukaan lukien taipumus sydänsairauksiin ja hauraisiin luihin, pysyvät kuitenkin koko naisen elämässä vaihdevuosien jälkeen.
Muista käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä terveystarkastuksissa, jotta voit välttää terveysongelmat tulevina vuosina.