Sisältö
Arvostellut:
Erin Donnelly Michos, M.D., M.H.S.
"Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, ei ole epäilystäkään siitä, että pieniannoksisen aspiriinin ottaminen on hyödyllistä", sanoo Erin Michos, MD, M.H.S., Ciccaronen sydänsairauksien ehkäisykeskuksen ennaltaehkäisevän kardiologian apulaisjohtaja. "Mutta jos sinulla ei ole sydänsairautta, pitäisikö sinun ottaa se vain siinä tapauksessa? Vastaus useimmille ihmisille ei todennäköisesti ole. "
Aspiriinin todistettu hyöty
Kipun lievittämisen, kuumeen alentamisen ja tulehduksen vähentämisen lisäksi aspiriini voi estää verihyytymien muodostumisen. Verihyytymät, johtava sydänkohtausten ja aivohalvausten syy, muodostuvat, kun plakkia (kolesteroli ja muut valtimon seinämiin kerrostuneet aineet) repeytyy ja kehosi yrittää hillitä vaurioita muodostamalla hyytymän. Kun plakin kertyminen on jo kaventanut valtimoita, hyytymä voi estää verisuonen ja pysäyttää veren virtauksen aivoihin tai sydämeen.
Tavallisen aspiriiniannoksen käyttö vähentää veren kykyä koota hyytymiin kohdistamalla kehon pienimmät verisolut. Verihiutaleiksi kutsuttuina ne sitoutuvat yhteen, kun kohtaavat vahingoittuneita verisuonia. Vaikka aspiriinin "verenohennus" voi estää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, se voi myös asettaa sinut suuremmalle vaaralle muille haitallisille tapahtumille.
Pieniannoksisen aspiriinin riskit
Kuten useimmilla lääkkeillä, aspiriinilla on sivuvaikutuksia. Se ärsyttää vatsaontelosi ja voi laukaista ruoansulatuskanavan häiriöitä, haavaumia ja verenvuotoja. Ja koska se ohentaa veresi, se voi olla vaarallista ihmisille, joilla on suurempi verenvuotoriski.
Tekijöitä, jotka tekevät aspiriinin ennaltaehkäisevästä käytöstä vaarallisia, ovat:
- Muiden veren ohentavien lääkkeiden käyttö
- Ruoansulatuskanavan haavaumat, verenvuoto tai gastriitti
- Munuaisten vajaatoiminta tai vaikea maksasairaus
- Verenvuoto tai hyytymishäiriöt
Onko enemmän haittaa kuin hyötyä?
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän aiemmat ohjeet varoittivat aspiriinin ottamisesta sydänsairauksien ensisijaiseen ennaltaehkäisyyn, ellei sinulla ole kohonnutta riskiä - tyypillisesti jos olet 50-69-vuotias ja sinulla on 10 prosentin tai suurempi mahdollisuus saada sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavien 10 vuoden aikana.
Aspiriinista on hyvä syy olla varovainen, varoittaa Michos erityisesti naisista. Naisten terveystutkimus oli laaja tutkimus, jossa tutkittiin, hyötyisivätkö naiset, joilla ei ole ollut sydänsairauksia, ottamalla pieni annos aspiriinia. Tutkijat havaitsivat, että naisryhmässä aspiriini ei vähentänyt sydänkohtausten riskiä, mutta se lisäsi verenvuotoriskiä. Joitakin hyötyjä havaittiin yli 65-vuotiailla naisilla.
"Joten ei ollut vain hyötyä nuoremmille naisille, jotka käyttävät aspiriinia, vaan myös haitasta", sanoo Michos. "On tärkeää, että ihmiset ymmärtävät, että pelkkä aspiriinin myynti ei tarkoita, että se on välttämättä turvallista. Monet potilaat ottavat aspiriinia, koska heidän mielestään se on hyvä heidän sydämelleen, mutta sillä on vakavia riskejä. ”
Viime aikoina kaksi suurta kliinistä tutkimusta, joissa verrattiin aspiriinia lumelääkkeeseen ihmisillä, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta, antavat vielä enemmän syytä olla varovainen aspiriinin suhteen. ARRIVE-tutkimukseen osallistui yli 55-vuotiaita miehiä ja yli 60-vuotiaita naisia, joiden katsottiin olevan kohonnut sydänsairauksien riski useiden riskitekijöiden vuoksi. ASPREE-tutkimukseen osallistui iäkkäitä aikuisia (70-vuotiaita ja sitä vanhempia; afrikkalaisamerikkalaisia ja latinalaisia 65-vuotiaita ja vanhempia). Molemmat tutkimukset osoittivat, että pieni annos aspiriinia (100 milligrammaa päivässä) ei estänyt seuraavia sydänkohtauksia tai aivohalvauksia noin viiden vuoden ajan. Aspiriini kuitenkin lisäsi suurten verenvuotojen riskiä. Lisäksi ASPREE-tutkimuksessa oli enemmän aspiriinin käyttöön liittyviä kuolemia. Michos pitää uusia tuloksia "hälyttävinä" ja sanoo, että useimpien aikuisten, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta, ei pitäisi käyttää aspiriinia rutiininomaisesti sydänkohtaukseen ja aivohalvauksen ehkäisyyn.
"Suosittelen edelleen aspiriinia niille, joilla on tunnettu sydänsairaus tai aivohalvaus, tai valituille henkilöille, joilla saattaa olla erityisen suuri riski valtimoissaan olevan merkittävän plakin vuoksi, jos heillä ei ole suurta verenvuotoriskiä", Michos sanoo. "Mutta muille potilaille, joilla on pienempi tai keskitason riski, näyttää siltä, että aspiriiniriskit ovat suuremmat kuin hyödyt. Erityisesti iäkkäille potilaille, jos heillä ei ole tunnettua sydänsairautta, mietin huolellisesti sen käyttöä. On todennäköistä, että muut hoidot, kuten statiinilääkkeiden asianmukainen käyttö, voimakkaampi verenpaineen hallinta ja tupakoinnin lopettaminen, ovat tärkeämpiä toimenpiteitä ennaltaehkäisyssä kuin aspiriinin ottaminen. "
Paras tapa arvioida riskitasosi on keskustella lääkärisi kanssa siitä. Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan riskit ja hyödyt sen selvittämiseksi, onko pieni annos aspiriinihoito sinulle sopiva.