Sisältö
- Gluteeniataxiaan tarvitaan tiukempi ruokavalio?
- Gluteeniataxia: Autoimmuunireaktio gluteenille
- Auttaako gluteeniton ruokavalio gluteeniataxiaa?
- Toisessa tutkimuksessa ei löytynyt ruokavalion vaikutusta
Teoriassa sinun pitäisi pystyä hoitamaan gluteeniataksiaongelmia poistamalla gluteeni ruokavaliosta. Gluteeniataksiaa koskeva tutkimus (lähinnä tohtori Marios Hadjivassiliou, neurologi konsultti Royal Hallamshiren sairaalassa Sheffieldissä, Englannissa, joka ensin tutki gluteeniataksian käsitettä) osoittaa, että tämä voi olla totta: Voit mahdollisesti pysäyttää neurologista järjestelmää noudattamalla tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota.
Ainakin yksi muu tutkimus, joka tehtiin potilaille, joilla epäillään gluteeniataksiaa, ei kuitenkaan tue tätä - se ei löytänyt tilastollisesti merkitseviä parannuksia ataksian oireissa potilailla, jotka seuraavat gluteenittomia ruokavaliota (vaikka tiedot suuntautuivatkin tähän suuntaan).
Gluteeniataxiaan tarvitaan tiukempi ruokavalio?
Tohtori Hadjivassilioun teoria on, että ruokavalion on oltava erittäin tiukka, jotta sillä olisi positiivinen vaikutus näihin neurologisiin komplikaatioihin. Tähän sisältyy mahdollisimman suuren määrän gluteenin poistaminen sekä ilmeiset gluteenia sisältävät elintarvikkeet.
Tätä teoriaa - jonka mukaan sinun on vapautettava ruokavaliosi kokonaan gluteenista, jopa gluteenittomilla leivonnaisissa elintarvikkeissa tavallisesti esiintyvästä jäljitetystä gluteenista, tukee anekdootit raportit gluteeniataksiaa ja muita neurologisia sairauksia sairastavista ihmisistä. Näiden gluteeniin liittyvien neurologisten oireiden näyttävät parantavan paljon kauemmin kuin ruoansulatuskanavan oireet, ja ne näyttävät parantuvan vain ruokavaliossa, jossa ei ole jälkiä gluteenista.
Lääketieteellistä tutkimusta ei kuitenkaan ole vielä tuettu tämän teorian tueksi, joten kaikki lääkärit eivät osaa ajatella gluteenittoman ruokavalion käyttöä ataksian hoidossa.
Gluteeniataxia: Autoimmuunireaktio gluteenille
Gluteeniataksialle on ominaista todellinen aivovaurio, joka aiheuttaa ongelmia kävelyssä, raajoissa ja silmissä. Vahinko on progressiivinen, ja häiriön merkit ilmenevät yleensä 50-luvun puolivälissä, julkaistun yhteisymmärrysasiakirjan mukaan BMC-lääke.
Oireita ovat epävakaus jaloissasi, kömpelyys ja kävelyongelmat, puheen muutokset ja nielemisvaikeudet. Diagnoosi on hankalaa, koska gluteeniataksialle ei ole hyväksyttyä lääketieteellistä testiä.
Vaikka kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä gluteeniataksian olemassaolosta, yhteisymmärrysasiakirjassa määriteltiin tila autoimmuunireaktioksi gluteenille samassa "perheessä" kuin keliakia (johon liittyy ohutsuoli) ja dermatiitti herpetiformis (johon liittyy iho).
Auttaako gluteeniton ruokavalio gluteeniataxiaa?
Vain kahdessa tutkimuksessa on tarkasteltu gluteenittoman ruokavalion vaikutuksia erityisesti potilailla, joilla on neurologisia toimintahäiriöitä. Yksi päätyi siihen, että ruokavaliosta on apua neurologisten oireiden vähentämisessä, kun taas toisessa todettiin, että todisteita tästä vaikutuksesta puuttuu.
Ensimmäisessä tutkimuksessa, jonka tohtori Hadjivassiliou ja kollegat tekivät, tutkijat tarkastelivat gluteenittoman ruokavalion vaikutuksia 43 ihmiseen, joilla on diagnosoitu gluteeniataksia. Joillakin näistä potilaista oli keliakiasta tyypillinen villo atrofia, ja joillakin ei, mutta ruokavalio näytti auttavan kaikkia tiukasti noudattaneita.
Kyseisessä tutkimuksessa 26 potilasta noudatti tiukasti ruokavaliota, mikä näkyy heidän negatiivisissa verikokeiden tuloksissaan anti-gluteenivasta-aineille. Toinen 14 potilasta kieltäytyi noudattamasta ruokavaliota ja toimi siksi kontrolliryhmänä.
Ennen tutkimuksen alkua osallistujilla kaikilla oli samanlainen suorituskyky ataksiatesteissä. Yhden vuoden kuluttua tutkimuksesta hoitoryhmän ataksian oireet olivat parantuneet merkittävästi verrattuna kontrolliryhmään. Neurologisten oireiden paraneminen tapahtui riippumatta siitä, onko gluteenittoman ruokavaliota noudattavalla henkilöllä surkea atrofia ja onko hänellä diagnosoitu keliakia.
"Myös perifeerisen hermoston toiminnan neurofysiologinen arviointi gluteeniataksiaa ja perifeeristä neuropatiaa sairastavilla potilailla osoitti parannusta, mikä tukee väitettämme siitä, että gluteenittoman ruokavalion noudattavan ryhmän parannus oli todellista", tutkijat päättelivät.
Parannus tapahtui riippumatta siitä, kuinka kauan potilaat olivat kärsineet ataksiasta, ja jotkut äskettäin diagnosoidut potilaat menettivät kaikki ataksian oireet ja palasivat normaaliksi gluteenittoman ruokavalion hoidon jälkeen, tutkijat sanoivat.
Toisessa tutkimuksessa ei löytynyt ruokavalion vaikutusta
Toisessa tutkimuksessa ryhmä tutkijoita Mayo-klinikalta seurasi 57 potilasta, joilla epäillään gluteeniataksiaa ja perifeeristä neuropatiaa, joista joillakin oli positiivisia gluteenin vastaisia verikokeita ja joillakin positiivisia biopsioita keliakiaan.
Noin puolet potilaista otti gluteenittoman ruokavalion, kun taas toinen puoli ei. Gluteenittoman ruokavalion potilaista neurologiset oireet paranivat 16%: lla, pysyivät vakaina 37%: lla ja pahenivat 47%: lla. Ryhmässä, joka ei noudattanut ruokavaliota, 9% parani, 18% pysyi vakaana ja 73% pahensi. Nämä erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä.
"Vaikuttaa siltä, että keliakiapotilaiden neuropaattisilla oireilla [ts. Raajojen kihelmöinnillä] voi olla paremmat mahdollisuudet toipumiseen (jos sellaisia on) gluteenittomassa ruokavaliossa kuin ataksisissa oireissa", tutkijat kirjoittivat. "Emme nähneet mitään ataksian paranemista gluteenittomalla ruokavaliolla keliakiapotilailla tai ei-keliakeilla."
Tutkijat päättelivät, että "vakuuttavia todisteita hyödystä neurologisten tulosten kannalta puuttuu edelleen".
On myös useita tapausraportteja, jotka osoittavat, että gluteeniton ruokavalio voi ratkaista kävelyyn liittyvät ja muut neurologiset oireet keliakiaa sairastavilla ihmisillä, vaikka näissä raporteissa tutkijat olivat ensisijaisesti kiinnostuneita ruoansulatuskanavan oireista eivätkä keskittyneet ataksian oireisiin .
Sana Verywelliltä
Gluteeniton ataksian hoitamiseksi gluteenittoman ruokavalion on oltava tiukka: Et voi huijata gluteenittomia ruokavaliota ollenkaan, ja saatat joutua poistamaan "gluteenittomat" tuotteet, jotka sisältävät edelleen pieniä määriä gluteenia, Dr.Hadjivassilioun mukaan.
Tämä voi olla tiukempi ruokavalio kuin on tarpeen suolistovaurioiden poistamiseksi, hän toteaa. "On välttämätöntä ... että tarkkaa seurantaa tulisi käyttää antigliadin-vasta-aineiden [ts. Keliakian verikokeiden] ja dieettitarkastusten avulla ruokavalion tiukan noudattamisen varmistamiseksi", tohtori Hadjivassiliou ja hänen kirjoittajansa päättelivät.
Jos tiukka gluteeniton ruokavalio ei ole parantunut vuoden kuluttua, tutkimus ehdotti, että hoito immunosuppressanteilla ja muilla lääkkeillä saattaa olla asianmukaista.