Sisältö
Liikalihavuus lisää melko selvästi riskiä monista lääketieteellisistä ongelmista. Mutta vaikka yhteiskunta ja lääketieteen asiantuntijat ovat painottaneet "normaalin" painon ylläpitämistä, ylimääräinen riski on vain ylipainoinen- jolla on kohtalaisen kohonnut painoindeksi (BMI), toisin kuin liikalihavuus, on itse asiassa vähemmän selvää.Tämä uutinen näyttää ilmeisesti lähettävän sekavia viestejä. Lisätietoja yksityiskohdista tutkimuksen mukaan voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin terveyttäsi.
Painoindeksi (BMI)
BMI-pistemäärän on tarkoitus olla nopea tapa määrittää, onko henkilöllä liikaa rasvaa. BMI-pisteitä 20 - 24,9 pidetään normaaleina, pisteet 25 - 29,9 ovat ylipainoisia, pisteet 30 - 34,9 ovat liikalihavia ja pisteet yli 35 ovat erittäin liikalihavia. Alle 20-vuotiaita pisteitä pidetään alipainoisina.
Voit helposti laskea pisteet laskimella.
Lähes kaikki BMI-pisteitä käyttävät tutkimukset sopivat pari pistettä:
- Ihmisillä, jotka ovat liikalihavia tai erittäin liikalihavia, on huomattavasti suurempi riski kaiken syyn aiheuttamasta kuolleisuudesta.
- Alipainoisilla ihmisillä on myös suurempi kuolemanriski. Tämän uskotaan johtuvan pääasiassa taustalla olevista sairausprosesseista - kuten sydänsairaudet, keuhkosairaudet, syövät tai infektiot -, jotka yksinään aiheuttavat usein laihtumista taudin etenemisen myötä.
Jos on kiistaa, se keskittyy henkilöihin, jotka luokitellaan ylipainoisiksi, mutta eivät liikalihaviksi, eli joiden BMI-pisteet ovat hieman yli 25. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet lisääntynyttä lääketieteellistä riskiä myös tälle lievälle ylipainotilalle, mutta muutama tutkimukset osoittavat hieman alempi näille henkilöille.
Tälle ilmeiselle ristiriidalle on ehdotettu useita selityksiä. Suurin vetovoima on ajatus siitä, että BMI mittaa itsensä - joka yksinkertaisesti ottaa huomioon painon ja pituuden - antaa usein väärän mittauksen "ylipainosta", jos henkilö on yksinkertaisesti hyvässä kunnossa ja lihasmassaa. Toisin sanoen terveille yksilöille, joiden BMI on 25 tai 26, "ylimääräinen" paino ei välttämättä ole rasvaa.
Lihavuuden paradoksi sydänsairauksissa
2000-luvun alkupuolelta lähtien sydänsairaiden ihmisten kuolleisuuden tutkijat havaitsivat, että eloonjäämistilastot suosivat ylipainoista BMI-aluetta. Laajat järjestelmälliset katsaukset ja meta-analyysit ovat tukeneet tätä havaintoa.
Ajatusta siitä, että ihmisillä, joiden painoindeksi on normaalin tason yläpuolella, saattaa olla vähentynyt sydän- ja verisuonikuolleisuus, on kutsuttu "liikalihavuuden paradoksi".
Vuoden 2015 tutkimus julkaistiin lehdessä Sydän kootut tiedot 89 tutkimuksesta, joihin osallistui yli 1,3 miljoonaa ihmistä, joilla oli sepelvaltimotauti. Alipainoisilla oli suurin riski sekä lyhytaikaiseen että pitkäaikaiseen kuolleisuuteen (yli kolme vuotta). Ylipainoisilla tai liikalihavilla oli pienempi lyhytaikaisen ja pitkäaikaisen kuolleisuuden riski verrattuna niihin, joiden BMI oli normaalipainoluokassa. Lihaviin ryhmiin kuuluvilla oli kuitenkin suurempi kuolleisuuden riski viiden vuoden seurannan jälkeen.
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa analysoitiin 65 aikaisempaa tutkimusta, joihin osallistui 865774 ihmistä, joilla oli sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tai sepelvaltimon revaskularisaatio perkutaanisella sepelvaltimointerventioinnilla.Tutkimus vahvisti, että normaalipainoisilla henkilöillä kaikkien syiden kuolleisuus lisääntyi alipainoisilla ja pienempi ne, jotka olivat ylipainoisia, liikalihavia tai vakavasti liikalihavia. Ylipainoista BMI-luokkaan liittyminen oli pienin suurten kardiovaskulaaristen tapahtumien riski.
Miksi lihavuuden paradoksi on olemassa? Nykyinen ajattelu on, että BMI on riittämätön mittari ihmisen sydän- ja verisuoniriskistä, koska siinä ei oteta huomioon henkilön lihasmassaa ja yleistä sydän- ja hengityskuntoa. Esimerkiksi erittäin hyvässä kunnossa olevilla urheilijoilla on usein kohonnut BMI. Toisaalta ihmiset, jotka saattavat olla aiemmin olleet ylipainoisia ja kehittäneet sitten sydänsairauksia, kehittävät usein lihasten heikkenemistä, ja heidän BMI-arvonsa voivat pudota takaisin normaalille alueelle. Joten BMI itsessään voi antaa hyvin harhaanjohtavan kuvan henkilön sydän- ja verisuonitaudista.
Monet asiantuntijat sanovat nyt, että sen sijaan, että luottaisimme BMI: hen sen määrittämiseksi, onko paino vaikuttanut sydän- ja verisuoniriskiin, meidän pitäisi ajatella enemmän vatsan rasvasta.
Vatsan rasva ja BMI
Liian paljon rasvaa spesifisesti, liikaa rasvaa vatsan alueella aiheuttaa merkittävän metabolisen stressin sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä.
BMI-indeksi on erittäin tarkka henkilöille, jotka ovat erittäin alipainoisia tai erittäin ylipainoisia (esim. On vaikea laittaa tarpeeksi lihasmassaa, jotta BMI olisi yli 30 ilman steroideja väärin), mutta BMI on vähemmän tarkka vain ylipainoisten henkilöiden havaitsemiseksi .
On todellakin joitain henkilöitä, joilla BMI-pisteet ovat välillä 25-29 vain siksi, että he ovat hyvässä kunnossa. Mutta nuo henkilöt tietävät todennäköisesti kuka he ovat.
Joten, jos sinulla on BMI-pisteet ylipainoluokassa, vastaa tähän kysymykseen: Onko vyötärönne koko pienempi kuin lonkanne? Jos näin on, olet luultavasti yksi niistä ihmisistä, joilla on erinomainen fyysinen kunto, ja painoindeksiisi vaikuttava "ylimääräinen" paino on lihaksia eikä rasvaa. Mutta jos vastaus on "ei" ja sinulla on keskitetysti talletettua rasvaa, on syytä huoleen.
Vaikka BMI-pistemäärä on joskus hyödyllinen ja helppo mitata, vyötärön ja lonkan suhde on todennäköisesti tärkein kardiovaskulaarisen riskin indeksi.
Kansallinen diabetes-, ruuansulatuskanavan ja munuaissairauksien instituutti toteaa, että miesten tulisi pyrkiä vyötärön ympärysmittaan alle 40 tuumaa ja naisten tulisi pyrkiä vyötärön ympärysmittaan alle 35 tuumaa, jotta voidaan vähentää liikalihavuuteen liittyvien sairauksien riskiä.