Kun raudanpuuteanemia ei ole sellainen kuin se näyttää olevan

Posted on
Kirjoittaja: John Pratt
Luomispäivä: 16 Tammikuu 2021
Päivityspäivä: 21 Marraskuu 2024
Anonim
Kun raudanpuuteanemia ei ole sellainen kuin se näyttää olevan - Lääke
Kun raudanpuuteanemia ei ole sellainen kuin se näyttää olevan - Lääke

Sisältö

Joskus potilaat, joilla on raudanpuuteanemia, eivät reagoi rautaan. Nämä potilaat ovat voineet saada rautalisää kuukausien tai vuosien ajan anemian ollessa vain vähän tai ei ollenkaan. Syitä siihen, miksi potilas ei ehkä reagoi rautahoitoon, ovat:

  • Raudan lisäys on liian vähäistä: Kun sinulle kehittyy raudanpuuteanemia, tarvitset enemmän kuin päivittäin tarvittava määrä ruokavaliossa. Rautarikkaiden elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavaliosi on hyödyllistä, mutta raudan lisäystä on jatkettava, kunnes se on täysin ratkaistu.
  • Raudan ottamatta jättäminen ohjeiden mukaan: Raudan ottaminen ei ole aina helppoa, etenkin pienimmille, joiden on otettava neste. Rauta tulisi ottaa tyhjään vatsaan. Harkitse sen ottamista pienen appelsiinimehun kanssa imeytymisen parantamiseksi. Rautaa ei tule ottaa maidon kanssa, koska se estää raudan imeytymisen.
  • Potilas ei vähentänyt maidon saantia suositusten mukaisesti: Pikkulasten raudanpuuteanemia liittyy usein liialliseen maidon nauttimiseen. Maidon saannin vähentäminen on tärkeä osa hoitoa.
  • Kehosi ei ime rautaa: Joillakin potilailla voi olla vaikeuksia imeä rautaa suolistossa.Tämä voidaan määrittää raudan imeytymistestillä. Pohjimmiltaan rautatasosi tarkistetaan paaston jälkeen (ilman mitään syötävää tai juotavaa) tietyn ajan. Sitten sinulle annetaan annos rautaa ja rautataso toistetaan. Jos kehosi pystyy imemään rautaa, taso nousee dramaattisesti. Jos parannusta on vähän tai ei ollenkaan, lääkäri voi suositella IV-rautaa.
  • Väärä diagnoosi: Yleisin menetetty diagnoosi on talassemia.

Talassemian piirre

Talassemia tarkoittaa meren verta, koska se liittyy Välimerelle. Nykyään talassemiaa voidaan havaita monissa etnisissä ryhmissä ja roduissa. Talassemia on hemoglobiinin, punasolujen proteiinin häiriö. Tämä johtaa lievään anemiaan ja hyvin pieniin punasoluihin (ns. Mikrosytoosi). Ihmiset, jotka ovat talassemian kantajia (kutsutaan myös talassemiapiirteiksi), voidaan merkitä väärin raudanpuuteanemiaksi.Talassemiaa on kahta päätyyppiä, alfa ja beeta.


Miksi talassemiapiirre merkitään väärin raudan puuteanemiaan

Laboratorion arvot ovat hyvin samanlaisia ​​raudan puutteessa ja talassemiaominaisuuksissa. Ensi silmäyksellä täydellisestä verenkuvasta (CBC) hemoglobiini on matala, mikä osoittaa anemiaa ja keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus (MCV) tai punasolujen koko on pieni. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on nämä muutokset CBC: ssä, on raudanpuuteanemia.

Raudanpuutteen testaaminen voi olla hankalaa. Raudan tasoon vaikuttaa ruokavalio. Jos potilaalla on laboratorioita vedetty ensin aamulla, ennen kuin hänellä on syötävää, rautataso saattaa olla alhainen vain siksi, että hän ei ole viime aikoina syönyt mitään raudalla. Hyödyllisempi testi on ferritiinitaso, joka mittaa raudan varastoitumista kehossasi. Alhainen ferritiinitaso on yhdenmukainen raudan puutteen kanssa.

Raudanpuuteanemian erottaminen talassemiapiirteestä

Ensimmäinen ero on punasolujen määrässä (merkitty RBC). Raudanpuutteessa tämä arvo on pieni, koska luuydin ei pysty tuottamaan punasoluja. Talassemiapiirteissä RBC on normaali tai kohonnut, normaali ferritiinitaso voi sulkea pois raudan puutteen.


Tarkempi testi, jota joskus kutsutaan hemoglobiinielektroforeesiksi tai hemoglobinopatian arvioinniksi, mittaa veren erityyppisiä hemoglobiinityyppejä. Aikuisella tulisi olla hemoglobiini A ja A2. Ihmisillä, joilla on beeta-talassemiapiirre, on kohonnut hemoglobiini A2 ja / tai F (sikiö). Alfa-talassemiapiirteelle ei ole yksinkertaista testiä. Yleensä lääkäri sulkee pois raudan puutteen ja beeta-talassemiapiirteet. Kun nämä kaksi diagnoosia on suljettu pois, alfa-talassemiapiiri on oletettu diagnoosi.

Kuinka parantaa anemiaasi

Hoitoa ei tarvita eikä suositella. Tämä on elinikäinen tila, jossa on lievä anemia ja pienet punasolut. Ihmiset, joilla on talassemiapiirre, eivät saa ottaa rautalisää, koska se ei paranna anemiaasi. Talassemiapiirteen saaminen ei saisi aiheuttaa sinulle mitään terveysongelmia.

Miksi on tärkeää tietää, onko sinulla talassemiapiirre

Jos sinulla ja kumppanillasi on sama talassemiapiirre (molemmat alfa tai molemmat beeta), sinulla on 1/4 (25%) lapsesta, jolla on talassemiatauti. Talassemiatauti voi vaihdella keskivaikeasta vaikeaan anemiaan, joka vaatii kuukausittaisia ​​verensiirtoja.