Katsaus käänteiseen psoriaasiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoidot
• Selviytyminen

Käänteinen psoriaasi, joka tunnetaan myös nimellä taivutuspsoriaasi tai intertriginous psoriaasi, on epätavallinen psoriaasityyppi, jota esiintyy ihon taitteissa. Tosiasiat, että se vaikuttaa kainaloihin, nivusiin ja rintojen alle (ulkonevien pintojen sijaan) ja vauriot ovat sileitä (pikemminkin hilseileviä), ovat käänteisen psoriaasin tapauksia lukuun ottamatta yleisempää tyyppiä, plakki psoriaasia.

Tauti vaikuttaa suhteettomasti ylipainoisiin ihmisiin ja muodostaa noin 3-7% kaikista psoriaasitapauksista vuoden 2012 tutkimuksen mukaan Dermatologia ja hoito.

Termi taipuisa viittaa ihon pintoihin, jotka kaartuvat, taipuvat tai taittuvat samalla kun intertriginous viittaa ihoalueisiin, jotka koskettavat tai hierovat toisiaan.

Oireet

Monet eivät tiedä, että psoriaasia on erityyppisiä, ja odottavat, että kaikissa tapauksissa esiintyy klassisia merkkejä, kuten kuivia, hilseileviä ihoplakeja. Näin ei ole käänteisen psoriaasin tapauksessa.

Käänteiset psoriaasivauriot ovat:

• Skaalaton
• Sileä
• Syvä punainen
• Kiiltävä

Tämä johtuu siitä, että ihon taitokset pitävät ylimääräistä kosteutta ja irtoavat luonnollisesti irtonaisesta kudoksesta, kun ihon pinnat hankautuvat yhteen.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Näistä samoista syistä käänteiset psoriaasivauriot voivat usein olla tuskallisia, varsinkin alueilla, joilla on liiallinen iho-ihokitka. Ihon taittumien kudokset ovat joka tapauksessa yleensä herkkiä, mikä lisää niiden alttiutta loukkaantumiselle.

Tämän vuoksi ei ole harvinaista, että halkeamia (halkeamia) ja verenvuotoa kehittyy. Ihon taittumien lämpö ja kosteus tekevät niistä myös bakteerien ja sieni-infektioiden kuumavesikohdan.

Yleisimmin vaikuttavat ihon taitokset ovat:

• Sukupuolielinten ympärillä
• Pakaraan
• Rintojen alla
• Nivusen rypyt
• Napan sisällä
• Korvien takana

Ihmisillä, joilla on äärimmäinen liikalihavuus (määritelty yli 40-vuotiaiksi), leesiot voivat kehittyä vatsan ihon rullina, "kaksoisleukojen" alla reiden välissä ja olkavarren ulkonevan ihon rinnalla.

Huomaa kuitenkin, että käänteinen psoriaasi voi kehittyä yksinomaan tai esiintyä samanaikaisesti muun tyyppisten psoriaasien kanssa, joihin voi liittyä muita oireita.

Psoriaasin merkit ja oireet

Syyt

Käänteinen psoriaasi, kuten kaikki muutkin psoriaasin muodot, on tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Huonosti ymmärretyistä syistä immuunijärjestelmä pitää yhtäkkiä ihosoluja haitallisina ja käynnistää tulehduksellisen hyökkäyksen kontrolloidakseen infektion oletettavasti. Tulehdus aiheuttaa edelleen kypsyvien ihosolujen, nimeltään keratinosyytit, kehittymisen erittäin nopeutetulla nopeudella.

Kun solut siirtyvät ihon keskikerroksesta (dermis) ihon ylempään kerrokseen (epidermi), ne alkavat puristua ja murtua epidermiksen suojakerroksen läpi, jota kutsutaan sarveiskerrokseksi. Tällöin ihon vaurioituminen alkaa sakeutua ja muodostaa psoriaasiksi tunnustetut vauriot.

Yleiset laukaisimet

Vähän tiedetään, miksi käänteinen psoriaasi esiintyy tavalla, jolla se tapahtuu. Psoriaasin uskotaan yleensä johtuvan geneettisten tekijöiden (jotka näyttävät altistavan sinut taudille) ja ympäristön laukaisijoiden (jotka "käynnistävät" ja toteuttavat taudin) yhdistelmän.

Joidenkin yleisempien psoriaasin laukaisijoiden joukossa ovat:

• Stressi
• Tupakointi
• Alkoholi
• Tietyt lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja litium
• Infektiot, erityisesti streptokokki ja ylempien hengitysteiden infektiot
• Ihotrauma, mukaan lukien auringonpolttama, leikkaukset ja hankautuminen
• Liikalihavuus

Liikalihavuuden suhteen jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että rasvasoluilla (rasvaa varastoivilla) on keskeinen rooli käänteisen psoriaasin kehittymisessä. Rasvasolujen tiedetään vapauttavan tulehdusproteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi, ympäröiviin kudoksiin. On mahdollista, että sytokiinien liiallinen tuotanto voi riittää aiheuttamaan soihdun paikoissa, joissa rasvaisuus on suurin (ts. Ihon taitokset).

Toiset uskovat, että Koebner-ilmiöllä on oma osuutensa. Ilmiö, jossa ihottuma kehittyy ihotrauman tavoin, vaikuttaa noin 25 prosenttiin psoriaasista kärsivistä ihmisistä Kanadasta tehtyjen tutkimusten perusteella vuonna 2013.

Itse se tosiasia, että ihon taitokset hierovat toisiaan vastaan, viittaa siihen, että Koebner-ilmiöllä voi olla merkitystä psoriaasin puhkeamisen pahentamisessa, ellei indusoinnissa.

Diagnoosi

Ei ole laboratoriotestejä tai kuvantamistutkimuksia, jotka voisivat lopullisesti diagnosoida psoriaasin. Diagnoosi perustuu ensisijaisesti ihon visuaaliseen tutkimukseen, johon liittyy sairaushistoriasi tarkastelu.

Vaurioiden arvioinnin lisäksi ihotautilääkäri etsii kynsivaurion merkkejä (viittaavat kynsien psoriaasiin) ja todisteita plakin psoriaasista päänahassa tai muissa kehon osissa. Lääketieteellisessä historiassasi voi olla vihjeitä diagnoosin tukemiseksi, mukaan lukien psoriaasin suvussa tai tautiin liittyvät riskitekijät.

Jos epäilet, ihotautilääkäri voi suorittaa ihon biopsian arviointia varten mikroskoopilla. Toisin kuin normaalissa kudoksessa, psoriaasikudos näyttää hyperplastiselta (sakeutuneelta) akantoottisilla (puristetuilla) soluilla.

Lääkäri tarkastelee myös kaikkia muita mahdollisia syitä varmistaakseen, että asianmukainen hoito annetaan. Prosessi, joka tunnetaan differentiaalidiagnoosina, arvioi sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin käänteinen psoriaasi, ja se voi sisältää:

• Ihon kandidiaasi (tyypillinen ihosieni)
• Erythrasma (bakteeri-ihoinfektio)
• Darierin tauti (tunnetaan myös nimellä keratosis follicularis)
• Lichen sclerosus (tila, joka vaikuttaa enimmäkseen sukuelimiin)
• Tinea corporis (silsa)

Kuinka psoriaasi diagnosoidaan

Hoidot

Käänteisen psoriaasin hoitamiseksi ja hallitsemiseksi on käytettävissä useita vaihtoehtoja. Monet näistä ovat samat kuin taudin muiden muotojen hoidossa. Hoidon ensisijainen tavoite on lievittää tulehdusta joko paikallisesti tai systeemisesti, jotta ihon tila saadaan hallintaan.

Oireiden vakavuudesta riippuen tämä voi sisältää:

• Ihon kosteusvoiteet
• Tunnettujen laukaisijoiden välttäminen
• Kaurahiutaleet
• Stressin hallinta
• Ajankohtaiset kivihiilitervavalmisteet
• Ajankohtaiset kortikosteroidit
• Ajankohtaiset tai oraaliset retinoidit
• Valohoito
• Oraalista tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kuten metotreksaatti ja syklosporiini
• Injektoitavat biologiset lääkkeet, kuten Humira (adalimumabi), Remicade (infliksimabi) ja Enbrel (etanersepti)

Mitä tulee erityisesti käänteiseen psoriaasiin, paikallisia sienilääkkeitä tai antibakteerisia aineita voidaan käyttää sekundaaristen infektioiden hoitoon, joita yleisesti esiintyy vaurioituneissa ihon taitteissa. Suullisia versioita voidaan käyttää äärimmäisissä tapauksissa. Näitä lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevästi (sairauksien estämiseksi) lääkeresistenssin riskin takia.

Käänteistä psoriaasia sairastavilla ihmisillä oraalinen antibiootti Aczone (dapsoni) näyttää erityisen tehokkaalta. Sitä määrätään tyypillisesti 100 milligramman (mg) annoksena kerran päivässä, kunnes infektio paranee.

Sienilääkkeitä sisältävää terbinafiinia, jota käytetään yleisesti silsaan ja urheilijan jalkaan, käytetään varoen, koska se voi joskus laukaista tai pahemmassa tapauksessa vakavan taudin muodon, joka tunnetaan nimellä pustulaarinen psoriaasi.

Kuinka psoriaasia hoidetaan

Selviytyminen

Taudinaan, joka liittyy läheisesti liikalihavuuteen, käänteinen psoriaasi paranee melkein poikkeuksetta, kun liiallinen paino irtoaa. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on äärimmäinen liikalihavuus verrattuna yksinkertaisesti ylipainoisiin. Syömällä oikein ja harjoittelemalla säännöllisesti, mieluiten lääkärin valvonnassa, tulehdustaakkaa voidaan lievittää.

Sama koskee tupakointia ja alkoholia. Riippumatta siitä, kuinka kauan olet tupakoinut, lopettaminen tuottaa etuja heti, kun sammutit viimeisen savukkeen.

Alkoholin osalta vähennetään enintään kahdesta kolmeen juomaan päivässä. Vältä ei-kevyttä olutta, joka liittyy läheisesti psoriaasipurkauksiin, ja valitse sen sijaan kevyt olut tai viini.

Selviytyäkseen paremmin käänteisen psoriaasin epämukavuudesta:

• Käytä löysiä vaatteita hengittäviä kankaita.
• Vältä tiukkoja vöitä, kauluksia ja hihoja sekä säärystimiä ja laihoja farkkuja.
• Keskustele lääkärisi kanssa sopivasta hajusteettomasta antiperspirantista. Sinkkioksidipohjaiset tuotteet ovat usein hyödyllisiä.
• Levitä talkkia, maissitärkkelystä ja ruokasoodaa ihon taitoksiin pitämään iho kuivana.
• Pese kainalosi ja nivusesi aina hikisenä kylmällä vedellä ja miedolla saippualla. Pyyhi iho kuivaksi.
• Aseta ohut kerros kosteusvoidetta haavoittuneelle iholle ennen ajankohtaisten lääkkeiden levittämistä.
• Pidä asuin- / työtilat viileinä hikoilun välttämiseksi.

Vinkkejä psoriaasin hoitamiseen

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti