Sisältö
Silmänsisäiset linssit (IOL) ovat proteettilinssejä, joita käytetään korvaamaan luonnolliset linssit silmänsisäisten linssien leikkauksissa, kuten kaihien poistoleikkauksissa. Kaihileikkauksen aikana luonnollinen linssi poistetaan ja kirkas linssi asetetaan paikalleen. Aikaisemmin kaihipotilaille tarjottiin monofokaalista implantoitavaa linssiä, joka on suunniteltu parantamaan joko etä- tai lähinäköä, mutta ei molempia. Useimmat potilaat valitsivat implanttiensa keskittämisen etäisyyttä varten. Sitten tarvittiin lukulasit tai bifokaalit väli- ja lähitarkennukseen. Nykyään multifokaaliset intraokulaariset linssit ovat alkaneet korvata monofokaaliset intraokulaariset linssit, koska ne mahdollistavat korjauksen kaikki etäisyydet, jolloin visio on mahdollisimman luonnollinen. Näitä linssejä kutsutaan presbyopiaa korjaaviksi IOLeiksi.Presbyopiaa korjaavia IOL-lääkkeitä ei pidetä lääketieteellisesti välttämättöminä, joten Medicare tai muut sairausvakuutusyhtiöt eivät yleensä kata niitä. Perinteiset monofokaaliset implantit kuuluvat kuitenkin yleensä vakuutusten ja Medicare-vakuutusten piiriin, minkä seurauksena useimmat kirurgit perivät maksun tai lisämaksun perinteisestä kaihileikkauksesta. Tämä maksu vaihtelee noin 1200-3500 dollarista. Presbyopiaa korjaavien IOL-tekniikoiden tekniikka muuttuu nopeasti. Tällä hetkellä saatavilla olevat tyypit on yleensä jaettu kolmeen laajaan luokkaan: multifokaaliset IOL: t, laajennetut tarkennussyvyydet ja mukautuvat IOL: t.
IOL: ien mukauttaminen
Nämä IOL: t on suunniteltu toimimaan silmänrungon, pienen silmän sisällä olevan lihaksen kanssa. Sädekeho on osa normaalia lähipisteen fokusointimekanismiamme, jota käytämme koko elämämme ajan. Tämä lihas supistuu joka kerta, kun yritämme keskittyä johonkin lähietäisyydeltä. Kun se supistuu, se antaa luonnollisen linssimme vaihtaa muotoa, mikä lisää tehoa, jotta lähemmäs esineitä voidaan tarkentaa.
Kun IOL: itä sovitetaan silmään, sylinterilihas supistuu ja antaa IOL: n liikkua fyysisesti ja muuttaa asentoa.Näissä IOL: issa on pienet saranat, jotka mahdollistavat tämän liikkeen luomaan selkeän lähi-, väli- ja etäisyyden. IOL: ien mukauttaminen simuloi tarkemmin normaalia näköä ja sillä on vähiten ei-toivottuja visuaalisia aistimuksia, kuten häikäisyä tai haloja. Joillekin potilaille ne eivät kuitenkaan välttämättä tuota tarpeeksi lähellä tarkennusvoimaa.
Esimerkkejä
Crystalens IOL: Alun perin FDA: n hyväksymä vuonna 2004 Crystalens paransi alkuperäistä versiotaan ja sai FDA: n hyväksynnän vuonna 2008. FDA: n tutkimukset osoittavat, että 80% Crystalens HD: tä käyttäneistä potilaista näki 20/20 lähes neljän kuukauden kuluttua. hieman parempi näkö etäisyys- ja välialueilla ja on erinomainen valinta ihmisille, jotka tekevät läheistä työtä tai harrastuksia.
Muut sopivat IOL: t (vielä tutkintavaiheessa):
- Synkronointi
- FlexOptic
- Fiksu
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokaaliset IOL: t
Nämä linssit on suunniteltu mahdollistamaan etäisyyden, keskitason ja lähitarkennuksen, eivätkä ne riipu sileän kehon lihaksesta. Suurimmalla osalla näistä linsseistä on jonkin tyyppisiä samankeskisiä renkaita, jotka on kaiverrettu pintaan, mikä mahdollistaa kaikkien etäisyyksien kuvien kohdistamisen verkkokalvoon. Tämän vuoksi ihmisten sopeutuminen niihin kestää vähän kauemmin. Näiden linssien tarjoama tarkennusvoima on erilainen kuin normaali tarkennus, joka useimmilla ihmisillä oli nuoremman aikuisen elämänsä aikana. Siksi aivojen on sopeuduttava tähän uuteen tapaan keskittyä. Ne toimivat kuitenkin yllättävän hyvin.
Esimerkkejä
- ReZoom: käyttää viittä erilaista optista vyöhykettä, jotka on kaiverrettu mikroskooppisesti linssin pintaan lähi-, väli- ja etäisyyden aikaansaamiseksi
- Tecnis Multifocal: pidetään "diffraktiivisena" IOL: na, joka sisältää diffraktiorenkaita, jotka ulottuvat linssin halkaisijan koko pituudelle; parantaa yönäköä ja vähentää riippuvuutta oppilaan koosta.
- ReSTOR: käyttää oppilaan koosta riippuvaa tekniikkaa selkeän näkemyksen tarjoamiseksi kaikilla etäisyyksillä, asfäärisellä vaihtoehdolla parantaa yön ajamista ja vähentää ei-toivottua häikäisyä ja haloja
- Panoptix: Tämä on ainoa FDA: n hyväksymä trifokaalilinssi. Se on suunniteltu antamaan väli- ja lähinäkö sekä etäisyys.
- Tecnis Symfony: Tässä käytetään "echelette" -muotoa, joka pidentää polttopistettä tarkennuksen syvyyden mahdollistamiseksi.
On parasta keskustella lääkärisi kanssa, jotta saat selville, mikä linssi on sinulle paras. Useimmat silmäkirurgit suorittavat pitkän haastattelun elämäntavastasi, ammatistasi ja siitä, kuinka käytät silmiäsi päivittäin auttaaksesi sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan linssin.