Sisältö
- PSA-testi mittaa riskiä, ei syöpää
- Eturauhassyövän havaitseminen sisältää kompromisseja
- Esimerkkejä yksilöllisestä eturauhassyövän hoidosta
Arvostellut:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Yksilöllinen lääketiede on tehokas ja vaikuttava tapa lääketieteen harjoittamiseen, kertoo M.H. Ballentine Carter, johtaja eturauhassyöpäohjelmasta Johns Hopkins Medicine -yrityksessä. Hän selittää, kuinka yksilöllinen lääketiede voi hyödyttää eturauhassyöpää sairastavia miehiä.
PSA-testi mittaa riskiä, ei syöpää
Miehen eturauhassyöpämatka alkaa yleensä yksinkertaisella verikokeella, PSA-testillä. PSA (proteiinispesifinen antigeeni) on veressä kiertävä proteiini. Se on usein kohonnut miehillä, joilla on eturauhassyöpä.
Tämä proteiini voi kuitenkin kohota miehillä, joilla ei ole eturauhassyöpää. Muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kohonneita PSA-tasoja, ovat:
- Suurentunut eturauhanen
- Eturauhasen tulehdus
Jos jokaista miestä, jolla on kohonnut PSA-taso, lähestyttäisiin samalla tavalla, heillä kaikilla on oltava biopsia sen määrittämiseksi, onko heillä eturauhassyöpä. Tämä johtaisi paljon tarpeettomiin koepaloihin. Yksilöllisen lääketieteen avulla voimme käyttää lisätestejä riskin paremmin arvioimiseksi ja sen määrittämiseksi, mitkä potilaat todella tarvitsevat biopsiaa.
Eturauhassyövän havaitseminen sisältää kompromisseja
Vaikka eturauhassyöpä löydettäisiin biopsiasta, emme silti käytä yhden kokoista hoitomenetelmää. Se johtaisi siihen, että joillekin potilaille ei anneta tarpeeksi hoitoa ja toisille tarpeetonta hoitoa.
Kun löydämme eturauhassyövän, 60 prosentilla näistä miehistä on ei-aggressiivinen sairaus, mikä tarkoittaa, että näillä miehillä on pieni riski saada syöpä vahingoittaa. Jos he kaikki saavat hoitoa, monia hoidetaan liikaa ja heillä on sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat tarpeettomasti heidän elämänlaatuunsa. Eturauhassyövän hoito voi aiheuttaa laskuja:
- Suoliston toiminta
- Virtsan hallinta ja toiminta
- Seksuaalinen toiminta
Johns Hopkinsissa tavoitteemme on tunnistaa miehet, joiden eturauhassyöpä ei todennäköisesti vahingoita heitä. Tarjoamme heille mahdollisuuden aktiiviseen valvontaan, jolloin tarkkailemme heitä säännöllisesti sen sijaan, että aloitamme välittömän hoidon.
Nykyisin saatavilla olevien uusien työkalujen ja testien avulla voimme räätälöidä hoitoja paremmin ja vastata eturauhassyöpää sairastavien potilaiden yleisimpiin hoitokysymyksiin, mukaan lukien:
- Onko hoito tarpeen?
- Mikä on parasta, jos tarvitsen hoitoa?
- Kuinka paljon hoitoa tarvitsen?
- Milloin tarvitsen hoitoa?
- Missä järjestyksessä minun pitäisi saada hoitoa?
Esimerkkejä yksilöllisestä eturauhassyövän hoidosta
Miltä yksilöity eturauhassyöpä näyttää? Suurimmalla osalla potilaista, joilla on paikallista eturauhassyöpää, diagnosoidaan nykyään koepala, jota ohjaa edistynyt kuvantaminen tarkemman diagnoosin saamiseksi. Lisäksi potilaalle voidaan tehdä myös lisätestejä, kuten:
- MRI, mikä auttaa lääkäreitä kohdistamaan epänormaalit alueet eturauhasessa
- Virtsan biomarkkeritestit, jotka mittaavat tiettyjä RNA-tasoja ja tarjoavat enemmän tietoa todennäköisyydestä, onko jollakin eturauhassyöpä
- Geenitestaus, koska tietyt geenimutaatiot asettavat miehille suuremman riskin erittäin aggressiivisen eturauhassyövän kehittymiselle
- Kasvainkudospaneelit, joka voi testata biopsianäytteen eturauhassyövästä ja auttaa määrittämään syövän aggressiivisuuden
Kaikki nämä testit auttavat lääkäreitä tietämään enemmän miehen erityisestä eturauhassyöpätaudista, joten ne voivat auttaa määrittämään, mikä hoito tai lähestymistapa on paras.
Jotkut potilaat voivat parhaiten soveltua parantavaan hoitoon, kuten säteilyyn tai radikaaliseen prostatektomiaan, leikkaukseen, joka poistaa eturauhasesi. Muut potilaat voivat parhaiten sopia aktiiviseen seurantaan, mikä tarkoittaa säännöllisten verikokeiden ja koepalojen saamista nähdäkseen, kasvaaako syöpä tarpeeksi nopeasti hoidon perustelemiseksi.