Ajoittainen paasto ja syöpä

Sisältö

• Ajoittaisen paaston määrittäminen
• Ajoittainen paasto / lyhytaikainen paasto ja syövän hoito
• Ajoittainen paasto ja syövän uusiutuminen
• Ehkäisy
• Mekanismit, perustelut, toimet ja vaikutukset
• Haittavaikutukset, riskit, vasta-aiheet

Ajoittainen paasto, erityisesti "aikarajoitettu ruokinta" tai "pitkäaikainen yön paasto", on tullut erittäin suosittu, ja on esitetty kysymyksiä sen mahdollisesta roolista sekä syövän ehkäisyssä että hoidossa. Aikaisemmat todisteet viittaavat siihen, että tällä strategialla on potentiaalia parantaa hoitojen tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutuksia, mutta toistaiseksi tutkimuksia on tehty vain rajoitettu määrä. Rintasyövän osalta on todisteita siitä, että pitkittynyt yön paasto voi vähentää uusiutumisriskiä. Oppimamme riski voi säilyä vuosikymmenien ajan hoidon jälkeen.

Tarkastelemme joitain tehtyjä tutkimuksia, mahdollisia mekanismeja, joilla se voi vaikuttaa syöpäsoluihin, sekä mahdollisia riskejä ja sivuvaikutuksia. Jokaisen syöpäpotilaan on keskusteltava onkologinsa kanssa ennen ruokavalion harkintaa, mukaan lukien ajoittainen paasto.

Ajoittaisen paaston määrittäminen

Ennen kuin puhutaan paastosta ja syövästä, on tärkeää määritellä muutama termi, koska tutkimustulokset voivat vaihdella määritelmän mukaan. Paasto tarkoittaa tietysti yksinkertaisesti menemistä ilman ruokaa tai "ruokapaasta". Tässä artikkelissa ei käsitellä veden saannin rajoittamista, ja syöpäpotilaille tämä olisi viisasta (ellei lääkäri jostain syystä suosittele).

Ajoittainen paasto on puolestaan ​​ruokavalion malli, jossa ihmiset pidättyvät syömästä tietyn ajanjakson, joka vuorotellen säännöllisen syömisen jaksojen kanssa. Syömisen aikana syötetyn ruoan määrälle tai kalorien saannille ei ole rajoituksia.

Jotkut ajoittaiset paasto-ohjelmat sisältävät täydellisen pidättymisen ruoasta (mutta eivät vedestä) tietyn ajan, kun taas toiset sallivat pienet määrät ruokaa tai muita juomia.

Ajoittaisen paaston tyypit

Ajoittaisen paaston alatyyppejä ovat:

• Pitkäaikainen yön paasto: Tätä hoito-ohjelmaa tutkitaan yleisimmin syövän suhteen, ja siihen sisältyy yksinkertaisesti illallisen ja aamiaisen välisen ajan pidentäminen. Tämä oli todennäköisesti "normaali" ruokavalio, jota esi-isämme syövät aikaisemmin, kun syöminen ei ollut yhtä kätevää kuin nykyään. Yleinen hoito-ohjelma on 16/8-menetelmä, jossa ruokaa syödään klo 12–20. (16 tuntia tyhjää ruokaa ja kahdeksan tuntia rajoittamattomia syömisen rajoituksia).
• Aikarajoitettu ruokinta: Tämä voi olla sama kuin pitkäaikainen yön paasto, ja siinä määritellään yksinkertaisesti tunnit, jolloin ruokaa voidaan syödä, ja tuntikausien paasto.
• Lyhytaikainen paasto: Lyhytaikaisessa paastossa on useita lajikkeita. Esimerkiksi vaihtopäivän paastossa ihmiset vuorottelevat ilman rajoituksia päivien ja päivien välillä, joissa kulutetaan noin 25% keskimääräisistä kaloreista. Koko päivän paastossa ihmiset syövät yleensä normaalisti (ilman rajoituksia) viisi päivää viikossa, eivätkä kuluta joko kaloreita tai 25% keskimääräisestä päivittäisestä saannista kaksi päivää viikossa.

Mitä ajoittainen paasto ei ole

Ajoittaisen paaston ymmärtäminen voi olla helpompaa, mutta puhuminen siitä, mikä ei ole.

• Se ei rajoita veden saantia: Vesi sekä juomat, joissa ei ole kaloreita, kuten kaloriton sooda ja vesijuomat, tee ja kahvi ovat yleensä sallittuja.
• Siinä ei määritellä, mitä elintarvikkeita tulisi syödä vai ei.
• Se ei rajoita lääkkeiden tai lisäravinteiden saantia.
• Se ei määritä tai rajoita syöneiden kaloreiden määrää paastoamatta.

Historia

Historiallisesti jaksottainen paasto tai ainakin pitkittynyt yön paasto tai aikarajoitettu syöminen on todennäköisesti tapa, jolla esi-isämme söivät säännöllisesti. Vasta suhteellisen äskettäin (ja kuten yhä tapahtuu osassa maailmaa), useimmilla ihmisillä ei ollut mukavuutta nousta ja mennä jääkaappiin mikroaaltouuniksi ennen nukkumaanmenoa. Samoin lämmin aamiainen kesti aikaa valmistella.

Paaston käsite on yhteinen monille maailman uskonnoille, ja sitä on kuvattu muinaisissa teksteissä. Paastoa pidettiin tässä yhteydessä usein hengellisenä käytäntönä, vaikka paastoamisen uskottiin olevan myös terveydellisiä.

Tarkasteltaessa muita eläinmaiden lajeja, ajoittainen paasto (pitkittynyt yön paasto) on myös yleinen käytäntö.

Ajoittainen paasto / lyhytaikainen paasto ja syövän hoito

Ajoittaisella paastolla (pitkittynyt öinen paasto) voi olla hyötyä ainakin joillekin syöpäpotilaille, vaikka tiede on lapsenkengissään.

Teoria

Mahdollisista mekanismeista keskustellaan jäljempänä, mutta yleinen teoria ajoittaisen paaston syövässä taustalla on ero solujen sopeutumisessa stressiin. Terveiden solujen uskotaan olevan paljon parempia sopeutumaan vähemmän ravinteisiin ympäristössä. Syöpäsolut sitä vastoin vain kasvavat ja tarvitsevat siten enemmän ravinteita. Hoidon, kuten kemoterapian, aikana tämä voi johtaa siihen, että syöpäsolut ovat alttiimpia oksidatiiviselle stressille ja DNA-vaurioille ja ovat siten herkempiä hoidolle.

Prekliiniset tutkimukset

Eläintutkimukset, vaikka niitä ei välttämättä voida kääntää ihmisille, ovat ehdottaneet, että kalorien saannin rajoittaminen ajoittain (kuten pitkittyneen yön paaston yhteydessä) voi liittyä parempiin syöpätuloksiin ainakin hiirillä.

Laboratoriossa kasvatettujen ihmisen syöpäsolujen tutkimukset ovat myös osoittaneet lupauksia. Esimerkiksi lyhytaikainen paasto näyttää parantavan stressiresistenssiä normaaleissa soluissa samalla kun syöpäsolut ovat herkempiä toksiinille. Uskotaan, että syynä on se, että syöpäsolut, koska ne kasvavat ja jakautuvat niin nopeasti, eivät kykene reagoimaan vähemmän ympäristönsä muutoksiin, kuten lyhytaikaiseen elintarvikepulaan.

Tutkimukset, joissa tarkastellaan ihmistä, joilla ei ole syöpää, ovat myös osoittaneet, että ajoittaisella paastolla voi olla hyötyä syöpää sairastaville, ja näitä käsitellään jäljempänä.

Ihmisopinnot

Lyhytaikainen paasto voi sekä parantaa hoidon tehokkuutta että vähentää toksisuutta varhaisilla ihmisillä tehdyillä tutkimuksilla, vaikka monet tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat keskittyneet ensisijaisesti jaksottaisen paaston turvallisuuteen syöpäpotilailla.

Vuonna 2018 tehtiin tutkimus, jossa selvitettiin lyhytaikaisen paaston vaikutusta kemoterapiaan. Munasarja- ja rintasyöpää sairastavia ihmisiä kehotettiin aloittamaan paasto 36 tuntia ennen infuusiota ja lopettamaan paasto 24 tuntia infuusion jälkeen. Paastotetuilla oli parempi elämänlaatu ja vähemmän väsymystä kemoterapian aikana ilman haitallisia vaikutuksia.

Ajoittainen paasto ja syövän uusiutuminen

Syövän uusiutumista pelkäävät monet ihmiset, joille on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa olevat kasvaimet, mutta myös johtava kuolinsyy. Esimerkiksi suurin osa naisista, joilla on vaiheen IV rintasyöpä, olivat alun perin diagnosoitu varhaisessa vaiheessa oleva tauti ja myöhemmin uusiutunut metastaattisesti. Kun rintasyöpä muuttuu metastaattiseksi, keskimääräinen elinajanodote on vain kolme vuotta, vaikka jotkut ihmiset elävät paljon kauemmin.

Viimeaikaiset tutkimukset, joissa korostetaan, että rintasyövän uusiutumisriski ei vähene viiden vuoden kuluttua naisilla, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä, ovat korostaneet tarvetta puuttua tapoihin vähentää uusiutumisriskiä. Itse asiassa naisilla, joilla on hormonipositiivinen rintasyöpä, uusiutuminen on todennäköisempää viiden vuoden kuluttua kuin diagnoosin jälkeisten viiden ensimmäisen vuoden aikana.

Rintasyövän myöhäinen toistuminen

Vuoden 2016 tutkimuksessa tarkasteltiin pitkittyneen yön paaston merkitystä rintasyövän uusiutumisessa. Arvioitiin yli 2000 naista, joille oli diagnosoitu varhaisen vaiheen rintasyöpä vuosina 1995-2007 (ja joilla ei ollut diabetesta). Havaittiin, että naisilla, joilla oli lyhyt yön paasto (määritelty alle 13 tunniksi ilta-aterian ja aamiaisen välillä), oli 36% todennäköisempi rintasyövän uusiutuminen kuin niillä, joilla oli yöllä yli 13 tunnin paasto. .

Lisääntynyt uusiutumisriski ei liittynyt lisääntyneeseen kuolleisuuteen rintasyöpään tai yleiseen kuolleisuuteen, mutta pidemmät seurantajaksot saattavat paljastaa yhteyden. Kirjoittajat päättelivät, että öisen paaston pidentäminen voi olla yksinkertainen ei-lääkitysmenetelmä uusiutumisen vähentämiseksi.

Pitkäaikainen yön paasto voi olla yksinkertainen tapa vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä.

Ehkäisy

Kuten hoidossa, tutkimukset, joissa tarkastellaan jaksottaisen paaston merkitystä syövän ehkäisyssä, ovat lapsenkengissä. Tutkimus, jossa tarkastellaan aikarajoitetun ruokinnan vaikutusta ikääntymiseen ja soluihin, viittaa mahdolliseen hyötyyn. Laboratoriossa tehdyt tutkimukset ovat havainneet, että aikarajoitetulle ruokinnalle altistuneet maksasolut eivät todennäköisesti kehitä syöpää edeltäviä muutoksia.Luonnollisesti laboratoriossa olevan astian solujen vaste ihmisille on huomattava, mutta tämä havainto oikeuttaa edelleen tutkimusta.

Mekanismit, perustelut, toimet ja vaikutukset

Kunnes ihmisillä on tehty tutkimuksia, jotka osoittavat ajoittaisen paaston hyödyn (tai sen puutteen), on tärkeää tarkastella, kuinka ajoittainen paasto voi vaikuttaa syöpään tai mahdollisiin mekanismeihin. On ehdotettu useita, jotka voivat tukea aikarajoitetun syömisen / pitkittyneen paaston merkitystä joko syövän ehkäisyssä tai hoidossa.

Vähentynyt tulehdus

On monia tutkimuksia, jotka ovat ehdottaneet tulehduksen merkitystä sekä syövän kehittymisessä että jo esiintyvän syövän etenemisessä ja leviämisessä. Tiedetään hyvin, että veressä olevat tulehdusmerkit liittyvät huonoon syövän ennusteeseen, mutta krooninen tulehdus voi myös estää hoidot syöpään.

Vuonna 2019 havaittiin, että ajoittainen paasto voi vähentää tulehdusta. Tutkimuksessa sekä monosyyttien lukumäärä että tulehduksellinen aktiivisuus pienenivät lyhyen aikavälin paaston jälkeen.

Parannettu insuliiniherkkyys

Ajoittaisesta paastosta on tullut suosittu menetelmä herkkyyden parantamiseksi ja verensokerin alentamiseksi. Tutkimukset puolestaan ​​ovat osoittaneet, että joillakin syöpillä, kuten rintasyövällä, diabeteksen esiintyminen liittyy huonompaan ennusteeseen.

Matkapuhelimen sopeutuminen ja korjaus

Paastolla on nähty todisteita aiemmin mainitun teorian tueksi, jossa syöpäsolut eivät kykene sopeutumaan ja selviytymään vähemmän ympäristöstressoreista. Onko sama totta ajoittaisen paaston (tai "paastoa jäljittelevän ruokavalion") kanssa, ei ole täysin tiedossa, mutta tämän takana oleva teoria on jälleen lupaava.

Paaston aikana normaalit kehon solut korjautuvat (solut vastaavat nukkumista). Yksi prosesseista on autofagia, termi, joka viittaa prosessiin, jossa solut pääsevät eroon vanhoista proteiineista, jotka ovat muodostuneet solun sisään (kuten talonpuhdistus). Aikarajoitetun syömisen myötä on mahdollista, että normaalit kehon solut voivat paremmin sietää syöpähoitoja, kun taas syöpäsolut (jotka ovat monin tavoin epänormaaleja eivätkä ole hyviä talonpuhdistajia) olisivat yhtä alttiita tai enemmän toksisille vaikutuksille hoidon.

Ruokavalinnat

Vaikka ajoittaisella paastolla ei ole mitään tekemistä ruokavalintojen kanssa, monet elintarvikkeet, jotka tarttuvat nopeasti myöhään illalla tai kiireessä aamulla, ovat heikkolaatuisia. Väliaikaisen paaston epäsuora hyöty voi olla näiden jalostettujen ja pikaruokien väheneminen ruokavaliossa.

Hyödyt ja haitat ajoittaisesta paastosta

Haittavaikutukset, riskit, vasta-aiheet

Yleensä ajoittainen paasto (ainakin pitkittynyt öinen paasto) näyttää olevan siedetty suhteellisen hyvin, vaikka kaikista tällaisista ruokavalion muutoksista on keskusteltava huolellisesti ensin onkologin kanssa.

Sivuvaikutukset

Toistaiseksi syöpää sairastavilla ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa on havaittu vain lieviä sivuvaikutuksia, ja varhaisessa vaiheessa ne voivat sisältää "aivosumua", päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja heikkoutta. Ihmiset saattavat myös kokea aluksi nälkää, varsinkin jos he ovat tottuneet myöhäisillan välipaloihin ja varhaiseen aamiaiseen. Siitä huolimatta ohimenevät nälänhädät ovat todennäköisesti enemmän käyttäytymistä kuin fysiologisia, koska on havaittu, että korkeampi syömistiheys (syöminen pienempiä, useammin aterioita) ei vähennä nälän tunnetta.

Mitä odottaa ajoittaisesta paastosta

Lääkkeet

Jos käytät lääkkeitä, on tärkeää keskustella lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa. Jotkut elintarvikkeet imeytyvät paremmin ruoan kanssa, kun taas toiset imeytyvät paremmin tyhjään vatsaan. Jotkut vitamiinit, kuten D-vitamiini, tarvitsevat jonkin verran rasvaa, jotta ne imeytyvät hyvin, ja ne tulisi ottaa syömisen eikä paaston aikana. Lääkkeitä käyttäville voi olla hyödyllistä keskustella apteekkihenkilökunnan ja lääkärisi kanssa ennen ruokailurutiinin muuttamista.

Painohuolet

Suurin huolenaihe lääkäreiden keskuudessa on ollut laihtuminen, koska ajoittainen paasto mainostetaan juuri tästä. Pelko syövän kakeksiasta, tahattoman laihtumisen oireyhtymästä, johon liittyy lihasten menetys, tulisi keskustella onkologisi kanssa. Syöpäkakeksian uskotaan olevan suora syy noin 20 prosentille syöpäkuolemista, mutta oireyhtymä sisältää paljon enemmän kuin laihtuminen, ja se voi esiintyä ennen kuin laihtuminen tapahtuu.

Cancer Cachexia -yleiskatsaus

Jaksottaisen paaston on todettu johtavan vähemmän laihojen lihasten menetykseen kuin kalorirajoituksiin.

Erilaisena huolenaiheena on ollut se, että paasto voi alentaa aineenvaihduntaa, mutta toisin kuin tavanomainen paasto, jaksottainen paasto voi jopa lisätä aineenvaihdunnan nopeutta lähtötilanteessa.

Toinen esiin tuotu huolenaihe on se, että ajoittainen paasto voi luoda kiinnityksen ruokaan. Tämä on todennäköisesti vähemmän huolestuttavaa syöpää sairastaville ihmisille, mutta aikarajoitettu syöminen ei välttämättä ole hyvä vaihtoehto niille, joilla on ollut syömishäiriöitä.

Vasta-aiheet

Raskaana olevat tai imettävät eivät saa käyttää aikarajoitettua syömistä. Sitä ei myöskään suositella naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, koska saattaa olla hedelmättömyysriski. Varmasti aktiivisesti kasvavien lasten ja nuorten ei pitäisi rajoittaa syömisaikojaan.

Diabetes: Ajoittainen paasto voi olla vaarallista diabeetikoille, etenkin tyypille I, vaikka joissakin tilanteissa endokrinologi voi todella suositella aikarajoitettua syömistä laihtumistarkoituksiin. Jaksottaisen paaston vaikutus voi myös vaihdella miehillä ja naisilla, ja se vaatii lääkärin huolellista seurantaa, jos sitä yritetään lainkaan.

Jaksottaista paastoa ei ehkä suositella ihmisille, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä.

Sana Verywelliltä

Ajoittaista paastoa tarkasteleva tiede on suhteellisen uusi, ja huolimatta mekanismeista, jotka viittaavat siihen, että se saattaa lisätä hoidon tehokkuutta vähentäen sivuvaikutuksia, sen potentiaalinen rooli syöpäpotilailla tarvitsee lisätutkimuksia.

Toisaalta todisteet ovat vahvempia menetelminä riskien vähentämiseksi, etenkin ylipainoisilla. Liikalihavuus on tällä hetkellä tupakan ollessa johtava estettävä syöpämuoto, ja liikalihavuuteen liittyvät syövät lisääntyvät etenkin nuorten aikuisten keskuudessa.

On myös tärkeää huomata, että ajoittainen paasto ei sano mitään ruokavalinnoista, ja hyvin monipuolinen hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio ja jalostettujen elintarvikkeiden minimointi on tärkeää kaikille, olipa syöpä vai ei.

Kuinka vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä