Sisältö
Nivusuuntainen tyrä tapahtuu, kun nivusin lihaksen heikkous antaa osan suolesta pullistua. Ensimmäinen merkki nivus tyrästä on yleensä selittämätön kohouma nivusilla. Tämän tyyppinen tyrä voi esiintyä syntymän yhteydessä tai kehittyä ajan myötä.Voi olla vaikea määrittää, onko tyrä reisiluun tyrä vai nivus tyrä. Ne erotellaan vain niiden sijainnin perusteella nivelsiteeseen. Tyrä nivusilla, joka on nivelsiteiden yläpuolella, on nivusuuntainen tyrä; nivelsiteen alapuolella se on reisiluun tyrä.Se usein vaatii asiantuntijan määrittämään minkä tyyppinen tyrä on läsnä, ja tyrän tarkka luonne ei ehkä ole tiedossa ennen kuin leikkaus alkaa.
Nivus tyrä voi olla riittävän pieni, että vain vatsakalvo tai vatsaontelon vuori työntyy lihaksen seinämän läpi. Vakavammissa tapauksissa suoliston osat voivat liikkua lihaksen reiän läpi, mikä luo pullistuneen alueen, josta tyrät tunnetaan.
Syyt
Nivusuuntainen tyrä johtuu nivuslihaksen heikkoudesta. Se voi olla läsnä syntymän yhteydessä pienen lihasvaurion vuoksi tai voi kehittyä ajan myötä.
Toistuva suolenliikenne voi aiheuttaa tyrän, samoin kuin virtsaaminen, kuten usein tapahtuu eturauhasen ongelmien yhteydessä.Krooninen yskä, keuhkosairaudesta tai tupakoinnista, voi myös vaikuttaa tyrään.
Liikalihavuus voi lisätä myös tyrän kehittymisen mahdollisuuksia.Joillekin potilaille painonpudotus voi estää tyrän muodostumisen tai kasvamisen, kun taas liikunta voi saada tyrät väliaikaisesti kohoamaan vielä suurempaan kokoon.
Kuka on vaarassa?
Nivus tyrät ovat yleisimpiä miehillä, vaikka niitä esiintyy syntymän yhteydessä jopa 5 prosentissa kaikista lapsista.Naisilla voi myös kehittyä nivus tyrä, mutta raskaana olevilla naisilla on suurempi riski saada tyrä kuin naisella, joka ei ole raskaana.
Ulkonäkö ja hoito
Inguinal tyrä ei parane itsestään ja vaatii leikkauksen korjaamisen. Aluksi tyrä voi olla vain pieni möykky nivusiin, mutta se voi kasvaa paljon suuremmaksi ajan myötä.
Se voi myös näyttää kasvavan ja kutistuvan eri toimintojen myötä. Lisääntynyt vatsan paine toiminnan aikana, kuten suoliston liikuttaminen tai aivastelu, voi työntää enemmän suolistoa herniated alueelle, jolloin tyrä näyttää kasvavan väliaikaisesti.
Raskaiden esineiden nostaminen, treenaaminen ja vatsalihaksia käyttävät harjoitukset voivat tehdä tyrän pullistumaan.
Milloin on hätätilanne?
Tyrä, joka jumittuu "ulos" -asentoon, kutsutaan "vangituksi tyräksi". Tämä on yleinen komplikaatio nivus tyrä, ja vaikka vangittu tyrä ei ole hätätilanne, siihen on puututtava ja on haettava lääketieteellistä hoitoa.
Vangitettu tyrä on hätätilanne, kun siitä tulee "kuristettu tyrä", jossa lihaksen ulkopuolella pullistunut kudos on nälkää verenkierrosta. Tämä voi aiheuttaa tyrän läpi pullistuvan kudoksen kuoleman.
Kuristunut tyrä voidaan tunnistaa pullistuneen kudoksen syvän punaisella tai violetilla värillä. Siihen voi liittyä voimakasta kipua, mutta se ei ole aina tuskallista. Pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsan turvotusta voi myös esiintyä.
Leikkaus
Nivusärän leikkaus tehdään tyypillisesti yleisanestesiassa ja se voidaan tehdä sairaalassa tai avohoidossa. Leikkauksen suorittaa yleinen kirurgi tai paksusuolen ja peräsuolen asiantuntija.
Kun anestesia on annettu, leikkaus alkaa viillolla tyrän kummallakin puolella. Laparoskooppi työnnetään yhteen viilloon ja toista leikkausta käytetään muihin kirurgisiin instrumentteihin. Kirurgi eristää sitten vatsan vuorauksen osan, joka työntyy lihaksen läpi. Tätä kudosta kutsutaan "tyräpussiksi". Kirurgi palauttaa tyräpussi oikeaan asentoonsa kehon sisällä ja alkaa sitten korjata lihasvirhettä.
Jos lihaksen vika on pieni, se voidaan ommella kiinni. Ompeleet pysyvät paikoillaan pysyvästi, estäen tyrän palaamasta. Suurten vikojen ollessa kyseessä kirurgi saattaa tuntea, että ompelu ei ole riittävää. Tällöin reiän peittämiseen käytetään verkkosiirrettä. Verkko on pysyvä ja estää tyrän palaamasta, vaikka vika jää auki.
Jos ompelumenetelmää käytetään suurempien lihasvirheiden kanssa (suunnilleen neljänneksen kokoinen tai suurempi), uusiutumismahdollisuus kasvaa. Verkon käyttö suuremmissa tyrissä on hoidon standardi, mutta se ei välttämättä sovi, jos potilaalla on aiemmin hylätty kirurgisia implantteja tai tila, joka estää verkon käytön. Kun verkko on paikallaan tai lihas on ommeltu, laparoskooppi poistetaan ja viilto voidaan sulkea. Leikkaus voidaan sulkea yhdellä useista tavoista: se voidaan sulkea ompeleilla, jotka poistetaan seurantakäynnillä kirurgi, erityinen liimamuoto, jota käytetään pitämään viilto suljettuna ilman ompeleita tai pieniä tahmea sidoksia "steri-nauhat".
Toipuminen leikkauksesta
Suurin osa tyräpotilaista pystyy palaamaan normaaliin toimintaansa kahden tai neljän viikon kuluessa, alue on herkkä, erityisesti ensimmäisen viikon ajan. Tänä aikana viilto tulee suojata toiminnan aikana, joka lisää vatsan painetta kohdistamalla lujaa, mutta lempeää painetta leikkauslinjaan.
Toimia, joiden aikana viilto on suojattava, ovat:
- Siirtyminen makuuasennosta istuma-asentoon tai istuma-asennosta seisomaan
- Aivastelu
- Yskiminen
- Itku
- Laakeri alas suoliston aikana
- Oksentelu
- Raskaiden esineiden nostaminen (vältä palautumisprosessin aikana)
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on tyrä, ensimmäinen askel hoitoon on kuulla kirurgi, joka korjaa säännöllisesti nivus tyrät. Leikkausta voidaan suositella tai ei suositella sen vakavuuden, esiintyvien oireiden, potilaan terveyden ja potilaan kohtaamien riskitekijöiden mukaan.
Joillekin potilaille, joilla on vähäisiä oireita, leikkausriski ei välttämättä ole suurempi kuin toimenpiteen hyödyt, kun taas toiset saattavat kokea, että toimenpide on ehdottoman välttämätön kosmeettisista syistä eikä oireiden hallinnasta.
Mitä odottaa tyrän korjausleikkauksesta