Sisältö
- Mikä on tyrä?
- Mikä aiheuttaa tyrän?
- Mikä on nivus tyrä?
- Mikä on napanuoran?
- Kenellä on riski tyrän kehittymisestä?
- Miksi tyrä on huolestuttava?
- Mitkä ovat tyrän oireet?
- Kuinka tyrät diagnosoidaan?
- Mikä on tyrä?
Mikä on tyrä?
Tyrä tapahtuu, kun osa suolesta työntyy vatsalihasten heikkouden läpi. Pehmeä pullistuma näkyy ihon alla, missä tyrä on esiintynyt.
Lapsilla tyrä esiintyy yleensä yhdessä paikassa 2:
Vatsanapin ympärillä
Nivusissa
Vatsanapin alueella esiintyvää tyrää kutsutaan napatyrä.
Nivusissa esiintyvää tyrää kutsutaan nivustyrä.
Mikä aiheuttaa tyrän?
Tyrä voi kehittyä muutaman ensimmäisen kuukauden kuluttua vauvan syntymästä johtuen vatsan lihasten heikkoudesta. Nivusuuntaiset ja napanuorat esiintyvät hieman erilaisista syistä.
Mikä on nivus tyrä?
Inguinal tyrä tapahtuu, kun osa sisäelimestä pullistuu heikon lihasalueen läpi, joka muodostaa vatsan seinämän nivusiin. Tämä voi johtaa näkyvään nivusuuntaan tai (miehillä) pullistumaan tai massaan kivespussissa. Kohouma voi satunnaisesti sattua tai palaa.
Suurin osa nivus tyrä tapahtuu, koska aukko lihasseinässä ei sulkeudu niin kuin pitäisi ennen syntymää. Tämä jättää heikon alueen vatsalihakseen. Tälle alueelle kohdistuva paine voi aiheuttaa kudoksen työntymisen ja pullistumisen. Tyrä voi esiintyä pian syntymän jälkeen tai paljon myöhemmin elämässä.
Mikä on napanuoran?
Kun sikiö kasvaa ja kehittyy raskauden aikana, vatsalihaksissa on pieni aukko, jotta napanuora voi kulkea läpi ja yhdistää äidin vauvaan. Synnytyksen jälkeen vatsalihasten aukko sulkeutuu vauvan kypsyessä. Joskus nämä lihakset eivät täytä täysin, ja siellä on vielä pieni aukko. Suolen silmukka voi siirtyä vatsalihasten väliseen aukkoon ja aiheuttaa tyrän.
Kenellä on riski tyrän kehittymisestä?
Tyrä esiintyy useammin lapsilla, joilla on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:
Ennenaikainen
Vanhempi tai sisarus, jolla oli tyrä lapsena
Kystinen fibroosi
Lonkan kehityshäiriö
Laskeutumattomat kivekset
Urogenitaalisen järjestelmän poikkeavuudet
Inguinal tyrät esiintyvät:
Lapsilla, joilla on suvussa nivelten tyrä
Useammin imeväisillä ja lapsilla, joilla on muita urogenitaalipoikkeamia
Useammin oikealla nivusalueella kuin vasemmalla, mutta voi esiintyä molemmilla puolilla
Napanuoraa esiintyy:
Useimmiten afroamerikkalaisilla lapsilla
Useammin keskosilla
Miksi tyrä on huolestuttava?
Toisinaan tyrän läpi ulottuva suolen silmukka voi jumittua eikä sitä voida enää vähentää. Tämä tarkoittaa, että suoliston silmukkaa ei voida työntää varovasti takaisin vatsaonteloon. Kun näin tapahtuu, kyseinen suoliston osa voi menettää verenkierronsa. Hyvä verenkierto on välttämätöntä suoliston terveyden ja toiminnan kannalta.
Mitkä ovat tyrän oireet?
Tyrät esiintyvät yleensä vastasyntyneillä, mutta ne eivät välttämättä ole havaittavissa useita viikkoja tai kuukausia syntymän jälkeen.
Kireys ja itku eivät aiheuta tyrä; lisääntynyt vatsan paine voi kuitenkin tehdä tyrän havaittavammaksi:
Nivusuunun tyrän tärkein oire on pullistuma nivusissa tai kivespussissa. Se tuntuu usein pyöreältä kerrokselta. Murskaus voi muodostua viikkojen tai kuukausien ajan. Tyrä voi olla kivulias, mutta jotkut tyrät aiheuttavat pullistuman ilman kipua.
Tyrä voi myös aiheuttaa turvotusta ja raskauden, vetämisen tai polttamisen tunteen tyrän alueella. Nämä oireet voivat parantua, kun makaat.
Äkillinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu ovat merkkejä siitä, että osa suolistostasi saattaa olla loukussa tyrä. Hoitamattomat tyrät voivat aiheuttaa kipua ja terveysongelmia.
Napanuorat näkyvät pullistumana tai turvotuksena vatsa-painikkeen alueella. Turvotus voi olla havaittavissa, kun vauva itkee, ja se voi pienentyä tai hävitä, kun vauva rentoutuu. Jos lääkäri työntää varovasti tätä pullistumaa, kun lapsi on rauhallinen ja makaa, se yleensä pienenee tai palaa vatsaan.
Jos tyrä ei ole pelkistettävä, suolen silmukka voi tarttua vatsalihaksen heikentyneeseen alueeseen. Oireita, joita voidaan nähdä, kun näin tapahtuu, ovat seuraavat:
Täysi, pyöreä vatsa
Vatsakipu ja arkuus
Oksentelu
Fussiness
Punoitus tai värimuutokset tyrän vieressä
Kuume
Tyrän oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteyttä lapsesi lääkäriin diagnoosin saamiseksi.
Kuinka tyrät diagnosoidaan?
Lääkäri voi vahvistaa tyrän esiintymisen fyysisen kokeen aikana. Massan koko voi kasvaa yskimisen, taipumisen, nostamisen tai rasituksen aikana. Tyrä (pullistuma) ei välttämättä ole ilmeinen imeväisillä ja lapsilla, paitsi kun lapsi itkee tai yskää.
Mikä on tyrä?
Lapsesi lääkäri määrää erityishoidon seuraavien perusteella:
Lapsesi ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria
Tyrä
Onko tyrä pelkistettävissä (voidaan työntää takaisin vatsaonteloon) vai ei
Lapsesi suvaitsevaisuus tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Nivustyrä. Tavallinen tyrä on leikkaus lihasseinän aukon korjaamiseksi. On olemassa erilaisia kirurgisia strategioita, joita voidaan harkita nivus tyrän korjaamisen suunnittelussa. Näitä ovat verkon käytön harkinta, avoimen korjauksen tyyppi ja laparoskopian käyttö, vähemmän invasiivinen lähestymistapa vatsan leikkaukseen.
Pienempiä tyrä, joilla ei ole oireita, voidaan joskus kuitenkin tarkkailla. Useimmilla tyrä sairastavilla on leikkaus niiden korjaamiseksi, vaikka heillä ei ole oireita. Tämä johtuu siitä, että monet lääkärit uskovat leikkauksen olevan vähemmän vaarallista kuin kuristaminen - vakava ongelma, joka ilmenee, kun osa suolistasi jää loukkuun tyrän sisään.
Vauvoilla ja pienillä lapsilla on todennäköisemmin kudos loukussa tyrä. Jos lapsellasi on tyrä, hän tarvitsee leikkauksen sen korjaamiseksi.
Napatyrä. 1-vuotiaana monet napanuorat ovat sulkeutuneet itsestään ilman leikkausta. Lähes kaikki napanuorat suljetaan ilman leikkausta 5-vuotiaana.
Kolikon tai hihnan asettaminen tyrän päälle ei korjaa sitä.
On olemassa monia mielipiteitä siitä, milloin napanuoran kirurginen korjaus on tarpeen. Yleensä, jos tyrä kasvaa iän myötä, sitä ei voida vähentää tai se esiintyy edelleen 3 vuoden iän jälkeen, lapsesi lääkäri voi ehdottaa tyrän korjaamista kirurgisesti. Ota aina yhteyttä lapsesi lääkäriin selvittääksesi, mikä on parasta lapsellesi.
Tyräoperaation aikana lapsesi altistetaan anestesialle. Pieni viilto tehdään napaan. Suolen silmukka asetetaan takaisin vatsaonteloon. Lihakset ommellaan sitten yhteen. Joskus verkkomateriaalia käytetään vahvistamaan aluetta, jossa lihakset korjataan.
Lapset, joilla on napan tyrä kirurgisesti korjattu, voivat myös mennä kotiin samana päivänä kuin heillä on leikkaus.