Sisältö
Kun rokotetaan, useimmilla lapsilla kehittyy vasta-aineita, jotka voivat auttaa heitä vastustamaan tiettyjä virusinfektioita, kuten hepatiitti B, polio ja tuhkarokko jne., Tai bakteeri-infektioita, kuten jäykkäkouristus, hinkuyskä ja kurkkumätä jne. .Vaikka rokotteita on aina ollut joitain ihmisiä, useimmat ihmiset ovat ajatelleet rokotteita yhdeksi 1900-luvun suurimmista terveystuotteista.
Haluatko puhua rokotteista rakkaasi kanssa? Harjoittele virtuaalisen keskusteluvalmentajamme käyttöäRokotusten historia
- Edward Jenner suorittaa vuonna 1796 kokeita, jotka johtivat ensimmäisen isorokkorokotteen luomiseen muutama vuosi myöhemmin ja korvasi variolaation isorokkoa ehkäisevänä aineena
- Raivotautirokote on kehittänyt Louis Pasteur vuonna 1885
- Koleraa ja lavantautirokotetta kehitettiin vuonna 1896 ja rutvirokotteen kehittäminen aloitettiin vuonna 1897
- Ensimmäinen kurkkumätärokote kehitettiin noin vuonna 1913 Emil Adolf von Behringin, William Hallock Parkin ja muiden työn kautta.
- Ensimmäiset kokosolupussin rokotteet kehitettiin vuonna 1914, vaikkakin kestää vuosikymmeniä ennen kuin niitä käytetään laajemmin
- Jäykkäkouristusrokote kehitettiin vuonna 1927
- 12 lasta kuolee, kun monikäyttöinen kurkkumätä-rokotepullo, joka ei sisältänyt säilöntäainetta, saastui bakteereilla Queenslandin katastrofissa vuonna 1928
- Max Theiler kehittää ensimmäisen keltakuumarokotteen vuonna 1936
- AAP hyväksyy virallisesti a: n käytön hinkuyskärokote luoneet Pearl Kendrick ja Grace Eldering vuonna 1943
- Ensimmäinen influenssarokote on lisensoitu käytettäväksi Yhdysvalloissa vuonna 1945
- Yksittäiset kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuyskärokotteet yhdistetään yhdeksi DTP-rokotteeksi vuonna 1948
- Salkin inaktivoitu poliorokote (IPV) otettiin käyttöön vuonna 1955
- Noin 200 lasta kehittää polion vuonna 1955 saastuneista poliorokotteista, mitä kutsutaan nimellä Cutter Incident
- Elävä, oraalinen Sabin-poliorokote (OPV) korvaa Salk-poliorokotteen vuonna 1962
- Ensimmäiselle elävälle tuhkarokkorokotteelle annettiin lupa vuonna 1963, mutta se korvattiin uudella heikennetyllä tuhkarokkoviruksella, joka aiheutti vähemmän sivuvaikutuksia vuonna 1968
- MMR-rokote tulee saataville vuonna 1971, ja siinä yhdistettiin tuhkarokko-, sikotautirokotukset (lisensoitu 1967) ja vihurirokotteet (1969), ja se annettiin rutiininomaisesti, kun pikkulapset olivat noin 15 kuukauden ikäisiä
- Rutiinirokotus isorokkorokotteilla päättyy Yhdysvalloissa vuonna 1972
- Pneumovax, ensimmäinen pneumokokkirokote, joka suojaa lapsia ja aikuisia tietyntyyppisiltä Streptococcus pneumoniae -bakteereilta, hyväksyttiin vuonna 1971 ja se annetaan korkean riskin lapsille
- Kolmaskymmenes kolmas maailman terveyskokous julistaa, että isorokko on hävitetty vuonna 1979
- Menomune, ensimmäinen meningokokkirokote on lisensoitu vuonna 1981 ja sitä suositellaan riskialttiille lapsille, kunnes se korvataan myöhemmin Menactralla
- Plasmasta peräisin oleva hepatiitti B -rokote on lisensoitu vuonna 1981
- Rokoteruletti, kiistanalainen uutissegmentti, ilmestyy vuonna 1982 ja yrittää yhdistää DPT-rokotteen pysyviin aivovaurioihin, vähentää hinkuyskätaudin riskejä ja auttaa aloittamaan suuren osan nykyaikaisesta rokotteiden vastaisesta liikkeestä
- Haemophilus b -kapselipolysakkaridirokote on lisensoitu vuonna 1985, mutta valitettavasti se ei tarjoa hyvää suojaa alle 18--24 kuukauden ikäisille lapsille, jotka ovat eniten vaarassa Haemophilus influenzaen tyypin b taudille
- Rekombinantti hepatiitti B -rokote (Recombivax HB) on hyväksytty vuonna 1986, mutta sitä suositellaan käytettäväksi vain niillä, joilla on suuri infektioriski
- Toinen hepatiitti B -rokote, Engerix-B, on hyväksytty vuonna 1989
- Ensimmäinen Haemophilus b -konjugaattirokote (PRP-D) hyväksyttiin vuonna 1988 suojaamaan Haemophilus influenzae -tyypin b tautia vastaan kaikilta vähintään 18 kuukauden ikäisiltä lapsilta, mutta vuonna 1990 ne korvataan kahdella parannetulla Hib-konjugaattirokotteella (PRP-HbOC ja PRP-OMP), joita voidaan antaa alle kahden kuukauden ikäisille lapsille
- MMR-tehosteannosta suositellaan ensimmäisen kerran vuonna 1989, mutta vain lapsille, jotka asuvat läänissä, joissa on vähintään viisi tuhkarokkoa. Rutiininomainen 2 annoksen MMR-aikataulu otettiin käyttöön kaikille lapsille vasta vuonna 1994
- Rokotteen haittatapahtumien ilmoittamisjärjestelmä (VAERS) perustettiin vuonna 1990
- Hepatiitti B- ja Hib-rokotteita suositellaan kaikille lapsille vuonna 1991
- DTaP-rokote, jolla oletetaan olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin DTP: llä on lupa, ja korvaa DTP: n vuoteen 1997 mennessä kaikki tarvittavat annokset, vaikka DTP: n ei koskaan todellakaan ole aiheuttanut kohtauksia tai aivovaurioita, kuten kerran väitettiin. Rokoteruletti
- WHO julistaa, että polio on poistettu läntiseltä pallonpuoliskolta vuonna 1994
- Rokote lasten suojelemiseksi vesirokolta (Varivax) on lisensoitu vuonna 1995
- VAQTA, ensimmäinen hepatiitti A -rokote, on FDA: n hyväksymä vuonna 1996 lapsille, jotka ovat vähintään kaksi vuotta vanhoja, mutta annetaan pääasiassa lapsille, joilla on suuri riski saada hepatiitti A
- Salkin inaktivoitua poliorokotetta (IPV) suositellaan jälleen lapsille, ja se korvaa oraalisen poliorokotteen (OPV) vuonna 1996, koska rokotteeseen liittyvän paralyyttisen poliomyeliitin (VAPP) riski on pieni, alkaen peräkkäisestä IPV-OPV-rokotusaikataulusta ja sitten siirtyminen all-IPV-aikatauluun vuonna 2000
- RotaShield, ensimmäinen rotavirusrokote on lisensoitu vuonna 1998, mutta se poistetaan pian markkinoilta vuonna 1999 sen jälkeen, kun siihen liittyy lisääntynyt intussusception, suoliston tukkeutumisen riski.
- Lyme-taudin rokote LYMErix on lisensoitu vuonna 1998
- Tohtori Andrew Wakefield julkaisee raportin Lancet-lehdessä yrittäen yhdistää MMR: n ja autismin
- Thimerosal poistettiin suurimmasta osasta rokotteita lapsuuden rokotusohjelmasta vuosina 1999 ja 2000
- Endeminen tuhkarokko julistetaan eliminoiduksi Yhdysvalloissa vuonna 2000
- Prevnar, uudempi pneumokokkirokote, joka ei koskaan sisältänyt thimerosalia, on saanut luvan vuonna 2000 ja lisätään rokotusohjelmaan ensi vuonna
- LYMErix poistuu markkinoilta riittämättömän myynnin vuoksi vuonna 2002
- Flumist, elävä intranasaalinen influenssarokote, on hyväksytty vuonna 2004
- Endeminen vihurirokko julistetaan eliminoiduksi Yhdysvalloissa vuonna 2004
- Kaikille terveille 6–23 kuukauden ikäisistä lapsista tuli virallinen suositus influenssakaudelle 2004–2005.
- Influenssakaudesta 2004–2005 alkaen influenssakipua suositellaan naisille, jotka tulevat raskaaksi influenssakauden aikana, minkä tahansa raskauskolmanneksen aikana, mikä on erilainen kuin aiemmat influenssarokotusta koskevat suositukset, jos nainen aikoo olla yli raskaus influenssakauden aikana. Valitettavasti, vaikka he kuuluvatkin suuririskiseen luokkaan, vain noin 13% raskaana olevista naisista sai influenssarokotteen vuonna 2003.
- Havrix, toinen hepatiitti A -rokote, on hyväksytty vuonna 2005, ja molempien hepatiitti A -rokotteiden ikäindikaatio lasketaan 12 kuukauteen.
- Menactra, rokote tietyntyyppisiltä meningokokkitaudeilta, on lisensoitu vuonna 2005, ja se lisätään rokotusohjelmaan vuonna 2006, ja sitä suositellaan kaikille 11–12-vuotiaille tai kun he astuvat lukioon
- Tdap-rokotetta (Boostrix tai Adacel) suositellaan teini-ikäisille ja aikuisille suojaamaan heitä hinkuyskältä vuonna 2006, ja se korvaa aiemman Td-rokotteen, joka toimi vain jäykkäkouristusta ja kurkkumätää vastaan
- RotaTeq, toinen rotavirusrokote, on lisensoitu vuonna 2006, ja se lisätään rokotusohjelmaan vuonna 2007
- Hepatiitti A -rokote lisätään tavalliseen lapsuuden rokotusohjelmaan vuonna 2006
- Gardasil, ensimmäinen HPV-rokote, on hyväksytty vuonna 2006
- Toinen tehosteannos vesirokkorokotuksesta lisätään rokotusohjelmaan vuonna 2007 estämään läpimurto-infektiot
- Toinen rotavirusrokote, RotaRix, on hyväksytty vuonna 2008
- Toinen HPV-rokote, Cervarix, on hyväksytty vuonna 2009
- Toinen meningokokkirokote, Menveo, hyväksytään vuonna 2010
- Prevnarin uudempi versio, joka voi peittää 13 pneumokokkibakteerikantaa, on hyväksytty ja korvaa vanhemman version (Prevnar 7) vuonna 2010
- Fluzone Intradermal ja Fluzone High-Dose ovat kaksi uutta influenssarokotusvaihtoehtoa, jotka tulivat saataville vuonna 2011
- FDA hyväksyi vuonna 2013 yhdistelmärokotteen, joka suojaa sekä Haemophilus influenzae -tyypin b että Neisseria meningitidiksen seroryhmiltä C ja Y. MenHibrixia suositellaan lapsille, joilla on suuri meningokokkitaudin riski.
- Neliarvoisia influenssarokotteita, jotka suojaavat neljältä influenssakannalta, tulee saataville influenssakaudelle 2013-14
- Trumenba, ensimmäinen rokote, joka suojaa seroryhmän B meningokokkitaudilta, on FDA: n hyväksymä (lokakuu 2014). Aikaisemmin Bexsero, MenB-rokote, joka on hyväksytty joissakin muissa maissa, annettiin joillekin korkeakouluopiskelijoille FDA: n laajennetun tutkimustuotteiden käyttöohjelman aikana tautipesäkkeiden aikana. ACIP suosittelee nyt molempia niille, joilla on lisääntynyt riski meningokokki-seroryhmän B infektioille.
- FDA (joulukuu 2014) on hyväksynyt Gardasil 9: n suojaamaan viideltä muulta HPV-tyypiltä. Tämä on nyt ainoa HPV-rokotus, jota tarjotaan Yhdysvalloissa.
Yhdistelmärokotteet
Näiden uusien rokotteiden lisäksi vuosien varrella on otettu käyttöön useita uusia yhdistelmärokotteita, mukaan lukien:
- Tetramune, yhdistelmä DTP: tä ja Hib, 1993
- Comvax, Hib: n ja hepatiitti B: n yhdistelmä, vuonna 1996
- Pediarix, DTaP: n, IPV: n ja hepatiitti B -rokotteen yhdistelmä, vuonna 2004
- ProQuad, MMR: n ja Varivaxin yhdistelmä, vuonna 2006
- Pentacel, DTaP: n, IPV: n ja Hibin yhdistelmä, vuonna 2008
- Kinrix, DTaP: n ja IPV: n yhdistelmä, vuonna 2008
Vaikka ne eivät muuta lastesi saamien rokotteiden määrää, yhdistelmärokotteet voivat vähentää jokaisella käynnillä saamiensa laukausten määrää. Esimerkiksi kolmen, erillisen DTaP-, IPV- ja Hib-otoksen sijaan kahden, neljän ja kuuden kuukauden hyvin käynneillä lapsesi voisi saada yhden Pentacel-laukauksen joka kerta.
Immunisointiaikataulun historia
Nykyinen lapsuuden rokotusohjelman muoto, jonka immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) ja American Academy of Family Physicians (AAFP) julkaisevat vuosittain, julkaistiin ensimmäisen kerran 1995. Tuolloin suositeltuihin rokotteisiin sisältyivät hepatiitti B, DTP, vaikka DTaP oli käytettävissä tehosterokotuksille 15-18 kuukautta ja 4-6 vuotta, Td, OPV (oraalinen poliovirusrokote) ja MMR.
Ennen vuotta 1995 ACIP julkaisi rokotusaikataulut aina, kun annettiin uusia suosituksia, jotka muuttivat aikataulua, kuten tapahtui:
- 1994 - Hib- ja hepatiitti B -rokotteet suositellaan kaikille vauvoille ja tehosterokotus MMR kaikille lapsille
- 1989 - Hib-rokotetta suositellaan kaikille 18 kuukauden ikäisille pikkulapsille ja tehostettua MMR-rokotetta suositellaan monille pikkulapsille
- 1983 - tässä aikataulussa lapset saivat DTP: n (5 annosta), OPV: n (4 annosta), MMR: n (1 annos) ja Td
Vaikka jotkut vanhemmat haluavat palata aikaisempiin aikatauluihin, kun lapset saivat vähemmän rokotteita, on tärkeää muistaa toinen osa historiaa, koska tämä oli myös aika, jolloin ihmiset (lähinnä lapset) saivat edelleen:
- Keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja veren infektiotStreptococcus pneumoniae bakteerit - 63 067 tapausta ja 6500 kuolemaa
- Aivokalvontulehdus, epiglottitis ja muut vakavat infektiotHaemophilus influenzae tyypin b (Hib) bakteerit - 20000 tapausta ja 1000 kuolemantapausta
- Meningokokemia ja meningokokki-aivokalvontulehdus
- Hepatiitti A -117333 tapausta, 6863 sairaalahoitoa ja 137 kuolemaa
- Hepatiitti B-66232 tapausta, 7348 sairaalahoitoa ja 237 kuolemaa
- Rotavirus-gastroenteriitti-3 miljoonaa tapausta, 70 sairaalahoitoa ja 20-60 kuolemaa
- Vesirokko - hieman yli 4 miljoonaa tapausta, 10000 sairaalahoitoa ja 100 kuolemantapausta
- Yleisimmät HPV-muodot, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää
Ja koska rokotteet otettiin käyttöön näille ja muille rokotteilla estettäville infektioille, tapaukset ovat useimmille vähentyneet 99-100%.
Kun yhä enemmän tehdään vanhempien rauhoittamiseksi rokotteiden turvallisuudesta, mukaan lukien toimet autismin ja rokotteiden yhdistämiseksi on kumottu ja timerosaali on poistettu kaikista rokotteista lapsuuden rokotusohjelmassa, olisi valitettavaa antaa rokotustasojen laskea ja nämä taudit palaavat.
Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
