Sisältö
Nojajalka on syntymän poikkeavuus, joka saa vastasyntyneen vauvan jalat osoittamaan alaspäin ja sisäänpäin. Vaikka jalkajalka ei aiheuta kipua, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia, jos sitä ei hoideta, mikä vaikuttaa lapsen kykyyn kävellä normaalisti. Kuitenkin, jos jalkajalka hoidetaan asianmukaisesti, epämuodostuma voidaan usein parantaa varhaislapsuudessa.Syyt
Vatsajalan syytä ei tunneta hyvin. Vaikka se voi liittyä muihin synnynnäisiin epämuodostumiin (kuten spina bifida ja arthrogryposis), se voi esiintyä myös itsenäisesti. Nauhanjalan syy ei johdu äidin tekemästä raskauden aikana. Epämuodostuma esiintyy 1-2: lla jokaisesta 1000 syntymästä.
Kun lapsi syntyy jalkaterällä, jänteet sisäpuolella ja takana ovat liian lyhyet. Jalka vedetään siten, että varpaat osoittavat alas ja sisään, ja lyhennetyt jänteet pitävät sitä tässä asennossa. Joukkijalkaa voidaan kuvata joko joustavaksi tai jäykäksi. Jäykät epämuodostumat liittyvät yleisemmin muihin synnynnäisiin epämuodostumiin, ja niitä voi olla vaikeampaa hoitaa.
Hoito
Jalkojen hoito alkaa tyypillisesti pian lapsen syntymän jälkeen. Jotkut ortopedikirurgit suosivat välitöntä hoitoa, kun lapsi on edelleen sairaalassa. Etuna on, että usein vanhemmat ovat huolissaan siitä, että viivästyminen on mahdollisesti haitallista, ja välitön hoito voi saada ihmiset helpottamaan, että jotain tehdään. Muut ortopedit aloittavat mieluummin hoidon muutaman viikon kuluttua lapsen syntymästä. Etuna on, että tämä antaa vanhemmille mahdollisuuden sitoutua vastasyntyneeseen ilman heittoja. Totuus on, että hoito ei ole hätätilanne. Vaikka sen pitäisi alkaa ensimmäisinä elinviikkoina, hoidon tarkan ajankohdan tulisi perustua vanhempien ja hoitavan ortopedisen kirurgin mieltymyksiin.
Naulanjalan tavanomainen hoito koostuu lasten ortopedikirurgista, joka manipuloi jalkaa ja heittää korjattuun asentoon. Useiden kuukausien aikana manipulaatiota lisätään vähitellen jalan normaalin asennon palauttamiseksi. Tätä manipulointitekniikkaa kutsutaan "Ponseti-menetelmäksi", joka on nimetty lääkärin mukaan, joka on suosinut tätä hoitoa.
Heittojen sijainti ja ajoitus ovat tarkoituksellisia, ja ne on tarkoitettu venyttämään ja pyörittämään jalkaa oikeaan asentoon. Noin kerran viikossa valukappaleet vaihdetaan sarjakuvauksena. Heittimet korjaavat hevosjalan sijainnin hitaasti.
Noin puolessa tapauksista tämä manipulointi riittää koristamaan jalkapohjan epämuodostumat. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Leikkauksen aikana kirurgi vapauttaa tai löysää tiukan Achilles-jänteen, jotta jalka voi ottaa normaalin asennon. Kun heitot on poistettu, lapsi käyttää yleensä yösuojia noin kahden vuoden ikään saakka.
Hoidon seuraavat vaiheet
Joissakin tapauksissa tarvitaan lisäleikkaus jalkaterän asennon korjaamiseksi. Useimmiten sitä tarvitaan tapauksissa, joissa lapsella on muita kehitysongelmia (kuten nivelrikko) tai jos lapsi alkaa hoitaa yli muutaman kuukauden syntymänsä jälkeen.
Jos jalkapohjan muodonmuutosta ei korjata, lapsella on epänormaali kävely ja hänellä voi olla vakavia iho-ongelmia. Koska lapsi tulee kävelemään jalan ulkopinnalla, osa jalasta, jota ei ole suunniteltu kävelemään, iho voi hajota ja lapselle voi kehittyä vakavia infektioita. Lisäksi epänormaali kävely voi johtaa nivelten kulumiseen ja kroonisiin niveltulehdusoireisiin.