Sisältö
- Rakenne
- Toiminto
- Normaali alue
- Alhaisen hemoglobiinitason olosuhteet
- Edellytykset kohonneella hemoglobiinilla
- Epänormaalit hemoglobiinit
- Muut testit hemoglobiinitasojen arvioimiseksi
Rakenne
Hemoglobiini on punasolujen proteiini, joka koostuu neljästä ketjusta. Jokainen näistä ketjuista sisältää yhdisteen, joka tunnetaan nimellä hemi, joka puolestaan sisältää rautaa, joka kuljettaa happea verenkiertoon.
Hemoglobiini on vastuussa punasolujen muodosta, jotka yleensä näyttävät munkkeilta, mutta niissä on ohut keskipiste eikä reikä. Olosuhteissa, joissa hemoglobiini on poikkeavaa, kuten sirppisoluanemia, seurauksena oleva punasolujen epänormaali muoto voi johtaa ongelmiin.
Hemoglobiinin pigmentti on vastuussa veren punaisesta väristä.
Toiminto
Hemoglobiini toimii sitoutumalla ja kuljettamalla happea keuhkojen kapillaareista kaikkiin kehon kudoksiin. Sillä on myös rooli hiilidioksidin kuljetuksessa kehon kudoksista takaisin keuhkoihin.
Typpioksidi ja hiilimonoksidi pystyvät myös sitoutumaan hemoglobiiniin, jolloin hiilimonoksidi sitoutuu paljon helpommin kuin happi (syy, miksi hiilimonoksidimyrkytys on niin vakavaa).
Normaali alue
Hemoglobiinitaso tarkistetaan yleensä osana täydellistä verenkuvaa (CBC) .Hemoglobiinin normaali alue vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Keskimääräinen alue on 13,8 - 17,2 g / dl aikuisella miehellä ja 12,1 - 15,1 g / dl aikuisella naisella.
Alhaisen hemoglobiinitason olosuhteet
Alhaiseen hemoglobiinitasoon viitataan anemiana. Anemian syihin voivat kuulua kaikki, jotka häiritsevät joko hemoglobiinia tai kehossa olevien punasolujen määrää. Punasoluilla puolestaan voi olla menetys (kuten verenvuodossa), tuotannon puute luuytimessä (joko luuytimen vaurioitumisen tai luuytimen korvaamisen kasvainsoluilla) tai punasolujen kanssa solut voidaan sen sijaan hajottaa verenkierrossa ("hemolysoitu").
Alhaiselle hemoglobiinille on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:
- Verenhukka: Tämä voi johtua leikkauksesta, raskaista kuukautisista, ruoansulatuskanavan veren menetyksestä tai muusta verenvuodosta. Premenopausaalisilla naisilla on paljon todennäköisemmin matala hemoglobiinitaso kuin miehillä kuukausittaisen verenhukan vuoksi. .
- Tuotannon puute: Solujen tuotannon puutetta luuytimessä voi esiintyä luuytimen vajaatoiminnan (kuten aplastisen anemian) tai luuytimen tunkeutumisen syövän (kuten leukemioiden tai lymfoomien tai kiinteiden kasvainten, kuten metastaattisen rintasyövän) vuoksi.
- Punasolujen hajoaminen: Verisolut voidaan hajottaa (hemolysoida) olosuhteissa, kuten hemolyyttinen anemia.
- Ravitsemuksellinen puute: Riittämätön raudan (raudanpuuteanemia), foolihapon tai B12-vitamiinin (haitallinen anemia) saanti.
- Munuaissairaus
Edellytykset kohonneella hemoglobiinilla
Kohonneeseen hemoglobiinitasoon liittyy useita ehtoja. Monissa näistä hemoglobiinipitoisuuden nousu on kompensoiva mekanismi, jolla yritetään toimittaa enemmän happea kehoon.
- Keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti ja keuhkofibroosi.
- Synnynnäinen sydänsairaus (sydänsairaus, joka esiintyy syntymän yhteydessä).
- Oikea sydämen vajaatoiminta (cor pulmonale).
Hemoglobiinitaso voi olla keinotekoisesti kohonnut (näyttää vain olevan kohonnut) dehydraation vuoksi. Hemoglobiini voi olla "normaalisti" kohonnut myös korkeilla asukkailla.
Epänormaalit hemoglobiinit
Ehtoja, joissa hemoglobiinilla on epänormaali rakenne, ovat:
- Sirppisoluanemia: Sirppisoluanemia on perinnöllinen tila, jossa epänormaali hemoglobiini johtaa punasoluihin, jotka ovat sirppimäisiä. Nämä punasolut voivat juuttua verisuoniin aiheuttaen useita ongelmia.
- Talassemia: Thalassemia on perinnöllinen epänormaali hemoglobiini. Sekä alfa-talassemialla että beeta-talassemialla on useita erityyppisiä tyyppejä, ja oireet voivat vaihdella vakavista. Ihmisillä, joilla on nämä olosuhteet, on usein elinikäinen anemia, ja monet vaativat usein verensiirtoja. Thalassemia intermediaa kutsutaan myös "ei-verensiirrosta riippuvaiseksi talassemiaksi", ja se voidaan löytää vasta aikuisikään asti.
Muut testit hemoglobiinitasojen arvioimiseksi
Kun lääkäri toteaa matalan hemoglobiinitason, hän tarkastelee myös muita laboratoriotestejä, jotka voivat auttaa selvittämään syyn. Näitä ovat punasolujen kokonaismäärä, punasoluindeksit, kuten MCHC (keskimääräinen corpuscular hemoglobiinipitoisuus), MCH (keskimääräinen corpuscular hemoglobiini) ja MCV (corpuscular keskimääräinen tilavuus) .Voidaan myös tehdä seerumin ferritiinitaso, joka antaa osoitus rautavarastoista kehossa.
Sana Verywelliltä
Jos kuulet hemoglobiinista, saatat ajatella verenvuotoa, etenkin raskasta kuukautisvuotoa. Silti on olemassa laaja joukko sairauksia, jotka voivat johtaa joko kohonneeseen tai alentuneeseen hemoglobiiniarvoon. Lisäksi on epänormaaleja hemoglobiinityyppejä, jotka voivat vaikuttaa sairauteen. Alhaisen tai korkean hemoglobiinin syyn selvittämiseksi lääkäri kysyy kysymyksiä, suorittaa fyysisen kokeen ja tarkastelee muita verikokeita yhdessä hemoglobiinitasosi kanssa.
Esimerkkejä: Frank tunsi olevansa väsynyt kemoterapian jälkeen, ja onkologi kertoi hänelle, että hänen hemoglobiinipitoisuutensa oli matala.