Kuinka ekseemaa (atooppista dermatiittia) hoidetaan

Sisältö

• Kotihoito ja elämäntapa
• Lääkehoidot
• Reseptit
• Immunoterapia
• Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Ekseema on laaja termi kuvaamaan tyypillisesti kuivia, hilseileviä ja punaisia ​​iholappuja; kutina on usein kaikkein häiritsevin oire. Saatavilla on erilaisia ​​reseptilääkkeitä, mukaan lukien ajankohtaiset kortikosteroidit ja injektoitavat lääkkeet. Immunoterapiaa (alias allergiakuvia) pidetään harvinaisissa tapauksissa (esim. Pölypunkkiallergia), vaikka vaikea ekseema ei todennäköisesti parane merkittävästi. Hyvä kotihoito ja kosteusvoiteiden säännöllinen käyttö ovat myös tärkeitä, koska tämä auttaa parantamaan olemassa olevia ihottumia ja ehkäisemään ekseeman puhkeamista.

Kotihoito ja elämäntapa

Huolellisen huomion kiinnittäminen ihonhoitorutiiniin ja tietoisuus ihon kanssa kosketuksiin joutuvista asioista on pitkä matka ekseeman hoidossa. Joissakin tapauksissa hyvä kotihoito voi melkein poistaa ekseeman puhkeamisen.

Poista laukaisimet

Kutinaa aiheuttavien tekijöiden välttämisen tulisi olla etusijalla, jos sinulla on atooppinen dermatiitti. Ympäristön laukaisevat tekijät ovat mitä tahansa, joka aiheuttaa ihon kutinaa tai ärsytystä.

• Vaatetus: Vältä villaa, nailonia ja jäykkiä tai ärsyttäviä vaatteita, jotka voivat ärsyttää ihoa ja edistää hikoilua. Käytä sen sijaan puuvillavaatteita tai pehmeitä, hengittäviä kankaita.
• Pesuaineet: Pese vaatteesi miedolla pesuaineella, kuten Dreft tai All Free & Clear, tai käytä kaksoishuuhtelusykliä. Ole varovainen huuhteluaineiden kanssa, jotka voivat ärsyttää ihoa. Kuivauslevyt saattavat ärsyttää ja niiden sijaan voidaan käyttää uudelleenkäytettäviä kuivauspalloja.
• Pidä kynnet leikattuina lyhyinä. Vältä ihon traumatisointia pitämällä kynnet lyhyinä ja kätesi puhtaina naarmujen ja tartunnan välttämiseksi.
• Pidä talosi oikeassa lämpötilassa ja kosteudessa. Kesäkuukausina ilmastointilaitteen käyttö estää hikoilua, joka voi ärsyttää ihoa. Talvikuukausina lisää ilmankosteutta ilmankostuttimella, jotta ihosi ei pääse kuivumaan.

Testaa allergiat

Jos sinulla on merkittävä atooppinen dermatiitti, joka ei parane yllä kuvattujen kosteuttavien hoito-ohjelmien kanssa, sinun on haettava arvio allergialta, joka historiastasi riippuen voi suositella allergiatestejä aeroallergeeneille tai harvinaisissa tapauksissa jopa ruoka-allergeeneille.

Yhteys ekseeman ja ruoka-aineallergioiden välillä

Säilytä hyvä ihonhoito

Hyvä ihonhoito alkaa riittävällä kosteutuksella ja kosteutuksella, mikä vähentää kutinaa ja ekseeman muodostumista. Kiinnitä huomiota kaikkeen, mitä laitat iholle. Hajustamattomat, hypoallergeeniset tuotteet ovat yleensä parempia ihmisille, jotka ovat alttiita ekseemalle, koska ne eivät todennäköisesti aiheuta ärsytystä.

• Pidä iho hyvin kosteutettuna. Tärkeintä on levittää kosteusvoiteita kolmen minuutin kuluessa kylvystä tai suihkusta, kun ihosi on vielä kostea.
• Valitse hellävaraiset ihonpuhdistusaineet. Hajusteeton, lipiditön puhdistusaine kuivuu vähemmän kuin perinteiset saippuat.
• Vältä kuumia kylpyjä ja suihkuja. Nämä voivat irrottaa luonnolliset öljyt iholta.
• Suojaa ihoasi auringolta. Huomaa, että monet reseptilääkkeet, kuten ajankohtaiset steroidit, voivat tehdä ihostasi herkempiä auringonvalolle. Herkille ihotyypeille suunniteltu tuoksuton aurinkovoidetta on hyvä valinta.

Ihonhoito ekseemalle

Lääkehoidot

Monia ekseeman tapauksia voidaan hallita onnistuneesti OTC-hoidoilla.

Pehmentävät aineet

Kuten aiemmin mainittiin, ihon pitäminen kosteutettuna on avain ekseeman hoidossa ja hallinnassa. Pehmentävät aineet ovat tuotteita, jotka sisältävät ainesosia, jotka rauhoittavat ja pehmentävät ihoa.

Näitä ovat voiteet ja voiteet, kuten:

• Keri
• Lubriderm
• Nivea
• Nutraderm
• Eucerin

Halvempia kosteusvoiteita ovat Johnsonin ja Johnson's Baby Lotionin geneeriset muodot, joka on itse asiassa enemmän voidetta, saatavana alennustuotteiden jälleenmyyjiltä.

Lotionin ja voiteen ero on se, että voide sisältää enemmän vettä ja ei pidä tehokkaammin kosteutta ihossa.

Kun valitset kosteuttavaa tuotetta, etsi ainesosia, kuten keramidit ja urea. Näiden on osoitettu parantavan nesteytystä ja auttavan parantamaan aktiivista ekseema-ihottumaa.

Parhaat pehmentävät voiteet ekseeman hoitoon

Vihannesten lyhennyksiä, kuten Criscoa tai tavallista kookosöljyä, voidaan käyttää myös halpana pehmittävänä aineena, koska ne muodostavat paksun esteen iholle. Ne ovat hyvä valinta vauvoille tai pikkulapsille kädet ja kasvot; pienet lapset panevat aina kätensä suuhun eivätkä nämä öljyt vahingoita heitä.

Aina saada lääkärisi kunnossa ennen kuin laitat mitään kotiin korjaamiseksi lapsesi ekseema.

Puhtaita vaseliineja, kuten vaseliinia, voidaan myös käyttää, vaikka ne eivät aina toimi yhtä hyvin kosteuttamaan, elleivät ne ole asetettu kosteusvoiteen tai kostean ihon päälle. Se toimii parhaiten okklusiivisena aineena, joka auttaa sulkeutumaan olemassa olevaan kosteuteen.

Hydrokortisoni käsikaupassa

Jos ekseema ei parane kosteuttavien voiteiden avulla, hydrokortisonikreemi voi auttaa. Hydrokortisoni auttaa lievittämään kutinaa ja tulehdusta.

OTC-hydrokortisonia myydään lääkekaupassa vahvuuksina 0,5% - 1%. Tuotemerkkejä ovat Cortisone-10, Cortaid ja erilaiset kauppamerkit.

Levitä puhdistuksen jälkeen ohut kerros lääkettä ihottumaan ja hiero sitä kevyesti sisään. Pienitehoista hydrokortisonia voidaan käyttää kasvoille, mutta pidä se kaukana silmistä.

Ennen kuin käytät OTC-hydrokortisonia vauvoille tai pikkulapsille, saat neuvoja lapsesi pediatrilta.

OTC-hydrokortisonia ei tule käyttää pitkäaikaisesti. Käytä sen sijaan juuri silloin, kun sinulla on leimahdusta. Niitä ei tule käyttää jatkuvasti yli neljän viikon ajan.

Jos huomaat, että sinun on käytettävä hydrokortisonia jatkuvasti saadaksesi helpotusta, tai jos käytät niitä säännöllisesti ilman parannuksia, on aika keskustella lääkärisi kanssa. Saatat tarvita vahvempaa steroidia tai erilaista hoitoa kokonaan.

Kun OTC-ekseeman hoito ei toimi

Antihistamiinit

Koska histamiinit eivät ole syynä kutinaan, useimmat antihistamiinit eivät välttämättä auta erityistapauksessa. Rauhoittavia antihistamiineja, kuten Benadryl (difenhydramiini) tai Atarax (hydroksitsiini), voidaan kuitenkin käyttää yöllä, jos voimakas kutina vaikeuttaa nukkumista.

Laimennettu valkaisuainekylpy

Jos atooppinen dermatiitti on vakava, lääkäri saattaa suositella, että otat kylvyn laimennetussa valkaisuainetta kahdesti viikossa oireiden hallitsemiseksi, varsinkin jos sinulla on jatkuvasti ihoinfektioita.

Älä käytä laimennettuja valkaisukylpyjä hoitamaan lapsesi tai lapsesi ekseemaa, ellei lääkäri suosittele niin. Noudata aina lääkärisi suosituksia laimennuksesta ja uimisajasta.

Vaikka valkaisuainekylpy kuulostaa kovalta kohtelulta, valkaisuainetta laimennetaan hyvin ammeessa kylpyvettä, samanlainen kuin klooratun altaan.

Kuinka ottaa valkaisuainekylpy

Reseptit

Kun ekseema on pahentunut hallitsemattoman kutinan ja naarmuuntumisen seurauksena, tarvitaan lääkkeitä ongelman hallitsemiseksi.

Ajankohtaiset steroidit

Ajankohtaiset steroidit ovat atooppisen dermatiitin ensilinjan hoito ja saatavana voiteina, voiteina, voiteina ja liuoksina (päänahalle). Yleensä voidemuodossa olevat lääkkeet ovat vahvempia kuin kerman muodot, jotka ovat vahvempia kuin emulsiomuodot.

Ajankohtaisia ​​steroideja tulee käyttää mahdollisimman pienellä voimalla mahdollisimman lyhyessä ajassa, koska haittavaikutukset, kuten ihon oheneminen, pigmentin muutokset ihossa ja imeytyminen kehoon, ovat mahdollisia.

Ajankohtaiset kalsineuriinin estäjät

Elidel (pimekrolimuusi) ja Protopic (takrolimuusi) on hyväksytty lyhytaikaiseen käyttöön yli 2-vuotiailla lapsilla atooppisen dermatiitin hoitoon. Ne eivät aiheuta ohenemista tai pigmentin muutoksia ihossa, ja niitä voidaan käyttää turvallisesti kasvoillesi. Nämä lääkkeet ovat usein edullisia, jos kortikosteroidien käytöstä on huolta.

Uudemmat ajankohtaiset lääkkeet

Eucrisa (krisaboroli) on merkitty käytettäväksi lievässä tai keskivaikeassa ekseemassa alle 3 kuukauden ikäisillä imeväisillä. Tämän lääkityksen turvallisuuden uskotaan olevan parempi kuin paikalliset kortikosteroidit ja paikalliset kalsineuriinin estäjät. Suurin haittapuoli on, että teho ei ole yhtä vahva kuin tehokkaammat ajankohtaiset kortikosteroidit (joten sitä ei ole merkitty käytettäväksi vaikeassa atooppisessa dermatiitissa) ja se on erittäin kallista, ja vain harvat vakuutukset jakavat merkittäviä kustannuksia.

Suun kautta otettavat steroidit

Harvoin tarvitaan lyhyitä suun kautta otettavia steroideja, jotta voidaan saavuttaa atooppisen dermatiitin vakavan puhkeamisen hallinta. Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava, sillä vaikka ekseema yleensä paranee suun kautta otettavilla steroideilla, "palautumisvaikutus" voi ilmetä, kun oireesi pahenevat pian steroidien lopettamisen jälkeen.

Jos tarvitaan oraalisia steroideja, annosta tulee pienentää hitaasti tämän riskin minimoimiseksi.

Suun kautta otettavat ja paikalliset antibiootit

Joissakin tapauksissa paheneva atooppinen dermatiitti voi johtua ihoinfektiosta tai kolonisaatiosta tavallisella bakteerilla,Staphylococcus aureusja tämän tyyppisiä bakteereja vastaan ​​tarvitaan antibioottikuuri. Yleensä on turvallista jatkaa paikallisten steroidien käyttöä, vaikka ekseema olisi saanut tartunnan.

Ajankohtaiset antibiootit riittävät tyypillisesti ekseeman paikallisiin infektioihin, kun taas suun kautta otettavia antibiootteja voidaan tarvita infektioihin, joihin liittyy suurempia ihoalueita.

Immunoterapia

Atooppinen dermatiitti on yleisin ekseeman muoto ja se on usein allergisten sairauksien ensimmäinen oire. Monilla atooppista dermatiittia sairastavilla lapsilla allerginen nuha alkaa kehittyä kouluikäisenä, ja joillekin näistä lapsista kehittyy astma murrosiässä. Tätä allergisen taudin etenemistä kutsutaan "atooppiseksi marssiksi".

On ollut jonkin verran menestystä atooppisen marssin pysäyttämisessä lääkkeiden ja immunoterapian (allergia laukaukset) avulla.

Immunoterapia, mukaan lukien allergiakuvat ja allergiatipat, ovat ainoat allergiahoidot, jotka todella muuttavat allergioiden taustalla olevaa ongelmaa ja ovat ainoa mahdollinen parannuskeino. Immunoterapiaa on käytetty monien vuosien ajan allergisen nuhan, allergisen sidekalvotulehduksen ja allergisen astman hoitoon.

Viime aikoina useat tutkimukset viittaavat siihen, että immunoterapia voi olla hyödyllistä myös atooppisen dermatiitin hoidossa.

Allergiakuvat

Viime vuosina on tehty useita tutkimuksia tutkiakseen mahdollisuutta, että allergiakuvista voi olla hyötyä atooppisen dermatiitin hoidossa. Useat näistä tutkimuksista paljastivat, että allergiakuvista on hyötyä atooppisen dermatiitin oireiden vähentämisessä (mitattuna SCORAD-työkalulla, joka on hyödyllinen määrittäessä numeerista arvoa mukana olevan ihon määrän perusteella 1: stä 100: een) sekä vähentämällä tarvittavia ajankohtaisia ​​steroideja oireiden hallitsemiseksi.

Allergiakuvat olivat tehokkaimpia hoidettaessa pölypunkkiallergioita ihmisiä atooppisen dermatiitin laukaisijana.

Allergiapisarat

Allergiapisarat tai sublingvaalinen immunoterapia käsittävät sen, mihin henkilö on allerginen, ja asettamalla se kielen alle. Tulos on paljolti sama kuin perinteisissä allergiakuvissa - allergiaoireiden väheneminen, tarvittavien allergialääkkeiden määrän väheneminen ja mahdolliset allergiaoireet parantuvat.

FDA: n hyväksymiä kielenalaisia ​​allergiatabletteja on neljä - Odactra, Grastek, Oralair ja Ragwitek.

Samoin kuin allergiakohteissa, allergiatippoja on käytetty allergisen nuhan, allergisen sidekalvotulehduksen ja allergisen astman hoitoon, mutta perinteisesti niitä ei ole käytetty atooppiseen dermatiittiin.

Muutamissa tutkimuksissa on tutkittu allergiatippojen hyötyä atooppisen dermatiitin hoidossa, kaikki ihmisillä, joilla on pölypunkkiallergia. Yhdessä tällaisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin vuonna 2017, havaittiin, että pölypunkkia sisältävät allergiatipat olivat tehokkaita lievän tai keskivaikean atooppisen dermatiitin hoidossa. Tässä ryhmässä atooppisen dermatiitin oireet vähenivät ja atooppisen dermatiitin oireiden hoitoon tarvittavien lääkkeiden määrä väheni. Tämän tutkimuksen haittana oli pieni otosryhmä.

Immunoterapian turvallisuus

Allergialääkkeet ovat yleensä turvallinen ja tehokas hoito erilaisille allergisille olosuhteille; anafylaksian mahdollisuuden vuoksi immunoterapiaa saavia ihmisiä tulisi kuitenkin tarkkailla lääkärin vastaanotolla 30 minuutin ajan. Allergiapisarat ja kielenalaiset immunoterapiatabletit annetaan perinteisesti kotona, kun otetaan huomioon tämän immunoterapiamenetelmän erittäin alhainen riski aiheuttaa vakavaa anafylaksiaa.

Vaikka useimmat tutkimukset osoittavat, että immunoterapia on turvallista ja tehokasta atooppisen ihotulehduksen suhteen, jopa 20%: lla ihmisistä atooppisen dermatiitin oireet pahenivat allergiakuvilla tai -pudotuksilla.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Vaikka luonnollisilla lääkkeillä ei ole niin paljon tieteellistä tukea kuin perinteisillä hoidoilla, on tiettyjä hoitomuotoja, joilla voi olla lupauksia. Harkitse näitä lisäyksinä nykyiseen ekseemahoitoosi.

Kuten aina, kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta, ennen kuin yrität vaihtoehtoista hoitoa ekseemaan.

Kookosöljy

Kuten aiemmin mainittiin, kookosöljyä ehdotetaan joskus kosteusvoiteeksi ekseemalle useista eri syistä.

Se toimii okklusiivisena aineena sulkemaan kosteuden. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kookosöljyllä on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia ominaisuuksia.

Tutkimus julkaistiin vuonna 2014International Journal of Dermatologyhavaitsi, että ekseemaa sairastavilla lapsilla oli parantunut ihon kosteus sen jälkeen, kun neitsyt kookosöljyä oli levitetty iholle kahdeksan viikon ajan.

Muilla öljyillä, kuten auringonkukka- ja sheavoilla, voi myös olla kosteuttavia ominaisuuksia. Oliiviöljy voi toisaalta aiheuttaa ihon kuivumisen.

Probiootit

Probiootteja esiintyy luonnollisesti tietyissä fermentoiduissa elintarvikkeissa, kuten jogurtissa ja kefirissä. Niitä löytyy myös ruoansulatuskanavasta.

Probiootteja koskevat tutkimukset ja niiden vaikutus ekseemaan ovat tuottaneet vaihtelevia tuloksia. Jotkut ovat havainneet, että probioottien käyttö voi auttaa vähentämään ekseeman oireita. Toiset kuitenkin osoittavat, että probiootit eivät parantaneet mitään.

Autaako probiootit parantamaan ekseeman oireitasi, ei ole selvää, mutta niillä voi olla lisäetuja terveydelle ekseeman puhdistamisen lisäksi. Jos olet kiinnostunut täydentämään probiootteja, kysy lääkäriltäsi ohjeita.

Voivatko probiootit auttaa ekseeman hoidossa?

Sana Verywelliltä

Vaikka ekseemaa ei voida parantaa, sitä voidaan hallita onnistuneesti oikealla hoidolla. Huolellinen ihonhoito ja tasainen kosteuttava rutiini on iso osa hoitoa. Lääkkeitä, sekä OTC- että reseptilääkkeitä, voidaan käyttää ekseeman puhkeamisen hoitoon. Lääkäri voi auttaa sinua kehittämään sopivan ihonhoito-ohjelman ja hoitosuunnitelman.