Mikä on tulehduksellinen suolistosairaus?

Sisältö

• Tulehduksellisen suolistosairauden tyypit
• Tulehdukselliset suolistosairausoireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen
• Sana Verywelliltä

Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat suoliston kroonisia sairauksia. Nämä kaksi tautia ryhmitellään usein yhteen sateenvarjo-termin alla tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) niiden samanlaisten oireiden takia. Vaikka kummallakaan IBD-muodolla ei ole parannuskeinoa, on olemassa tehokkaita hoitoja. Lääketieteellisiä ja kirurgisia edistysaskeleita tapahtuu joka vuosi, ja suurin osa IBD-potilaista saavuttaa remission ja pystyy säilyttämään elämänlaadunsa.

Jopa 5 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa (mukaan lukien 1,6 miljoonaa amerikkalaista) elää IBD-muodolla. IBD ei ole sama kuin ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja sitä kohdellaan hyvin eri tavalla.

Tulehduksellisen suolistosairauden tyypit

Crohnin taudilla ja haavainen paksusuolentulehduksella on samanlaisia ​​oireita, mutta on joitain keskeisiä eroja. Näihin kuuluvat tulehduksen sijainti ruoansulatuskanavassa, josta tulehdus alkaa, suolistoseinän kerrokset, joihin vaikuttaa, jos biopsiassa on läsnä granulomia, ja yksittäiseen sairauteen liittyvät suoliston komplikaatiot.

	Haavainen paksusuolitulehdus	Crohnin tauti
Sijainti	Paksusuoli	Missä tahansa
Lähtökohta	Peräsuoli	Missä tahansa
Suolen seinämän vaikutus	Sisempi kerros	Kaikki kerrokset
Granuloomat	Ei	Joo
Komplikaatiot	Suolen perforaatio, paksusuolen syöpä ja myrkyllinen megakoloni	Paiseet, suolen tukkeumat, halkeamat ja fistelit

Tupakoinnin vaikutus IBD: hen vaihtelee myös tyypistä riippuen. Savukkeiden tupakointi voi pahentaa Crohnin tautia, mutta jotkut haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat ihmiset kehittävät sairauden vasta tupakoinnin lopettamisen jälkeen.

Haavainen paksusuolitulehdus vs. Crohnin tauti

Tulehdukselliset suolistosairausoireet

IBD: n yleisimpiä oireita ovat, mutta eivät rajoitu näihin:

• Vatsakipu
• Painonpudotus
• Kiireellinen tarve siirtää suolistoa
• Kuume
• Peräsuolen verenvuoto
• Ihon ja silmien ärsytys
• Ripuli

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus liittyvät myös komplikaatioihin, kuten:

• Kutina, punaiset tai tuskalliset silmät
• Suun haavaumat
• Nivelen turvotus ja kipu
• Ihon kuoppia, ihottumia ja haavaumia
• Munuaiskiviä
• Maksaongelmat, kuten kirroosi (harvinainen)

Crohnin taudin oireet

Syyt

IBD: n perimmäiset syyt ovat huonosti ymmärrettyjä, mutta sekä Crohnin tauti että haavainen paksusuolentulehdus ovat immuunihäiriöitä. Terveessä immuunijärjestelmässä keho suojautuu vierailta organismeilta, kuten bakteereilta ja viruksilta. IBD: ssä immuunijärjestelmä hyökkää muuten vaarattomiin ympäristötekijöihin, mikä johtaa tulehdukseen ruoansulatuskanavassa.

IBD: hen vaikuttavat myös perinnölliset tekijät. Tutkijat ovat tunnistaneet satoja geenejä, jotka voivat liittyä tautiin. IBD: tä sairastavien ihmisten ensimmäisen asteen sukulaisilla on myös huomattavasti todennäköisempi sairaus. Se sanoi, että suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on diagnosoitu IBD, ei ole tällaista suvuhistoriaa.

Muita IBD: n kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Tupakointi
• Etnisyys: Valkoisilla ja Ashkenazi-juutalaisilla on suurempi IBD-riski.
• Ikä: Vaikka kaiken ikäisillä ihmisillä voidaan diagnosoida IBD, se alkaa yleensä ennen 35-vuotiaita.
• Asuminen kaupunkialueella

Huono ruokavalio ja stressi eivät aiheuta IBD: tä, mutta ne voivat osaltaan lievittää oireita.

IBD: n syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Ruoansulatusasiantuntija (gastroenterologi) suorittaa yleensä useita diagnostisia testejä ja tutkii ne ennen IBD: n diagnoosia. Diagnoosin "kultastandardia" pidetään kolonoskopiana.

Tämän testin aikana valokuituputki työnnetään peräsuoleen, kun sinua rauhoitetaan, jotta lääkäri voi tarkastaa paksusuolen vuorauksen ja ottaa biopsiat.

Muita testejä, joita voidaan käyttää diagnoosiin, ovat:

• Barium-peräruiske
• Verikokeet
• Kapselin endoskopia
• Tietokonetomografia (CT)
• Ruoansulatuskanavan ylempi (ylempi GI) -sarja
• Sigmoidoskopia
• Ylempi endoskooppi

Jos sinulla on diagnosoitu IBD, tarvitset säännöllistä hoitoa gastroenterologilta ja tukea muilta terveydenhuollon tarjoajilta, kuten ravitsemusterapeutilta / ravitsemusterapeutilta, perusterveydenhuollon tarjoajalta tai muilta asiantuntijoilta tarpeen mukaan.

Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoidaan

Hoito

IBD: lle ovat tyypillisiä aktiivisen taudin (leimahdusten) välit ja taudin puuttumisen (remission) jaksot. Reseptilääkkeitä, joita kutsutaan ylläpitolääkkeiksi, käytetään usein tulehduksen estämiseen tai olemassa olevan leimahduksen hallintaan.

IBD: n hoitoon käytettyjä tavanomaisia ​​lääkkeitä ovat:

• Sulfa-lääkkeet haavainen paksusuolentulehdus: atsulfidiini (sulfasalatsiini)
• Kortikosteroidit: Uceris (budesonidi), prednisoni
• 5-aminosalisylaatit haavainen paksusuolentulehdus: Mesalamiini, mukaan lukien tuotemerkit Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa ja 5-ASA
• Immunosuppressiivit: Imuraani (atsatiopriini), Purixan (merkaptopuriini, 6MP), Otrexup (metotreksaatti)
• Biologia: Remicade (infliksimabi), Entyvio (vedolitsumabi), Humira (adalimumabi), Simponi (golimumabi), Stelara (ustekinumabi), Cimzia (sertolitsumabipegoli), Tysabri (natalizumabi)
• Pienet molekyylit: Xeljanz (tofasitinibi)

Leikkausta käytetään joskus myös IBD: n hoitoon, ja menettelyvaihtoehdot vaihtelevat IBD: n tyypin ja ruoansulatuskanavan tulehtuneen osan mukaan.

Crohnin taudissa oireet ja komplikaatiot vaativat joskus leikkausta. Yleisin on a resektio, jonka aikana kirurgit poistavat sairaan suolen palan ja yhdistävät molemmat leikatut päät uudelleen. Ostomy-leikkaus, mukaan lukien kolostomia ja ileostomiaovat muita kirurgisia toimenpiteitä, joita joskus suositellaan.

Useimmat haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat ihmiset pystyvät hallitsemaan tilaansa lääkkeillä eivätkä vaadi leikkausta. Jos leikkausta kuitenkin tarvitaan, siihen liittyy aina koko paksusuolen (kolektomia). Muita kirurgisia toimenpiteitä ovat ileostomia tai ileal-pussi-anaali-anastomoosi (IPAA), jota yleisemmin kutsutaan J-pussi.

Ruokavalio voi auttaa ylläpitämään asianmukaista ravintoa ja kesyttämään tulehdusta, mutta ei ole olemassa yhtä suunnitelmaa, joka toimisi kaikille IBD-ihmisille.

Kuinka tulehduksellista suolistosairautta hoidetaan

Selviytyminen

IBD: n saaminen voi vaikuttaa elämäänne monilla todellisilla tavoilla. Oireet voivat olla tuskallisia, mutta ne voivat toisinaan olla kiusallisia. Uusien tapojen oppiminen taudista selviytymiseen ja hallintaan voi auttaa parantamaan päivittäistä elämääsi ja henkistä hyvinvointiasi.

Ole valmiina

Se auttaa laatimaan suunnitelman pahimmissa tilanteissa, kuten ei löydy vessaa tai onnettomuus kylpyhuoneessa. Harkitse esimerkiksi pyyhkeitä sisältävän pakkauksen ja vaatteiden vaihtoa pitämistä esimerkiksi autossa, kukkarossa tai pöytälaatikossa, jotta voit tarttua siihen tarvittaessa.

Keskustele ystävien ja perheen kanssa

Harvat ihmiset nauttivat keskustelemasta suolistotottumuksistaan ​​muiden kanssa, mutta antamalla läheisten ihmisten tietää ruoansulatuskanavan ongelmista, he voivat auttaa heitä ymmärtämään päivittäin läpi ja helpottamaan avun pyytämistä tarvittaessa. .

Yritä olla selvä siitä, mitä tarvitset rakkailtasi leimahduksen aikana, olipa kyseessä sitten enemmän apua talon ympärillä tai yksinkertaisesti joku, johon päästää, kun asiat karkeavat.

Kuinka kertoa muille, että sinulla on IBD

Etsi tukiryhmä

IBD-potilaiden tukeen pääsee myös online- ja henkilökohtaisten tukiryhmien kautta. Löytää ryhmä ihmisiä, jotka ymmärtävät mitä olet tekemässä voi tehdä sinusta tuntuu vähemmän yksin. Yhteisön tukiresurssit ovat saatavilla Crohnin ja Colitis Foundation -sivustolla.

Sana Verywelliltä

Vaikka suurin osa IBD-potilaista elää täyttävää elämää, diagnoosi muuttaa asioita ja joillekin voi mennä niin pitkälle kuin heikentäväksi. Haavaista paksusuolentulehdusta ja Crohnin tautia ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta meneillään oleva tutkimus kehittää edelleen uusia hoitomuotoja oireiden korjaamiseksi ja remissiotasojen parantamiseksi. IBD: n hallinta läheisessä suhteessa gastroenterologiin voi auttaa sinua tuntemaan itsesi parhaiten ja pitämään komplikaatiot loitolla.

Tulehduksellisen suolistosairauden oireet