Leptin, rT3 ja painonnousu kilpirauhasen vajaatoiminnalla

Sisältö

• Leptiini
• Peruutus T3 (rT3)

Sinulla voi olla vaikeuksia laihduttaa, jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Leptiini ja käänteinen T3 (rT3), kaksi hormonia, joiden uskotaan vaikuttavan painon ja aineenvaihdunnan säätelyyn, muuttuvat kilpirauhasen vajaatoiminnassa.Vaikka ei ole täysin selvää, miten kilpirauhasen sairaus voi vaikuttaa näihin hormoneihin , ne voivat vaikuttaa painoongelmiin, jotka yleisesti liittyvät tähän tilaan.

Kilpirauhasen sairauksien yhteydessä tapahtuvien monien hormonaalisten muutosten takia laihduttaminen ja kalorien rajoittaminen eivät välttämättä riitä optimaalisen laihtumisen saavuttamiseksi, jos olet kilpirauhasen vajaatoiminta. Leptiinin ja rT3: n ymmärtäminen voi auttaa sinua saamaan laajemman kuvan monista kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvistä tekijöistä.

Leptiini

Hormoni leptiini on todettu olevan merkittävä ruumiinpainoa ja aineenvaihduntaa säätelevä aine. Rasvasolut erittävät leptiiniä, ja leptiinipitoisuudet kasvavat normaalisti rasvan kertymisen myötä.

Lisääntynyt leptiinin eritys, joka tapahtuu vastauksena painonnousuun, on yleensä signaali keholle, että energia (rasva) varastot ovat riittävät.

Tämä johtaa sarjaan fysiologisia reaktioita, jotka aiheuttavat kehon polttavan rasvaa pikemminkin kuin jatkavan varastoinnin. Se aiheuttaa myös kilpirauhasen vapauttavaa hormonia (TRH) lisäämään kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tuotantoa, mikä auttaa käyttämään ylimääräisiä kaloreita.

Leptiiniresistenssi

Kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes ja liikalihavuus ovat yleisimmät sairaudet, jotka liittyvät korkeaan leptiinipitoisuuteen, samoin kuin toiseen leptiiniresistenssiksi kuvattuun tilaan.

Leptiiniresistenssi on vähentynyt vaste leptiinille, vaikka sitä kiertäisi riittävästi koko kehossa.Tämä resistenssi perustuu väärään viestiin siitä, että keho nälkää, ja siten aktivoidaan useita hormonaalisia mekanismeja lisääntyä rasvavarastot, kun keho yrittää kääntää havaitun nälkätilan. Jopa kohtuullisella kalorien saannilla tämän uskotaan lisäävän painonnousun tai liikalihavuuden riskiä.

Liikalihavuus

Usein kroonisesti ylipainoisilla ihmisillä on vaihteleva leptiiniresistenssi, jolloin leptiinin kyky säätää aineenvaihduntaa heikkenee.

Leptiiniresistenssin aktivoimiin mekanismeihin, jotka kaikki johtavat painonnousuun, kuuluvat:

• Vähentynyt TSH-eritys
• Tukahdutti tyroksiinin (T4) aktiiviseksi trijodityroniinin (T3) muunnokseksi
• Lisääntynyt käänteinen T3-tuotanto
• Lisääntynyt ruokahalu
• Lisääntynyt insuliiniresistenssi
• Lipolyysin esto (rasvan hajoaminen)

Nämä mekanismit voivat johtua osittain leptiinireseptorien säätelystä alaspäin, joka tapahtuu pitkittyneen liiallisen leptiinille altistumisen jälkeen. Tämän seurauksena, jos olet ylipainoinen pitkään aikaan, laihdutus on yhä vaikeampi.

Hoito

Kilpirauhasen sairaudet, ylimääräinen ruumiinrasva, ylimääräinen leptiini ja leptiiniresistenssi näyttävät pahentavan toisiaan. Vaikka nämä vuorovaikutukset tekevät hoidosta ja laihtumisesta haastavaa, ruokavalion muuttaminen ja riittävän kilpirauhashoidon saaminen voivat auttaa kääntämään joitain vaikutuksia ja normalisoimaan hormonitasot.

Tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka hoitaa nimenomaan leptiiniresistenssiä.Terveellinen ruokavalio, jossa on vähän sokeria ja jalostettuja elintarvikkeita, säännöllinen liikunta ja riittävän unen saaminen, ovat kaikki liittyneet parempaan fyysiseen vasteeseen leptiinille.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon kilpirauhasen korvaavilla lääkkeillä on myös osoitettu vähentävän leptiinipitoisuuksia ja vähentävän leptiiniresistenssin vaikutuksia.

Peruutus T3 (rT3)

Kilpirauhanen tuottaa sekä tyroksiinia (T4) että trijodityroniinia (T3). Kilpirauhanen tuottaa enemmän T4: ää kuin T3, mutta T4 aktivoituu sitten kudoksiin T3: ksi. Hormonin T3-muodolla on metabolinen vaikutus, joka lisää aineenvaihduntaa, tuottaa energiaa ja stimuloi laihtumista.

On joitain todisteita siitä, että T3 voi olla alhainen ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta väsymysoireyhtymästä, ja tämä on johtanut joidenkin tutkijoiden pitämään kroonista väsymysoireyhtymää kilpirauhasen sairauden muunnelmana.

Kilpirauhasen testien normaalit alueet

T4 voi myös muuntaa käänteiseksi T3: ksi (rT3), joka on T3: n passiivinen muoto, joka tosiasiassa estää T3: n vaikutukset. T3: n ja rT3: n tasapaino perustuu kehosi energiantarpeeseen.

RT3 tuotetaan nälänhädissä aineenvaihdunnan vähentämiseksi ja kehon energiavarastojen säilyttämiseksi. RT3: ta voidaan tuottaa myös stressin aikana tai vasteena krooniseen laihduttamiseen. Koska rT3 on T4: n tuote, sitä on tutkittu kilpirauhasen sairauden yhteydessä, mutta epäselvillä tuloksilla.

Optimaalista vähemmän kuin T4, kilpirauhasen vajaatoiminnalle on tyypillistä matala T3 ja matala rT3. Silti joskus odottamattoman korkea rT3 voi kehittyä, jos olet kilpirauhasen liikatoiminta. Tämä voi aiheuttaa painonnousua, ja se voi myös aiheuttaa mennessä painonnousu.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen testituloksiin

rT3-tasot ja kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa sinulla ei ehkä ole tarpeeksi T4: ää aluksi, ja tämä johtaa usein (mutta ei aina) alempiin rT3-tasoihin. RT3: n merkitystä ei ymmärretä hyvin. Alhaiset tasot voivat heijastaa kilpirauhasen tautia, mutta on epäselvää, vaikuttaako kroonisesti alhainen rT3 kehoon ja jos on, mitkä ovat vaikutukset.

Siitä huolimatta korkeat rT3-tasot näyttävät olevan ongelmallisia kilpirauhasen sairaudessa. Joskus tuntemattomista syistä rT3 on todellakin kohonnut kilpirauhasen vajaatoiminnassa, kun T4 muuntuu rT3: ksi T3: n sijasta. Tämä voi johtaa painonnousuun, mikä mielenkiintoisella tavalla johtaa rT3: n korkeampaan tasoon, ja seuraa sykli.

Hoito

Useimmille terveille ihmisille rT3 on yleensä alle 250 pg / ml, ja T3 / rT3-suhteen tulisi olla suurempi kuin 1,8, jos vapaa T3 mitataan ng / dl, tai 0,018, jos vapaa T3 mitataan pg / ml. RT3: n merkityksestä ja siitä, pitäisikö sitä mitata vai käsitellä ollenkaan, on paljon kiistoja.

On ehdotettu, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot voivat tukahduttaa kilpirauhasen toiminnan ja lisätä rT3: ta enemmän kuin vastaavat kalorien vähennykset riittävillä hiilihydraateilla.

Vaikka vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio voi johtaa laihtumiseen, jos sinulla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, voit palauttaa painosi, jos sinulla on sairaus. Tämä voi liittyä rT3: n ylituotantoon, vaikka tällä hetkellä on epäselvää, mikä on syy ja mikä on seuraus.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito voi sisältää T4-korvaus- tai T4 / T3-yhdistelmiä. Yhdistelmähoidon perusta on, että ylimääräinen rT3 voisi vastustaa T3-aktiivisuutta tai että T4-T3-muunnos voi heikentyä, jopa riittävän T4-korvaamisen yhteydessä.

Vaikka yhdistelmähoito voi olla ratkaisu joillekin kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville, ei ole vahvaa näyttöä siitä, että yhdistelmähoito olisi parempi kuin hoito yksinään T4: llä.Toinen kysymys on, että hoidon ja rT3-tason normalisoitumisen välinen korrelaatio on heikko.

Sana Verywelliltä

Kilpirauhashormonien toiminta on monimutkaista, ja kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa painonnousua useiden mekanismien avulla. T4- ja T3-tasot hyväksytään perinteisesti luotettavimpina kilpirauhasen sairauksien indikaattoreina. Leptiiniin ja rT3: een on myös liittynyt kilpirauhasen sairaus, mutta yhteydestä on vielä paljon opittavaa. Näiden hormonien verimittausten arvo on myös epäselvä.

Tärkein takeaway on, että leptiinin ja rT3: n tutkimukset kilpirauhasen vajaatoiminnan painonnousun yhteydessä viittaavat siihen, että pelkkä ruokavalio ja liikunta eivät välttämättä ole tehokkaita tavoitepainon saavuttamisessa: kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon optimointi on myös välttämätöntä aineenvaihdunnan säätelemiseksi.