Sisältö
- Mikä on hypoplasialeikkaus?
- Hypoplasiakirurgian tarkoitus
- Kuinka valmistautua
- Mitä odottaa leikkauspäivänä
- Elpyminen
- Sana Verywelliltä
Mikä on hypoplasialeikkaus?
Hypoplasiakirurgiaa on monen tyyppisiä, menetelmillä, joihin voi sisältyä alikehittyneiden elinten uudelleenjärjestely tai kudoksen siirtäminen toiselta kehon alueelta alikehittyneelle elimelle.
Hypoplasia on usein synnynnäisten oireyhtymien piirre, joihin liittyy useita rakenteellisia vikoja. Esimerkiksi synnynnäiseen sydänsairaukseen voi liittyä muutama anatominen poikkeama, ja hypoplasia voi olla yksi monista rinnakkain esiintyvistä ongelmista. Näissä tilanteissa korjaava toimenpide voi sisältää hypoplasian korjaamisen sekä muita kirurgisia toimenpiteitä samanaikaisesti.
Hypoplasialeikkaus voi olla minimaalisesti invasiivinen tai se voidaan tehdä avoimena menettelynä. Tämä leikkaus voidaan tehdä avohoidossa tai se voi edellyttää oleskelua sairaalassa useita päiviä. Tyypillisesti hypoplasiakirurgia vaatii kivun hallintaa yleisanestesiassa.
Vasta-aiheet
On olemassa useita tilanteita, joissa hypoplasialeikkaus ei välttämättä ole oikea vaihtoehto. Jos vikaa ei voida korjata kirurgisesti tai jos leikkaus aiheuttaisi hengenvaarallisen riskin taustalla olevien terveysongelmien vuoksi, hypoplasiakirurgia olisi vasta-aiheista.
Toisinaan menettelyä on lykättävä, kunnes tavoite saavutetaan. Esimerkiksi, jos lapsen odotettu kasvu muuttaisi hypoplasiakirurgian anatomista korjausta, leikkausta voidaan lykätä, kunnes lapsi on saavuttanut tietyn koon, jota pidettäisiin optimaalisena leikkaukseen.
Myös akuutti sairaus, kuten vaikea infektio tai hengitysvaikeus, saattaa olla tarpeen hoitaa kokonaan ennen leikkauksen alkamista.
Mahdolliset riskit
Tähän leikkaukseen liittyy riskejä, jotka yleensä liittyvät yleisanestesiaan ja leikkaukseen. Lisäksi hypoplasialeikkaus voi aiheuttaa komplikaatioita.
Hypoplasiakirurgian riskejä ovat:
- Liiallinen verenvuoto
- Riittämätön parantuminen
- Elinvaurio
- Leikkauksen jälkeinen infektio
- Verihyytymät
Joskus hypoplasiakirurgian komplikaatiot voivat aiheuttaa huomattavia oireita, kuten turvotusta tai kipua. Mutta kirurgiset komplikaatiot eivät aina aiheuta välittömästi ilmeisiä vaikutuksia, ja ne voidaan havaita leikkauksen jälkeisillä kuvantamistutkimuksilla tai muilla diagnostisilla testeillä.
Hypoplasiakirurgian tarkoitus
Hypoplasiakirurgia tehdään hypoplasian vaikutusten lievittämiseksi, jotka voivat vaihdella merkityksettömistä hengenvaarallisiin.Hypoplasian vaikutus määräytyy sen mukaan, mikä kehon osa on alikehittynyt ja minkä tyyppisiä fyysisen toiminnan muutoksia seurauksena on alikehittyneisyydestä.
Yleensä elimen tiettyihin osiin, kuten sydämen venttiileihin tai keuhkojen verisuoniin, vaikuttaa todennäköisemmin hyperplasia kuin muihin elimen alueisiin.
Hypoplasia on samanlainen kuin dysplasia (elimen tai kudoksen epänormaali kasvu), kuten luun dysplasia ja aplasia (elimen puute), kuten osittainen ihoaplasia.
Muutamia hypoplasian tyyppejä, joita voidaan hoitaa kirurgisesti, ovat:
- Hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä
- Hypoplastinen oikean sydämen oireyhtymä
- Hypoplastinen sepelvaltimotauti
- Kaulavaltimon hypoplasia
- Keuhkojen hypoplasia
- Ruokatorven atresia
- Vatsan tai suoliston hypoplasia
- Jejunal atresia
- Pohjukaissuolen atresia
- Omphalocele
- Leikkaa vatsa-oireyhtymä
- Maksan hypoplasia
- Munuaisten (munuaisten) hypoplasia
- Turnerin oireyhtymä
- Munasarjojen hypoplasia
- Kivesten hypoplasia
- Luiden tai lihasten hypoplasia
Sydämen ja keuhkojen hypoplasian oireita voi esiintyä lapsenkengissä, ja niihin voi kuulua vaalea, sinertävä iho ja letargia. GI-järjestelmän elimiin vaikuttava hypoplasia voi aiheuttaa vatsan turvotusta (laajentumista), oksentelua ja riittämätöntä kasvua.
Joskus munasarjojen tai kivesten hypoplasiaa saatetaan havaita vasta myöhäislapsuudessa murrosiän merkkien puuttuessa. Ja nämä ongelmat voivat johtaa hedelmättömyyteen, jos niitä ei hoideta.
Ja hypoplasia voi aiheuttaa fyysisiä epämuodostumia henkilön ulkonäössä, kuten kasvojen epätasainen ulkonäkö tai lyhyt kasvu.
Alikehittyneisyyden laajuudesta riippuen jotkut hypoplasiatyypit voidaan korjata kokonaan, mutta usein alikehittynyttä elintä ei voida tehdä täysin muodostuneen elimen tavoin. Joitakin vikoja saattaa jäädä jopa useiden korjaavien leikkausten jälkeen.
Kuinka valmistautua
Hypoplasiakirurgia on tärkeä toimenpide, joka vaatii yksityiskohtaista suunnittelua. Raskauden aikana suoritettava ultraäänitestaus voi havaita joitain hypoplasian muotoja, ja tietyntyyppiset hypoplasialeikkaukset tehdään pian vauvan syntymän jälkeen.
Kirurgiseen valmisteluun sisältyy diagnostisia testejä, joissa arvioidaan sairastuneen elimen rakenne ja toiminta.
Sydänkardiogrammaa voidaan käyttää sydämen anatomian tutkimiseen ennen leikkausta. Ja ultraääni- tai tietokonetomografiaa (CT) voidaan käyttää vatsan elinten visualisointiin. Lisäksi voidaan suorittaa arviointi yleisesti liittyvien anatomisten epämuodostumien tunnistamiseksi. Se voi sisältää kuvantamistestejä tai verikokeita.
Osana anestesiaa ja esileikkausta suoritetaan täydellinen verenkuva (CBC), verikemiatestit ja röntgenkuva.
Sijainti
Hypoplasiakirurgia tehdään sairaalan leikkaussalissa tai kirurgisen keskuksen leikkaussalissa.
Mitä laittaa päälle
Jos lapsellasi on hypoplasialeikkaus, hän voi käyttää mitä tahansa mukavaa leikkauksen nimittämistä varten. Heidän on käytettävä sairaalapukua leikkauksen aikana.
Ruoka ja juoma
Ruoasta ja juomasta on pidättäydyttävä keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana.
Lääkkeet
Lääkitysohjeet ovat erityisiä leikkaustyypille. Joskus lääkitystä tarvitaan lääketieteellisen tilan vakauttamiseen tai leikkaukseen valmistautumiseen.
Mitä tuoda
Muista tuoda henkilöllisyyslomake, sairausvakuutustiedot ja maksu kaikista leikkauksen osista, joista olet vastuussa. Jonkun on oltava käytettävissä ajamaan potilas kotiin purkautumisen jälkeen leikkauksen jälkeen.
Op-elämäntapamuutokset
Leikkauksen tyypistä riippuen joitain ruokavalion rajoituksia tai toiminnan rajoituksia voidaan tarvita päivinä tai viikkoina ennen leikkausta.
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Kun sinä tai lapsesi menette leikkaukseen, sinun on rekisteröidyttävä ja allekirjoitettava suostumuslomake. Ennen leikkausta potilas menee leikkausta edeltävälle alueelle. Jos lapsellesi tehdään leikkaus, voit ehkä mennä leikkausta edeltävälle alueelle heidän kanssaan.
Valmistelu sisältää lämpötilan, pulssin, verenpaineen, hengityksen ja happitason tarkistamisen. Suonensisäinen (IV, laskimoon) viiva asetetaan käteen tai käsivarteen.
Kirurgi ja anestesiologi voivat tutkia lapsesi juuri ennen leikkausta. Ja samana päivänä voidaan tehdä leikkausta edeltävät testit, kuten CBC, verikemiatestit ja virtsa-analyysi. Jos nämä testit osoittavat akuutin ongelman, kuten infektion, se voi tarkoittaa, että leikkausta lykätään, kunnes asia on hoidettu.
Ennen leikkausta
Ennen leikkauksen alkua iho valmistellaan ja puhdistetaan ja anestesia aloitetaan. Myös virtsakatetri voidaan sijoittaa.
Anesteettinen lääkitys injektoidaan IV-linjaan. Tämä lääkitys hallitsee kipua, lamauttaa lihakset ja aiheuttaa unen. Lapsellesi asetetaan hengitysputki kurkkuun mekaanista hengitysapua leikkauksen aikana.
Kirurginen alue on peitetty kirurgisella verholla altistamalla alue, johon kirurginen viilto asetetaan ihoon. Iho puhdistetaan desinfiointiaineella leikkausta valmisteltaessa. Jos kudos poistetaan toisesta kehon alueesta korjausta varten, kaikki alueet, joihin tulee ihon viilto, peitetään ja puhdistetaan.
Leikkauksen aikana
Leikkaus aloitetaan, kun kirurgi tekee viillon ihoon. Sitten tehdään syvempi viilto mesoteliiniin, joka on kudoskerros, joka sulkee rinnan, vatsan ja lantion elimet. Sitten kirurgi pääsee elimeen, johon hypoplasia vaikuttaa, kirurgiseen korjaukseen.
Hypoplasiakirurgian aikana käytetään monia kirurgisia tekniikoita, joihin sisältyy erilaisia menetelmiä ja vaiheita.
Esimerkiksi:
- Sydämen hypoplasian korjaamiseen käytetty menettely voi sisältää alikehittyneiden sydänventtiilien tai verisuonten korjaamisen.
- Menettelyt suoliston hypoplasian korjaamiseksi voivat liittyä yhteyksien luomiseen tai suolen aukon avaamiseen.
- Munuaisten hypoplasian leikkaus voi tarkoittaa verisuonten siirtämistä munuaisiin muualta kehosta.
Kun alikehittynyttä elintä on leikattu, kirurgi sulkee mesoteelin ja ihon ja peittää haavan kirurgisella sidoksella.
Anestesia lopetetaan ja hengitysputki poistetaan. Anestesiaryhmä varmistaa, että potilas hengittää itsenäisesti ennen siirtymistä leikkauksen jälkeiseen toipumisalueeseen.
Leikkauksen jälkeen
Saatat pystyä olemaan lapsesi kanssa palautumisalueella. Lapsesi on utuinen ja herää hitaasti. Jos heillä on virtsakatetri, se poistetaan. Lapsesi voi pystyä aloittamaan syömisen ja juomisen. Jos he ovat tarpeeksi vanhoja käyttämään wc: tä yksin, he voivat tehdä sen avustuksella.
Joskus potilaat päästetään kotiin hypoplasiakirurgian päivänä. Potilaiden on usein vietettävä sairaalassa yksi tai useampi päivä leikkauksen jälkeistä testausta varten. Esimerkiksi lapsella, jolla on ollut suolistoleikkaus, saattaa olla vatsan kuvantamistutkimuksia, ja lapsella, jolla on ollut sydänleikkaus, saattaa olla sydämen ultraäänitutkimus.
Poistamisen jälkeen saat ohjeita ruokavaliosta, aktiivisuudesta, haavan hoidosta, kirurgisten komplikaatioiden oireista ja erityisohjeista. Sinulla on myös seurantatapaaminen kirurgin kanssa.
Elpyminen
Palautuminen vaihtelee hypoplasiakirurgian tyypin ja laajuuden mukaan. Joskus leikkaus voi auttaa henkilöä toimimaan täysin normaalisti paranemisen jälkeen, ja joskus hypoplasiakirurgia parantaa osittain toimintaa.
Sinun ja lapsesi on totuttava lapsesi kehon uuteen toimintatapaan. Tämä voi tarkoittaa mahdollisuutta syödä ilman kipua, juosta ilman hengenahdistusta tai useita muita tuloksia.
Paranemista
Leikkauksen jälkeen paraneminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Kun kirurgisesti korjattu tai uudelleenjärjestelty kudos paranee, lapsesi saattaa joutua rajoittamaan tiettyjä toimintoja. Rajoitukset perustuvat leikkauksen tyyppiin.
GI-leikkaus vaatii usein ruokavalion muuttamista, ja sydänleikkaus saattaa vaatia rajoitettua fyysistä rasitusta. Lapsesi lääkäri antaa ohjeita siitä, mitä toimintoja tulisi välttää parantumisvaiheessa.
Joskus kipulääkkeitä tarvitaan kivun hallitsemiseksi. Haavan pitäminen puhtaana, kuivana ja sidosten vaihtaminen ohjeiden mukaan on tärkeää asianmukaisen paranemisen kannalta.
Kirurgisten komplikaatioiden merkkejä ovat:
- Kuume
- Kipu
- Ärtyneisyys tai epätavallinen käyttäytyminen
- Oksentelu
- Hengenahdistus
- Vaalea tai sinertävä iho
- Letargia tai liiallinen nukkuminen
Muista keskustella lapsesi lääkärin kanssa kaikista oireista.
Selviytyminen palautumisesta
Joskus lapsilla voi olla kiinnike tai siteet toipumisen aikana. Tämä voi olla ärsyttävää etenkin pienille lapsille, jotka alkavat liikkua. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota pidikkeen pitämiseen paikallaan ja autettava minimoimaan epämukavuus.
Palautuminen voi sisältää toimenpiteitä, kuten fysioterapiaa tai sydämen tai hengityksen kuntoutusta.
Pitkäaikaishoito
Synnynnäisiin ongelmiin liittyy usein muutakin kuin korjattavia rakenteellisia kysymyksiä. Terveydentilasta riippuen lapsellasi saattaa olla tarvetta seurantakuvaustutkimuksissa uusien ongelmien seuraamiseksi, joiden odotetaan kehittyvän vuosia hypoplasialeikkauksen jälkeen.
Lapsellasi saattaa olla lääketieteellinen oireyhtymä, joka vaatii hoitoa reseptilääkkeillä useita vuosia tai loppuelämänsä ajan.
Ja joihinkin synnynnäisiin oireyhtymiin, jotka aiheuttavat hypoplasiaa, saattaa liittyä lääketieteellisiä huolenaiheita, kuten immuunipuutos, joka vaatii myös erityistä huomiota.
Mahdolliset tulevat leikkaukset
Hypoplasian korjaaminen on usein yksi vaihe tietyn sarjan kirurgisilla toimenpiteillä, jotka tapahtuvat ajan myötä. Lapsellesi saattaa olla tarpeen tehdä toinen toimenpide, kun tietyt välitavoitteet täyttyvät, kuten parantuminen leikkauksen jälkeen tai tietyn iän tai painon saavuttaminen. .
Jos lapsesi on tarpeeksi vanha ymmärtämään, hänellä voi olla kysyttävää kustakin yksittäisestä toimenpiteestä ja kunkin leikkauksen eri tavoitteista. Lapsesi lääkärit pystyvät selittämään nämä asiat sinulle ja lapsellesi ymmärrettävällä tavalla.
Elämäntavan säätö
Ajan myötä parantumisen pitäisi parantaa lapsesi elämänlaatua. Mutta taustalla olevasta sairaudesta voi olla joitain rajoituksia, joihin sinun ja lapsesi on sopeuduttava.
Sana Verywelliltä
Hypoplasiakirurgia voi parantaa lapsen elämänlaatua. Ja joissakin synnynnäisissä olosuhteissa se voi olla hengenpelastus. Hypoplasian korjaaminen voi sisältää monivaiheisen prosessin, jossa on useita peräkkäisiä kirurgisia toimenpiteitä. Koska tämä leikkaus tehdään yleensä varhaislapsuudessa, vanhempien on otettava vastuu leikkauksen jälkeisestä hoidosta, kun lapset paranevat ja toipuvat hypoplasiakirurgian jälkeen.