Sisältö
- Mikä on lasten vesipää?
- Mikä aiheuttaa vesipäätä lapsilla?
- Kuinka hydrocephalus diagnosoidaan?
- Hydrocephaluksen hoito lapsilla
Mikä on lasten vesipää?
Hermosto sisältää nestettä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Aivot tuottavat päivittäin jatkuvasti uutta aivo-selkäydinnestettä. Se kiertää aivojen ja selkäytimen ympärillä, kuljettaa ravinteita, pesee epäpuhtaudet ja pehmentää näitä herkkiä rakenteita.
Aivo-selkäydinneste virtaa kammioiden läpi, jotka ovat avoimia alueita aivoissa, kanavien kautta, jotka yhdistävät yhden kammion toiseen. Lopulta neste imeytyy verenkiertoon.
Normaalin paineen ylläpitämiseksi kallon sisällä aivo-selkäydinnesteen tuotanto, virtaus ja imeytyminen on pidettävä tasapainossa.
Suurin osa ongelmista johtuu aivo-selkäydinnesteen virtauksen tukkeutumisesta tai heikosta imeytymisestä. Vesipää on liikaa aivo-selkäydinnesteen kertymistä kammioiden sisään, kun aivo-selkäydinnesteen normaali tuotanto ja imeytyminen on häiriintynyt.
Mikä aiheuttaa vesipäätä lapsilla?
Vesipää on tyypillisesti oire jostakin muusta ongelmasta, ja lasten neurologi ja neurokirurgi voivat selvittää syyn. Joskus vesipää syntyy raskauden aikana ja muissa tapauksissa syntymän jälkeen.
Useat olosuhteet voivat johtaa aivojen selkäydinnesteen tukkeutumiseen:
Synnynnäiset hermoston epäsäännöllisyydet, kuten
Chiari-epämuodostuma
Hermoputken viat, kuten selkäydin
Dandy-Walkerin oireyhtymä (synnynnäinen aivojen epämuodostuma, johon liittyy pikkuaivo ja sen ympärillä olevat nesteillä täytetyt tilat)
Arachnoid kystat
Infektio, kuten aivokalvontulehdus
Intraventrikulaarinen verenvuoto, joka voi vaikuttaa keskosiin
Kasvain aivojen takaosassa (posteriorinen fossa)
Päävamma
Kuinka hydrocephalus diagnosoidaan?
Tyypillisesti lapsen vanhemmat tai lastenlääkäri havaitsee vesipäätä, kun lapsen pää alkaa nopeasti turpoaa ja suurentua. Joissakin tapauksissa prenataalinen sonogrammi tai MRI-skannaus voi tunnistaa vesipäätä kasvavassa sikiössä.
Jos lapsellasi epäillään vesipäätä, lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja pyytää yksityiskohtaista perheen ja potilaan historiaa. Kuvantamistutkimukset, kuten magneettikuvaus, ovat välttämättömiä diagnoosin tekemiseksi, ja ne on toisinaan toistettava, jotta lapsesi lääkäri voi havaita vesipesän etenemisen.
Hydrocephaluksen hoito lapsilla
Joukkueellinen lähestymistapa, johon kuuluu useiden erikoisuuksien ammattilaisia, on paras päätös vesipäähän sairastavan lapsen hoitojaksosta. Neurokirurgeja, neurologeja, lasten silmälääkäreitä, radiologeja ja muita voidaan pyytää kehittämään hoitosuunnitelma.
Useimmissa tapauksissa vesipää voidaan hoitaa, mutta lapsesi saattaa tarvita jatkuvaa seurantaa koko elämänsä ajan.
Shuntit hydrokefalian hoitoon
Yleisin hydrocephalus-hoito on shuntti, pieni pala silikoniputkia, joka on sijoitettu kirurgisesti kehon sisään tukoksen ohittamiseksi tai muuten luomaan paremman aivo-selkäydinnesteen virtauksen.
Shuntti sallii nesteen virrata sen läpi yhteen suuntaan. Venttiilijärjestelmä säätelee virtausta ja luo aivo-selkäydinnestesäiliön, joka voidaan testata usein varmistaakseen, että shuntti toimii oikein ja ettei ole merkkejä infektiosta.
Endoskooppinen kolmas ventriculostomy
Tiettyjä hydrokefaalityyppejä valituilla potilailla voidaan hoitaa tällä vaihtoehdolla vaihtamiseen. Kirurgi käyttää endoskooppista lähestymistapaa ja tekee pienen reiän kärsivässä kammiossa ohittaa tukoksen ja palauttaa normaalin aivo-selkäydinnesteen virtauksen.
Leikkauksen jälkeen
Jatkohoito on erittäin tärkeää seurattaessa lapsesi toipumista. Lasten neurokirurgi aikoo seurata tapaamisia varmistaakseen, että lapsesi toipuminen jatkuu.