Sisältö
Olkaluu on koko yläosan suurin luu. Olkaluun yläosa yhdistyy lapaan tai lapaluuhun kutsuttuun glenoidifossaan. Olkaluun alaosa koskettaa säteen ja ulnan yläosaa, joka yhdistää olkavarren alaosaan.Näiden luiden kohtaaminen mahdollistaa laajan liikkumisalueen, joka on mahdollinen olkapäässä, samoin kuin kyynärpäässä.
Anatomia
Olkaluulla on kaksi suurta nuppi luun yläosassa, joita kutsutaan isommiksi ja pienemmiksi tuberkuleiksi, jotka yhdistyvät lapalaan liikkeen aikaansaamiseksi yhdessä vakauden kanssa.
Olkapään ja olkaluun välinen rytmi on erittäin tärkeä olkapään riittävän toiminnan kannalta.
Toinen tärkeä maamerkki on anatominen kaula, hieman kapeampi alue juuri tuberkuloiden alapuolella, mutta akselin yläpuolella, joka on luun pitkä osa. Tämä kaulan alue on olkaluun yleisimmin murtunut osa sen leveyden vuoksi. Valitettavasti murtuma tässä olkavarren kohdassa voi olla vahingollista lapsille ja nuorille, koska tämä on myös epiphyseal-levyn tai kasvulevyn sijainti.
Olkapään niveltä, joka koostuu osittain olkaluun luusta, pidetään pallo- ja socket-liitoksena. Tämäntyyppinen nivel on kehon monipuolisin, mikä sallii kaikenlaisen liikkeen. Vastaavan anatomian on sallittava tämä liike, mikä myös tekee tämän nivelen melko alttiiksi vammoille, kun virheellisiä liikkeitä ja voimia esiintyy.
Kuten mainittiin, kasvulevy on olennainen mutta herkkä osa olkaluusta. Synnynnäiset epämuodostumat, infektiot ja / tai traumat voivat vaikuttaa tähän kasvulevyyn häiritsemään kasvuprosessia. Tämä voi johtaa olkaluun lyhenemiseen tai muihin epämuodostumiin. Tällaisissa tilanteissa lääketieteellinen toimenpide voi auttaa luun pidentämistekniikoilla luun normalisoidun ja toiminnallisemman ulkonäön saavuttamiseksi.
Toiminto
Olkaluun pää muodostaa osan pallon ja pistorasian olkanivelestä. Tämä alue toimii myös lisäyskohtana lihaksille, jotka muodostavat olkavyön. Tähän sisältyy hauislihaksen jänteen pitkä pää sekä supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis, jotka tunnetaan kääntäjän mansettilihaksina.
Olkaluusto yhdessä näiden lihasten kanssa nostaa olkavarren eteenpäin ja alas (kutsutaan myös taipumaksi ja jatkeeksi), nostaa sivusuunnassa ja alempi (kutsutaan myös sieppaukseksi ja adduktioksi) olkavarsi, liikutetaan käsivartta pienillä ja suurilla pyöreillä liikkeillä (myös kutsutaan ympärileikkaukseksi) ja pyöritä sisäänpäin tai ulospäin (kutsutaan myös sisäiseksi ja ulkoiseksi pyörimiseksi).
Tällä alueella on myös monia nivelsiteitä paitsi lihaksiston kiinnittämisen lisäksi myös olkapään nivelten liikuttamiseksi.
On myös suuri hermoverkko, joka sijaitsee olkaluun etuosassa, jota kutsutaan hartiapunokseksi.
Tämä antaa tuntemusta ja liikettä paitsi jokaiselle käsivarren lihakselle myös kaulan ja selkäytimen osille.
Liittyvät ehdot
Jänetulehdus tai bursiitti
Tämä on yleinen tila, jossa olkaluu tai itse olkaluu ympäröivät jänteet tulehtuvat ja ärsyttävät. Tämä voi johtua iästä tai johtua liiallisesta käytöstä, kuten toistuvien liikkeiden työpaikassa tai urheilussa, joka vaatii usein voimakasta käsivarren liikettä.
Jäätynyt olkapää
Jäädytetty olkapää on olkapapselin sakeutumisesta johtuva tila, joka aiheuttaa tuskallista liikettä ja merkittävää jäykkyyttä. Vaikka tämä on sidekudoksen toimintahäiriö, se tapahtuu suoraan olkaluun pään yli, mikä voi aiheuttaa rappeutumista ja epätasapainoa olkaluun, ellei sitä hoideta vastaavasti.
Nivelrikko
Kuten useimpien isojen nivelten kohdalla, olkaluun pää on altis nivelrikkoon. Tämä tila esiintyy tyypillisesti iän myötä ja johtuu ruston kulumisesta luun päässä. Tämä voi aiheuttaa merkittävää kipua kaikista nivelliikkeistä.
Jokainen näistä tiloista voidaan hoitaa konservatiivisesti (eli ilman leikkausta) fyysisen tai toimintaterapeutin tai lääkärin toimesta. Lääkärin hoito voi sisältää leikkauksen tai omia konservatiivisia menetelmiä, joihin tyypillisesti sisältyy injektioita kipua ja tulehdusta varten.
Kuntoutus
Kuten useimmissa murtumissa, olkavarren kaulan murtumien hoito noudattaa protokollaa toiminnan maksimoimiseksi. Vaikka ne ovat samanlaisia, on noudatettava erilaisia protokollia käsivarren akselin tai distaalisen pään murtumien hoidossa.
Avoin ja suljettu pelkistys
Avoin pelkistys sisäisellä kiinnityksellä tapahtuu tapauksissa, joissa lääkäreiden on kiinnitettävä luunpalat sauvoilla, ruuveilla, levyillä tai muulla laitteistolla. Lääkäri suorittaa myös suljetun pelkistyksen yksinkertaisella menettelyllä, jossa ei tarvitse tehdä kirurgisia viiltoja. Kukin näistä toimenpiteistä seuraa tyypillisesti valun tai hihnan sijoittamista käsivarren suojaamiseksi ja uudelleenvahinkojen estämiseksi, kun potilas jatkaa hitaasti päivittäistä toimintaa.
Kuntoutusprotokollat vaihtelevat murtumistyypin mukaan, mutta passiivista liikealuetta (jossa terapeutti suorittaa potilaan venytysharjoituksia) suositellaan 24-48 tuntia leikkauksen jälkeen liikkeen menetyksen estämiseksi. Potilas pystyy suorittamaan kevyitä harjoituksia terapeutin valvonnassa noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen. Voimakkaammat vahvistusharjoitukset alkavat noin kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.
Työ- tai fysioterapeutin tarjoamat hoito-ohjelmat vaihtelevat kunkin henkilön osoitettujen puutteiden mukaan. Nämä ohjelmat sisältävät tyypillisesti lastun liikakäytössä sekä harjoituksia olkavarren ja olkanivelen koordinaation, vahvistamisen ja liikealueen parantamiseksi.
Tarkoituksena on myös kouluttaa laitteiden käyttöä, jotta voidaan kompensoida toimintahäiriöitä parantumisprosessin aikana, ja harjoittaa päivittäisiä toimintoja, joita voi olla vaikeampi suorittaa loukkaantumisen ja / tai leikkauksen jälkeen.
Mistä fysioterapia on kyse