Sisältö
- K: Mikä on tyrä?
- K: Miltä vatsa- tai vatsan tyrä tuntuu?
- K: Kenellä on suurempi riski vatsan tyrä?
- K: Kuinka voit selvittää, onko sinulla nivus tyrä?
- K: Kuinka tyrä hoidetaan?
- K: Mitkä ovat tyrähäiriön merkit?
Arvostellut:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Mietitkö, onko vatsasi tai nivusesi kipeä tyrä? Tyrät ovat yleisiä sekä miehillä että naisilla, mutta oireet vaihtelevat. Nivun tyrät ovat paljon harvinaisempia naisilla. Tyrät voivat aiheuttaa jonkinlaista epämukavuutta eivätkä mene itsestään, kertoo Gina Adrales, M.D., M.P.H., johtaja Johns Hopkinsin lääketieteen vähiten invasiivisten kirurgioiden osastolta.
Hyvät uutiset? Lähes kaikki tyrät voidaan korjata kirurgisesti. Adrales kertoo kuinka tunnistaa tyrämerkit miehillä ja naisilla, yleisimmät tyypit ja millainen leikkaus ja toipuminen ovat.
K: Mikä on tyrä?
A: Vatsasi on peitetty lihaksen ja vahvan kudoksen kerroksilla, jotka auttavat sinua liikkumaan ja suojaamaan sisäelimiä. Tyrä on aukko tässä lihaksikkaassa seinässä, joka antaa vatsan sisällä olevan sisällön ulottua ulospäin. Tyrä on erilaisia, mutta yleisimpiä tyrä esiintyy vatsa- tai nivusissa.
K: Miltä vatsa- tai vatsan tyrä tuntuu?
A: Jos sinulla on vatsan tyrä vatsan alueella, saatat nähdä tai tuntea pullistuman vatsan ulkopinnalla. Tyypillisesti potilailla, joilla on vatsan tyrä, kuvataan lievää kipua, kipua tai paineen tunne tyrän kohdalla. Epämukavuus pahenee kaikessa toiminnassa, joka rasittaa vatsaa, kuten raskas nosto, juokseminen tai painaminen suolen liikkeiden aikana. Joillakin potilailla on pullistuma, mutta heillä ei ole epämukavuutta.
K: Kenellä on suurempi riski vatsan tyrä?
A: Kuka tahansa voi kehittää vatsan tyrän, mutta vatsaleikkauksen saaneilla on suurempi riski. Jos sinulla on viilto, joka häiritsee vatsan seinää, arpi ei ole koskaan yhtä vahva kuin alkuperäinen kudos.Tämä tekee todennäköisemmäksi, että sinulle kehittyy tyrä, joka tunnetaan viillon tyränä, leikkausalueella. Tätä tapahtuu jopa 30%: lla potilaista, joilla on avoin vatsaleikkaus.
Raskaus on riskitekijä, joka tekee naisista alttiimpia toisen tyyppisen vatsan tyrän kehittymiselle vatsanapin lähellä, jota kutsutaan napanuoraksi. Napa on vatsan seinämän ohuin osa. Se on hyvin yleinen paikka tyrä, riippumatta siitä, oletko mies vai nainen.
K: Kuinka voit selvittää, onko sinulla nivus tyrä?
A: Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, että sekä miehillä että naisilla voi kehittyä nivus tyrä. Ihmiset uskovat usein, että vain miehet saavat ne, ja anatomisista syistä heillä on suurempi riski. Mutta naisilla voi varmasti olla myös nivus tyrä.
Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että naisilla on todennäköisesti alidiagnoosi tämän sairauden takia, koska heillä on yleensä erilaisia oireita kuin miehillä. Naisilla ei ehkä ole havaittavaa kohoumaa. Jos oireet viittaavat mahdolliseen tyrään, mutta lääkäri ei voi vahvistaa sitä tutkimuksella, MRI voi antaa lopullisen näytön.
Oireet miehillä
- Nousu, jonka voit nähdä tai tuntea
- Kipeä kipu alueella
- Paineen tunne
- Kivespussin vetävä tunne kivesten ympärillä
- Kipu, joka pahenee toiminnoilla, jotka lisäävät painetta alueelle, kuten raskas nosto, työntö ja rasitus
Naisten oireet
- Kipeä tai terävä kipu
- Polttava tunne
- Muuraus tyräpaikalla, mutta tätä ei välttämättä ole lantion tyrässä
- Epämukavuus, joka lisääntyy aktiivisuuden myötä
K: Kuinka tyrä hoidetaan?
A: Hoito vaihtelee tyrän tyypin, oireiden ja potilaan sukupuolen mukaan.
Inguinal (Groin) tyrät
Naisten kohdunsisäiset tyrät muuttuvat todennäköisemmin hätätilanteiksi. Naisilla on myös suurempi mahdollisuus kehittää komplikaatioita kuin miehillä. Joten suosittelemme tyypillisesti kirurgista korjausta diagnoosin jälkeen.
Miehet, joilla on nivus tyrä, voivat usein lykätä leikkausta, elleivät ne ole oireita. Tutkimukset miehistä, joilla on nivus tyrä, osoittavat, että hätätilanteen riski, kuten osa suolistosta, jumittuu tai kuristuu lihasrakoon, on melko pieni. Mutta koska tyrät yleensä kasvavat suuremmiksi tai aiheuttavat oireita ajan myötä, useimmat miehet tarvitsevat leikkausta 10 vuoden kuluessa tyrän diagnosoinnista.
Nivusärissä on kaksi kirurgista hoitoa. Vähän invasiivinen leikkaus tehdään usein laparoskooppisesti, mikä vaatii vain avaimenreiän kokoisia viiltoja, joiden läpi pieni kamera ja instrumentit voidaan asettaa korjausten tekemiseksi. Vähän invasiivinen robottileikkaus (samanlainen kuin laparoskopia, mutta kirurgit käyttävät ohjainta instrumenttien siirtämiseen) on myös vaihtoehto. Vähän invasiivisella leikkauksella potilaat palaavat säännölliseen toimintaansa kahden viikon kuluessa. Avoin leikkaus on toinen hoitovaihtoehto - toipuminen kestää neljästä kuuteen viikkoon.
Vatsan tyrät
Sekä miehille että naisille korjausta suositellaan useimmille vatsan tyroille. Poikkeus on, jos sinulla on komplikaatioiden tai tyrän uusiutumisen riskitekijöitä, kuten liikalihavuus tai huonosti hallittu diabetes. On parempi saada nämä olosuhteet hallintaan ennen leikkausta. Joillakin potilailla ei ole oireita, ja he voivat päättää viivästyttää korjausta keskusteltuaan riskeistä ja eduista kirurginsa kanssa.
Kirurgiset vaihtoehdot ja toipumisaika vatsan tyrä vaihtelevat suuresti, koska näitä tyrä on kaikenlaisia ja kokoja. Pieni napa- tai viillotyrä voidaan usein hoitaa avohoidossa. Monimutkaisempien tyrien korjaaminen voi kuitenkin edellyttää yhden tai viiden päivän sairaalahoitoa.
K: Mitkä ovat tyrähäiriön merkit?
A: Kun useimmat tyrät alkavat, lihaskudoksen läpi työntyvä sisäinen kudos on yleensä rasvaa. Mutta on myös mahdollista, että osa suolesta ulottuu aukon läpi. Tämän riski on hyvin pieni, mutta kun se tapahtuu, se tarvitsee hätäkorjausta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:
- Kivulias pullistuma, joka ei pienene kooltaan, kun makaat ja levät
- Pahentava kipu
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Vaikeus ottaa suolisto
- Turvotus
- Kilpailusyke
- Kuume
Lisätietoja tyristä ja niiden hoidosta on Johns Hopkinsin kattavassa tyrä-keskuksessa.