Sairaalasta hankittu lihan syöminen nekrotisoiva fasciitti

Sisältö

• Kuinka nekrotisoiva fasciitti vahingoittaa potilaita?
• Mitkä ovat nekrotisoivan fasciitin oireet?
• Kuinka nekrotisoivaa fasciittiä hoidetaan?

Yksi sairaalassa mahdollisesti olevista infektioista on nekrotisoiva fasciitis, joka tunnetaan yleisemmällä nimellään, lihaa syövillä bakteereilla tai lihaa syövillä taudeilla. Nekrotisoiva fasciitis on nopeasti leviävä bakteeri-ihoinfektio, joka tappaa kehon pehmeän kudoksen. Vaikka terveillä ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä, on harvoin riski sairastua nekrotisoivaan fasciittiin jokapäiväisessä elämässään, sairaalahoitopotilailla on suurempi riski sairastua tautiin.

Nekrotisoiva fasciitis voi johtua useista erilaisista bakteereista, mukaan lukien ryhmä AStreptococcus (ryhmän A streppi), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ja Aeromonas hydrophila. Ryhmän A strep on yleisimpiä taudin aiheuttavia bakteereja, mutta asiantuntijat uskovat, että metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA) aiheuttama nekrotisoiva fasciitis on yleistymässä.

Kuinka nekrotisoiva fasciitti vahingoittaa potilaita?

Tauti kehittyy, kun bakteerit leviävät kehoon tulon jälkeen, usein ihon rikkoutumisen kautta, kuten leikkaus, raapiminen, palaminen, hyönteisten purema tai puhkaise haava. Bakteerit tartuttavat tasaisia ​​kerroksia kojelauta, kudoksen sidekudokset, jotka ympäröivät lihaksia, hermoja, rasvaa ja verisuonia. Bakteerien vapauttamat toksiinit tappavat fascian ja ympäröivät kudokset.

Bakteerit voivat levitä nopeasti kehon läpi (sepsis) ja ne on hoidettava nopeasti. Monet potilaat kärsivät pysyvistä arpeista ja saattavat jopa vaatia raajan amputointia. Noin 25% nekrotisoivan fasciitin saaneista potilaista kuolee infektioon.Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan 700–1200 amerikkalaista on saanut nekrotisoivan fasciitin vuosittain.

Useimmat nekrotisoivan fasciitin sairaalatapaukset tapahtuvat potilailla, joilla on avoimia haavoja, erityisesti niillä, joille on joko tehty leikkaus tai jotka on sairaalahoidossa loukkaantumisen aiheuttaman onnettomuuden vuoksi. Infektion luonteen vuoksi nekrotisoiva fasciitis ei ole sairaalainfektio, jota potilaat voivat tehdä paljon hallita paitsi varmistaakseen, että haavat pysyvät puhtaina.

Haavan pitäminen puhtaana vaatii terveysvaatimusten, myös usein käsienpesun, tiukkaa noudattamista. On myös suositeltavaa, että sairaalahenkilökunta, jolla on avoimia haavoja tai leikkauksia, tai hengitystiesairaus, ei saa olla yhteydessä avoimia haavoja sairastavien potilaiden kanssa näiden haavojen tarttumisen välttämiseksi.

Potilaan, joka on sairaalassa leikkausta tai mitä tahansa avointa haavaa varten, tulee suojautua toteuttamalla toimenpiteitä sairaalassa hankitun infektion estämiseksi.

Mitkä ovat nekrotisoivan fasciitin oireet?

Nekrotisoivat fasciitis-oireet ilmaantuvat yleensä muutamassa tunnissa vamman tai haavan jälkeen ja ovat usein epämääräisiä ja muistuttavat muiden sairauksien oireita. Oireita ovat:

• Kipu tai arkuus, samanlainen kuin "vedetyn lihaksen"
• Lämpö ja punoitus tai purppuraiset turvotusalueet, jotka leviävät nopeasti
• Haavaumat, rakkulat tai mustat täplät iholla
• Kuume, vilunväristykset, väsymys tai oksentelu voivat seurata alkuvaiheen haavaa tai arkuutta

Kuinka nekrotisoivaa fasciittiä hoidetaan?

Nekrotisoivaa fasciittiä sairastavat potilaat tarvitsevat hoitoa erittäin voimakkailla antibiooteilla neulan kautta laskimoon. Voimakkaimmatkin antibiootit eivät kuitenkaan välttämättä saavuta kaikkia tartunnan saaneita alueita johtuen pehmytkudosvaurioista ja bakteerimyrkkyjen aiheuttamasta vähentyneestä verenkierrosta. Tämän vuoksi joissakin tapauksissa lääkärit suorittavat usein myös kirurgisen etsinnän ja puhdistamisen, kuolleen kudoksen poistamisen.