Sisältö
- Parkinsonin taudin uudet diagnostiikkastandardit
- Mitä lääkärit etsivät Parkinsonin taudin diagnosoinnissa
- Parkinsonin taudin testaus
- Onko varhainen diagnoosi mahdollista?
Tarkan diagnoosin tekeminen Parkinsonin taudista voi olla monimutkaista. Lääkäreiden on punnittava huolellisesti oireet, sukututkimus ja muut tekijät päästäkseen päätelmään. Parkinsonin taudin vakiodiagnoosi on tällä hetkellä kliininen, selittävät Johns Hopkinsin Parkinsonin taudin ja liikehäiriöiden keskuksen asiantuntijat. Tämä tarkoittaa, ettei ole olemassa testiä, kuten verikoetta, joka voisi antaa vakuuttavan tuloksen. Sen sijaan tiettyjen fyysisten oireiden on oltava läsnä, jotta henkilön tila voidaan luokitella Parkinsonin taudiksi.
Koska lopullista seulontaa tai testiä ei ole, potilaat, joilla on hyvin varhainen Parkinsonin tauti, eivät välttämättä täytä kliinisen diagnoosin kriteerejä. Kääntöpuolella tämä spesifisyyden puute tarkoittaa, että sinulle voidaan diagnosoida Parkinsonin tauti, vain myöhemmin selvittääksesi, että sinulla on erilainen tila, joka jäljittelee Parkinsonin tautia.
[Mitä etsiä Parkinsonin hoitotiimistäsi]
Parkinsonin taudin uudet diagnostiikkastandardit
Viime aikoihin asti diagnoosin kultastandardin mukainen tarkistuslista tuli Ison-Britannian Parkinsonin taudin seuran aivopankista. Se oli tarkistuslista, jota lääkärit seurasivat selvittääkseen, sopivatko heidän näkemänsä oireet tautiin. Mutta sitä pidetään nyt vanhentuneena. Viime aikoina kansainvälisen Parkinsonin ja liikehäiriöyhdistyksen uudet kriteerit ovat tulleet käyttöön. Tämä luettelo kuvastaa tilan uusinta ymmärrystä. Sen avulla lääkärit voivat saavuttaa tarkemman diagnoosin, jotta potilaat voivat aloittaa hoidon aikaisemmissa vaiheissa.
[Parkinsonin tauti: 5 syytä toivoon]
Mitä lääkärit etsivät Parkinsonin taudin diagnosoinnissa
Tietyt fyysiset merkit ja oireet - jotka potilas tai hänen läheiset ovat huomanneet - ovat yleensä ne, jotka saavat henkilön käymään lääkärin luona. Nämä ovat oireita, joita potilaat tai heidän perheensä ovat havainneet useimmiten:
Ravistelu tai vapina: Kutsuttu lepovärinä, käden tai jalan vapina, joka tapahtuu, kun potilas on levossa ja yleensä pysähtyy, kun hän on aktiivinen tai liikkuu
Bradykinesia: Raajojen, kasvojen, kävelyn tai kehon liikkeen hitaus
Jäykkyys: Käsien, jalkojen tai vartalon jäykkyys
Asennon epävakaus: Vaikeus tasapainosta ja mahdollisista kaatumisista
Kun potilas on lääkärin vastaanotolla, lääkäri:
Ottaa sairaushistorian ja tekee fyysisen tutkimuksen.
Kysyy nykyisistä ja aikaisemmista lääkkeistä. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa oireita, jotka matkivat Parkinsonin tautia.
Suorittaa neurologisen tutkimuksen testaten ketteryyttä, lihasten sävyä, kävelyä ja tasapainoa.
[Äskettäin diagnosoitu Parkinsonin tauti? 7 tehtävää nyt]
Parkinsonin taudin testaus
Parkinsonin taudille ei ole suositeltavaa tai lopullista laboratorio- tai kuvantamistestiä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi kuitenkin vuonna 2011 DaTscan-nimisen kuvantamisen. Tämän tekniikan avulla lääkärit voivat nähdä yksityiskohtaisia kuvia aivojen dopamiinijärjestelmästä.
DaTscan sisältää injektion pienestä määrästä radioaktiivista lääkettä ja koneesta, jota kutsutaan yhden fotonin emissiotietokonetomografia (SPECT) -skanneriksi, samanlainen kuin MRI.
Lääke sitoutuu aivojen dopamiinilähettimiin, mikä osoittaa, missä aivoissa dopaminergiset neuronit ovat. (Dopaminergiset hermosolut ovat dopamiinin lähde aivoissa; dopamiinin menetys johtaa Parkinsonin tauteihin.)
DaTscan-tutkimuksen tulokset eivät voi osoittaa, että sinulla on Parkinsonin tauti, mutta ne voivat auttaa lääkäriäsi vahvistamaan diagnoosin tai sulkemaan pois Parkinsonin matkimisen.
[Nuorten Parkinsonin tauti]
Onko varhainen diagnoosi mahdollista?
Asiantuntijat ovat tietoisia Parkinsonin taudin oireista, jotka edeltävät fyysisiä ilmenemismuotoja. Vihjeitä taudista, joita joskus ilmenee ennen motorisia oireita - ja ennen virallista diagnoosia, kutsutaan prodromaalisiksi oireiksi. Näitä ovat hajuaistin menetys, unihäiriö, jota kutsutaan REM-käyttäytymishäiriöksi, jatkuva ummetus, jota ei ole muuten selitetty, ja mielialahäiriöt, kuten ahdistuneisuus ja masennus.
Näiden ja muiden varhaisoireiden tutkimus lupaaa vielä herkemmälle testaukselle ja diagnoosille.
Esimerkiksi biomarkkeritutkimuksella yritetään vastata kysymykseen, kuka saa Parkinsonin taudin. Tutkijat toivovat, että kun lääkärit voivat ennustaa, että henkilö, jolla on hyvin varhaisia oireita, lopulta saa Parkinsonin taudin, näitä potilaita voidaan hoitaa asianmukaisesti. Ainakin nämä edistysaskeleet voivat viivästyttää huomattavasti etenemistä.