Sisältö
- HIV-kuolemat Yhdysvalloissa
- Maailmanlaajuinen HIV-kuolleisuus
- Uusien infektioiden määrä
- Tavoitteet ja haasteet
- Sana Verywelliltä
Nykyään taudissa elävät ihmiset voivat nauttia normaalista tai lähes normaaliin elinajanodotteeseen, jopa maissa, joissa infektioaste on korkea.
Nykyiset HIV-hoidot ovat niin tehokkaita, että Yhdistyneiden Kansakuntien HIV / aids-ohjelma (UNAIDS) ilmoitti HIV-kuolemien määrän laskevan 60% vuoden 2004 pandemian huipun jälkeen. Itse asiassa vuoteen 2016 mennessä HIV ei ollut enää Maailman terveysjärjestön kymmenen tärkeimmän kuolinsyyn luettelossa - ensimmäinen kerta, kun tämä tapahtui 1990-luvun jälkeen.
Silti pienituloisissa maissa, joissa terveydenhuoltopalvelujen saatavuus puuttuu, HIV on edelleen yleisimpiä kuolinsyitä, jopa yli aivohalvauksen, tuberkuloosin, malarian ja ennenaikaisen lapsikuolleisuuden.
Lisääntyneen valvonnan ja suuremman pyrkimyksen kohti yleistä huumeiden kattavuutta UNAID ja muut toivovat, että HIV: hen liittyvien kuolemien määrä vähenee edelleen myös kaikkein heikoimmassa asemassa olevissa väestöryhmissä.
HIV / aids-pandemian historiaHIV-kuolemat Yhdysvalloissa
Yhdysvalloissa vähintään 675 000 amerikkalaista on kuollut ensimmäisten tapausten diagnosoimisesta vuonna 1981.
Vaikka uusien infektioiden ja HIV-kuolemien määrän vähentämiseksi on edistytty, HIV: n esiintyvyys Yhdysvalloissa on edelleen korkein (0,3%) verrattuna kaikkiin muihin korkean tulotason teollisuusmaihin, ja tällä hetkellä noin 1,2 miljoonaa amerikkalaista elää tauti.
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa oli 16 350 kuolemantapausta HIV-potilailla vuonna 2017. Se on merkittävä lasku verrattuna yli 40 000 kuolemaan, jotka raportoitiin epidemian huipulla vuonna 1995.
Edistyksestä huolimatta taudista kärsivissä väestöryhmissä on edelleen selvä ero Yhdysvalloissa. Joidenkin keskeisten kuolleisuuteen vaikuttavien riskitekijöiden joukossa ovat maantiede, seksuaalisuus ja rotu.
Maantieteellinen sijainti
Vuonna 2018 HIV: hen liittyvät kuolemat Yhdysvalloissa tapahtuivat seuraavasti:
- 47% etelässä
- 23% koillisosassa
- 17% lännessä
- 12% Keskilännessä
- 2% Yhdysvaltain alueilla, kuten Puerto Rico ja Guam
Tämä selittyy osittain sillä, että etelässä on korkein köyhyysaste ja pienin kotitalouksien mediaanitulo verrattuna muihin Yhdysvaltojen alueisiin. Lisäksi lähes puolet kaikista amerikkalaisista, joilla ei ole sairausvakuutusta, asuu etelässä.
Valtion terveydenhuollon saatavuudella on myös merkitystä. Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan American Journal of Public Health, monissa osavaltioissa, joissa HIV-tartuntaprosentti on korkein, ne, jotka eivät ole ottaneet käyttöön Medicaidin laajentumista, riistävät haavoittuvilta populaatioilta tarvitsemansa HIV-erityishoidon.
Miksi osoitteesi voi olla suurin HIV-riskiMiehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
Miesten kanssa seksiä (MSM) sairastavien miesten osuus on 70% kaikista uusista HIV-infektioista Yhdysvalloissa ja 50% (7905 15807) HIV: hen liittyvistä kuolemista Yhdysvalloissa 2016.
Fysiologisten haavoittuvuuksien lisäksi infektioille (anaaliseksin kautta), korkea homofobia ja leimautuminen ajaa monia MSM: iä välttämään HIV-testausta, hoitoa ja hoitoa. Nämä tekijät johtavat korkeampaan HIV-kuolleisuuteen.
Vuonna 2011 tehdyn tutkimuksen mukaan American Journal of Public Health, HIV: llä sairastetulla MSM: llä on jopa 130-kertainen riski kuolla AIDSiin liittyvään komplikaatioon verrattuna miehiin, jotka harjoittavat yksinomaan heteroseksuaalista seksiä.
Miksi homomiehillä on suurempi HIV-riskiAfro-amerikkalaiset
HIV vaikuttaa suhteettomasti afrikkalaisamerikkalaisiin. Vuonna 2017 heidän osuus oli lähes puolet kaikista HIV: hen liittyvistä kuolemista Yhdysvalloissa (7053) Yhdysvalloissa, 92% kaikista heteroseksuaalien uusista infektioista ja 80% kaikista MSM: n uusista infektioista.
CDC: n vuonna 2016 julkaiseman raportin mukaan afrikkalais-amerikkalaisella MSM: llä on vähintään 50% riski saada HIV eliniän aikana.
Lukuisat ristikkäiset riskitekijät, kuten köyhyys, korkea työttömyysaste ja kulttuuriset leimat, lisäävät afrikkalais-amerikkalaisten yhteisöjen kuolemantapauksia muihin etnisiin tai roturyhmiin verrattuna.
HIV-myytit ja salaliittoteoriatMaailmanlaajuinen HIV-kuolleisuus
Epidemian alkamisesta 1980-luvulla maailmanlaajuisesti noin 74,9 miljoonaa ihmistä on saanut HIV-tartunnan. Heistä 32 miljoonaa (noin 43%) on kuollut.
Vuonna 2018 UNAIDS ilmoitti, että maailmanlaajuisesti arviolta 770 000 ihmistä kuoli HIV: hen, joista suurin osa oli Saharan eteläpuolisesta Afrikasta. Yhdysvaltojen osuus näistä kuolemista oli noin 16 000.
Vaikka kuolemantapausten määrä on pudonnut voimakkaasti vuodesta 2004 lähtien, jolloin raportoitiin 1,95 miljoonaa kuolemaa, HIV vaikuttaa edelleen tiettyihin väestöryhmiin suhteettomasti ja on edelleen tärkein sairauksien ja kuoleman syy.
Tilannekuva HIV-kuolleisuudesta vuosina 2010--2018 havainnollistaa edistystä joissakin, mutta ei kaikissa, eniten kärsineissä maissa.
| Maailmanlaajuisesti HIV-tautiin liittyvät kuolemat - 15 parasta maata | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Maa | 2018 | 2010 | 2000 | Uusin trendi | |
| 1 | Etelä-Afrikka | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mosambik | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigeria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonesia | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenia | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tansania | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabwe | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Thaimaa | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Sambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Norsunluurannikko | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kamerun | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brasilia | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Uusien infektioiden määrä
UNAIDS: n seurantaraporttien mukaan arvioidaan, että vuoden 2018 lopussa maailmassa oli 37,9 miljoonaa HIV-tartuntaa sairastavaa ihmistä. Näistä noin 1,7 miljoonaa oli vasta tartunnan saaneita.
Nämä ovat edelleen kireät luvut, osittain siksi, että infektiotaso ei laske tahdissa, jota tarvitaan pandemian tehokkaaseen lopettamiseen. Vuosien 2010 ja 2018 välisenä aikana infektioiden määrä laski vain 16%, ja lukuisat "hotspotit" ympäri maailmaa kasvoivat.
Venäjällä sekä osissa Itä-Eurooppaa ja Keski-Aasiaa uusien tartuntojen määrän ilmoitetaan kasvavan osittain HIV-spesifisen hoidon ja hoidon puutteen vuoksi.
Samaan aikaan Etelä-Afrikan kaltaisissa maissa, joissa on 7,7 miljoonaa maailman hiv-tapausta, vuonna 2018 arvioitiin 240 000 uutta infektiota huolimatta edellisen vuosikymmenen vaikuttavasta laskusta.
Jopa Yhdysvalloissa infektioiden vuotuinen esiintyvyys pysyi pysähtyneenä monien vuosien ajan, kunnes altistusta edeltävän profylaksin (PreP) ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laaja käyttö alensi asteittain vuosisadan alkupuolen 50000: sta vajaaseen 40 000: een nykyään .
Kuinka tietää, onko sinulla HIV-infektioTavoitteet ja haasteet
Panostaminen laskuihin on UNAIDSin yhteinen pyrkimys toteuttaa 90-90-90 -aloite, jossa seuraavat tavoitteet on tarkoitus saavuttaa vuoteen 2030 mennessä:
- 90% HIV-potilaista diagnosoidaan
- 90% diagnosoiduista saa antiretroviraalisen hoidon
- 90% hoidossa olevista saavuttaa huomaamattoman viruskuormituksen
UNAIDS-strategian tukeminen on osoitus siitä, että havaitsemattoman viruskuormituksen saavuttaminen vähentää ihmisen tartuntariskiä 0 prosenttiin.
Silti haasteita on edelleen. Suurimpia heistä ovat 15–24-vuotiaiden naisten korkeat infektioprosentit monissa Afrikan maissa. Lisäksi nuorempien afrikkalaisten HIV-testaus on edelleen vähäistä, kun taas aidsiin liittyvät kuolemantapaukset ovat suhteettoman korkeita muihin ikäryhmiin verrattuna.
Venäjällä ja Keski-Aasiassa, joissa hiv-tartuntojen määrä on nousussa, injektiohuumeiden käytöstä seksuaalisen kanssakäymisen sijasta on tullut tärkeä HIV-tartuntatapa.
Suonensisäisten huumeiden käyttäjien ja LGBT-ihmisten syrjintä yhdistettynä HIV-spesifisen hoidon ja päihteiden väärinkäyttäjien hoitoon puuttumiseen todennäköisesti lisää tulehdusten määrää ja kuolleisuutta näillä alueilla tulevina vuosina.
Kuinka kauan voin elää, jos saan HIV: n?Sana Verywelliltä
Antiretroviraalisen hoidon saatavuuden lisääntyessä sairauden ja kuoleman riski oli laskenut perusteellisesti HIV-potilailla. Jos haluat pysyä terveenä ja elää pitkää, terveellistä elämää, on tärkeää saada testi, jos epäilet, että sinulla on HIV, ja aloittaa hoito heti, kun olet.
Jos tarvitset HIV-tietoja tai lähetyksiä alueellasi, ota yhteyttä osavaltiosi HIV / AIDS-hotline-palveluun, joista monet ovat käytettävissä ympäri vuorokauden.
9 asiaa, jotka kaikkien tulisi tietää HIV: stä