Sisältö
On luonnollista miettiä, kuinka kauan voisit elää, jos sinulla on HIV. Vaikka ihmiset vakuuttavatkin sinulle, että se on hoidettavissa oleva sairaus, mitä se itse asiassa tarkoittaa paitsi elinajan että ihmisen elämänlaadun suhteen?Vastaus on sekä yksinkertainen että ei-niin yksinkertainen. Näkymät ovat yleisesti ottaen erittäin positiiviset. Antiretroviraalisen hoidon kehittyessä HIV-potilaat voivat nykyään odottaa elävänsä kauemmin ja terveellisemmin kuin koskaan, jos hoito aloitetaan aikaisin ja otetaan päivittäin ohjeiden mukaan.
20-vuotias HIV-hoidossa aloittanut voi odottaa elävänsä 70-luvun alussa, Pohjois-Amerikan pitkäaikaisen aids-kohorttitutkimuksen (NA-ACCORD) tutkimuksen mukaan.
Vuonna 2014 tehty tutkimus Yhdistyneen kuningaskunnan yhteistyöhön perustuvasta HIV-kohortista (UK CHIC) tuki edelleen näitä havaintoja, osoittamalla, että Isossa-Britanniassa HIV-positiivisilla miehillä, joilla on CD4-solujen määrä, on yli 350 ja hoidon aiheuttamat viruskuormat ovat tukahdutettu, elinajanodote on yhtä suuri tai hieman korkeampi kuin koko väestö. Tutkijoiden mielestä jälkimmäinen esiintyminen voi johtua aikaisemmista diagnooseista ja HIV-potilaiden paremmasta seurannasta.
Elinajanodotetta pienentävät tekijät
Mutta se ei tarkoita, ettei ole haasteita, jotka voisivat ottaa takaisin monet näistä voitoista. Yksilön näkökulmasta pitkäikäisyys riippuu lukuisista tekijöistä, jotka voivat joko pidentää tai vähentää HIV-potilaiden elinajanodotetta. Nämä tekijät vaihtelevat asioista, joita voimme hallita (kuten huumeiden noudattaminen) asioihin, joita emme voi (kuten rotu tai tulotaso).
Lisäksi HIV on oikeastaan vain osa pitkäaikaista huolta. Jopa niille, jotka pystyvät ylläpitämään huomaamattoman viruskuorman, riski muihin kuin HIV-tartuntaan liittyviin sairauksiin, kuten syöpä ja sydänsairaudet, on paljon suurempi kuin väestössä ja voi esiintyä missä tahansa 10-15 vuotta aikaisemmin.
Niin syvällisiä ovat nämä huolenaiheet, että HIV-potilaalla on paljon todennäköisempi kuolla ennenaikaisesti muuhun kuin HIV: hen liittyvään sairauteen kuin HIV: hen liittyvään.
Kuinka HIV aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistäElämän vuosien voitot ja tappiot
Elinajanodotteeseen vaikuttavat tekijät ovat joko staattisia (kiinteitä) tai dynaamisia (kykenevät muuttumaan ajan myötä).
Staattiset tekijät, kuten rotu tai seksuaalinen suuntautuminen, vaikuttavat elinajanodotteeseen, koska ihmiset eivät usein pääse pakenemaan. Esimerkiksi afrikkalaisamerikkalaisten yhteisöjen suuri köyhyysaste yhdistettynä terveydenhuollon saatavuuden puutteeseen ja korkeaan HIV-leimautumiseen palauttaa monet valkoisissa yhteisöissä havaitut voitot.
Dynaamiset tekijätVertailun vuoksi niillä on vahva syy-seuraus-suhde eloonjäämisaikoihin. Esimerkiksi hoidon noudattaminen liittyy suoraan taudin etenemiseen. Mitä vähemmän sitoutumista ylläpidetään, sitä suurempi on lääkeresistenssin ja hoidon epäonnistumisen riski. Jokaisen epäonnistumisen myötä henkilö menettää yhä enemmän hoitovaihtoehtoja.
Kun tarkastelemme sekä staattisia että dynaamisia riskitekijöitä, voimme alkaa tunnistaa, mistä ihminen voi saada tai menettää elinvuosia edes tietämättä sitä. Heidän keskuudessaan:
- Henkilön CD4-määrä hoidon alussa on edelleen yksi vahvimmista elinajanodotteen indikaattoreista. Elinajanodote niiden välillä, joiden CD4-määrä on hoidon alkaessa alle 200, on 8 vuotta vähemmän kuin niiden, joiden lukumäärä on samanaikaisesti yli 200.
- HIV: llä tupakoitsijat menettävät tupakoinnille enemmän elinaikoja kuin HIV. Itse asiassa tupakoinnin aiheuttaman kuoleman riski on kaksinkertainen HIV-tupakoitsijoilla, ja se voi leikata jopa 10 vuotta ihmisen elinikää HIV: stä riippumatta.
- Rotu ja pitkäikäisyys liittyvät kiinteästi HIV: hen. Vuoden 2012 tutkimuksen mukaan HIV-positiivisten afrikkalaisten amerikkalaisten kuolleisuus oli 13 prosenttia korkeampi kuin valkoisten ja 47 prosenttia korkeampi kuin latinalaisamerikkalaisten populaatio.
- Injisoituvat huumeiden käyttäjät kärsivät menetyksiä sekä HIV-tauteista että muihin kuin HIV: hen liittyvistä sairauksista. Vahvimmat vaikuttavat tekijät olivat heikko tartunta ja hepatiitti C -infektio. Kaiken kaikkiaan HIV-positiivisten suonensisäisten huumeiden käyttäjien kuolleisuus on lähes kaksi kertaa korkeampi kuin HIV-positiivisten ei-injektiokäyttäjien.
Sana Verywelliltä
On tärkeää muistaa, että tilastot eivät oleennuste. He eivät voi ennustaa, mitä infektion aikana tapahtuu. He voivat vain ehdottaa, mitä voit tehdä minimoidaksesi sairausriskin tekijöiden perusteella, joita yksilönä voit helposti muuttaa.