Kuinka klamydiaa hoidetaan

Sisältö

• Lääkehoidot
• Reseptit (ei-raskaana olevat aikuiset)
• Reseptit (raskaana olevat naiset)
• Seksuaalisen kumppanin näkökohdat
• Komplikaatioiden hoito
• Vastasyntyneet ja lapset
• Muun tyyppinen hoito
• Elämäntapa

Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jota on hoidettava reseptilääkkeillä. Oikein käytettynä antibiootit voivat parantaa taudin ja estää komplikaatioita. Hoito ei kuitenkaan estä infektioita tulevaisuudessa, ja uudelleeninfektio on yleistä.On olemassa sekä suositeltuja että vaihtoehtoisia antibioottiohjelmia, joissa on erityisiä suosituksia raskaana oleville tai mahdollisesti raskaana oleville naisille.

Lääkehoidot

Lääkehoidot ovat eitehokas klamydiaa vastaan, eikä sitä tule käyttää.

Emättimen suihkuttamista tulisi välttää, koska on olemassa vaara, että se voi työntää bakteerit korkeammalle naisten sukuelimiin, mikä lisää lantion tulehdussairauden (PID) ja siihen liittyvien komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden ja kroonisen lantionkivun, riskiä.

Jos klamydiaan liittyvä vastuuvapaus on hankalaa, muista, että se selviää nopeasti reseptihoidolla. Reseptilääkkeet eivät auta ja voivat tehdä sinusta epämukavampaa.

Reseptit (ei-raskaana olevat aikuiset)

Lääkäri voi määrätä yhden kahdesta suositellusta hoidosta ei-raskaana oleville aikuisille, jotka eivät ole allergisia näille lääkkeille:

• Zithromax (atsitromysiini) -1 grammaa suun kautta yhtenä annoksena
• Vibramysiini / Doryx (doksisykliini) -100 mg suun kautta kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan

Kummankin katsotaan olevan yhtä tehokkaita sukuelinten klamydiainfektioiden suhteen, eikä klamydia näytä olevan merkittävää resistenssiä kummallekaan vaihtoehdolle.Poktiitti (peräsuolen klamydia) voi kuitenkin reagoida doksisykliiniin paremmin kuin atsitromysiini. Vakavia proktiittitapauksia hoidetaan usein lymfogranuloma venereumina (katso alla).

Vaihtoehtoisia lääkkeitä on saatavana, vaikka ne eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita tai voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain ne, jotka ovat allergisia suositelluille antibiooteille tai joilla on ollut haittavaikutus suositeltuihin antibiooteihin.

Vaihtoehtoisia hoitoja ei-raskaana oleville aikuisille ovat:

• EryC (erytromysiinipohja) - 500 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• E.E.S./EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) -800 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• Levakiini (levofloksasiini) -500 mg kerran päivässä seitsemän päivän ajan
• Floxin (ofloksasiini) -300 mg kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan

Erytromysiini näyttää olevan jonkin verran vähemmän tehokas kuin muut vaihtoehdot, mutta tämä johtuu todennäköisesti antibiootin aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentelusta (mikä saa ihmiset ohittamaan annokset) eikä tehokkuuden puutteesta.

Kun punnitset vaihtoehtojasi, ota huomioon, että:

• Joidenkin mielestä kertaluonteinen Zithromax-annos on helpoin valinta. Voit erityisesti harkita sitä, jos sinulla on tapana unohtaa ottaa lääkkeitä.
• Näiden lääkkeiden hinnat vaihtelevat. Vaihtoehtoisista hoidoista esimerkiksi Floxin (ofloksasiini) ja Levaquin (levofloksasiini) ovat yleensä kalliimpia.

Niille, jotka eivät ole raskaana, erityistä seurantaa hoidon jälkeen ei suositella. Jos sinulla on edelleen oireita, ota yhteys lääkäriisi. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta keskustelun aloittamiseen.

Klamydia-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Reseptit (raskaana olevat naiset)

Raskaana olevien naisten suositellut hoidot eroavat yllä olevista.

Jos olet raskaana, älä ota doksisykliiniä, ofloksasiinia tai levofloksasiinia.

Esimerkiksi doksisykliini voi vaikuttaa sikiön luun kehitykseen ja aiheuttaa hampaiden värimuutoksia.

Zithromax (atsitromysiini), 1 gramman kerta-annos suun kautta, on ainoa suositeltava hoito, ellet ole allerginen lääkkeelle tai sinulla on ollut haittavaikutuksia sen ottamisen jälkeen. Se on sekä turvallinen että tehokas raskaana oleville naisille.

Vaihtoehtoisia hoitoja tulisi käyttää vain raskaana oleville naisille, joilla on allergia tai joilla on ollut haitallisia reaktioita Zithromaxiin. Vaihtoehtoja ovat:

• Amoksisilliini-500 mg kolme kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• EryC (erytromysiinipohja) -500 mg päivittäin neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• EryC (erytromysiiniemäs) -250 mg neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan
• E.E.S./EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) -800 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• E.E.S. / EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) -400 mg neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan

Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin samanlaisia ​​parannusnopeuksia näiden vaihtoehtojen joukossa.Zithromax näytti kuitenkin aiheuttavan vähemmän sivuvaikutuksia kuin erytromysiiniyhdisteet. Erytromysiinistä johtuva pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä, ja aamupahoinvointi voi pahentaa sitä edelleen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Seksuaalisen kumppanin näkökohdat

Kun sinua hoidetaan klamydiasta, on erittäin tärkeää, että myös seksikumppaneitasi (kaikkia, joiden kanssa olet harrastanut seksiä diagnoosi edeltäneessä 60 päivän jaksossa) hoidetaan. Jos he eivät ole, saatat päätyä ohittamaan infektio edestakaisin.

Älä jaa antibioottiasi. Sen lisäksi, että sitä ei ehkä suositella kumppanillesi, infektioasi ei poisteta ilman täydellistä reseptiäsi.

Sinun tulisi myös pidättäytyä seksistä seitsemän päivää hoidon aloittamisen jälkeen tai kunnes olet lopettanut sen. Se auttaa sinua tartuttamasta seksikumppaneitasi.

Vaikka olet lopettanut antibioottien käytön, ota yhteyttä lääkäriisi, jos oireesi jatkuvat, ja jatka pidättäytymistä seksistä, kunnes hän on tutkinut sinut. Jos pidättäytyminen ei ole mahdollista, varmista, että käytät kondomia kaikissa seksisuhteissa, mukaan lukien suuseksi.

Komplikaatioiden hoito

Klamydian komplikaatiot johtuvat usein jatkuvasta hoitamattomasta infektiosta, joten yllä mainitut hoidot ovat äärimmäisen tärkeitä. Kun komplikaatioita esiintyy, klamydiainfektiota hoidetaan samoilla edellä mainituilla antibiooteilla, mutta myös muita hoitoja voidaan tarvita.

Lantion tulehdussairaus (PID)lievää, voidaan kohdella vain mutkattomana sukuelinten infektiona, mutta vaikeissa tapauksissa saattaa olla tarpeen sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä antibiootteja. Koska voi olla myös vaikea kertoa, aiheuttaako infektio useampaa kuin yhtä mikro-organismia, kaksi antibioottia (ja joskus enemmän) saattaa olla tarpeen. PID voi johtaa paiseeseen (kehon ympäröimä mädän kokoelma), mikä saattaa edellyttää viemäröintiä.

Hoitoja, kuten leikkausta arpikudoksen poistamiseksi, saatetaan tarvita niille, jotka ovat hedelmättömiä infektion seurauksena. Koska kohdunulkoinen raskaus on yleisempää naisilla, joilla on PID, munanjohtimen huolellinen seuranta ja hoito, jos sellaista esiintyy, on kriittinen.

Krooninen lantion kipu naisten tai miesten klamydiainfektioihin liittyvää hoitoa on vaikea hoitaa, ja se vaatii usein yhdistelmiä.

Vastasyntyneet ja lapset

Vastasyntyneiden ja lasten klamydiainfektio on paljon harvinaisempi kuin aikuisten infektio.

Jos lapsella todetaan olevan klamydia, on ensimmäinen askel (muu kuin lapsen vakauttaminen) sen selvittäminen, onko infektio tarttunut synnytyksen aikana vai onko se sairastunut jälkikäteen.

Vastasyntyneet, joille kehittyy silmäinfektio tai keuhkokuume (saatuaan klamydian äidiltä, ​​jolla on hoitamaton klamydia emättimen syntymän aikana), vaativat hoitoa reseptilääkkeillä. Keuhkokuumeessa tarvitaan usein laskimonsisäisiä antibiootteja.

Vanhempia lapsia (keski-teini-ikäisiä ja sitä vanhempia) tulisi kohdella aikuisina, mutta lasten sukupuolitautien arvioinnissa perehtyneen lääkärin tulisi arvioida nuoremmat lapset, etenkin esikuukautiset.

Infektiot kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana saattaa olla pysyviä infektioita syntymästä lähtien, mutta mikä tahansa lapsen infektio edellyttää lapsen seksuaalisen hyväksikäytön huomioon ottamista.

Muun tyyppinen hoito

Kaksi muuta sairauden aiheuttama Chlamydia trachomatis ovat harvinaisia ​​Yhdysvalloissa, mutta hyvin yleisiä maailmanlaajuisesti:

• Lymphogranuloma venerium (LGV):Lymphogranuloma venereumia hoidetaan samalla tavalla kuin tavanomaisia ​​sukuelinten klamydiainfektioita, mutta käytetään pidempää hoitojaksoa (21 päivää seitsemän sijasta) .Muuta hoitoa voidaan tarvita myös sukuelinten haavaumien tai paiseiden nivusolmukkeiden hoidossa.
• Trachoma:Trachoma on johtava sokeuden ehkäistävä syy kaikkialla maailmassa ja vaatii usein aggressiivista hoitoa antibiooteilla ja leikkausta; epäterveellisten elinolojen käsittely on myös välttämätöntä.

Elämäntapa

Klamydian diagnoosin saaminen on hyvä tilaisuus tarkastella elämäntyyliäsi ja nähdä, voidaanko mitään muuttaa riskin pienentämiseksi.

• Ota hetki tarkistaa turvalliset seksikäytännöt.
• Keskustele seksikumppanisi kanssa heidän diagnoosihistoriastaan.
• Ota huomioon terveystarkastusten tiheys. On tärkeää, että naiset saavat vuosittaiset Pap-testinsä ja esimerkiksi iästä riippuen vuotuiset klamydiatestit.

Keho ei kehitä immuniteettia klamydialle kuten joillekin mikro-organismeille, joten uudelleeninfektio on hyvin yleistä.