Sisältö
- Mikä on alemman vena cava -suodattimen sijoitus?
- Miksi voisin tarvita alemman tason vena cava -suodattimen sijoittelun?
- Mitkä ovat alemman vena cava -suodattimen sijoittamisen riskit?
- Kuinka valmistaudun alemman vena cava -suodattimen sijoittamiseen?
- Mitä tapahtuu alemman vena cava -suodattimen sijoittamisen aikana?
- Mitä tapahtuu alemman vena cava -suodattimen sijoittamisen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on alemman vena cava -suodattimen sijoitus?
Alempi vena cava (IVC) -suodatin on pieni laite, joka voi estää verihyytymien menemisen ylös keuhkoihin. Alempi vena cava on suuri laskimo kehosi keskellä. Laite asetetaan sisään lyhyen leikkauksen aikana.
Suonet ovat verisuonia, jotka tuovat hapettoman veren ja jätetuotteet takaisin sydämeen. Valtimot ovat verisuonia, jotka tuovat kehoon happipitoista verta ja ravinteita. Syvä laskimotromboosi (DVT) on veritulppa, joka muodostuu syvälle kehon sisäiseen laskimoon. Veritulppa tapahtuu, kun veri sakeutuu ja murtuu yhteen. Useimmissa tapauksissa tämä hyytymä muodostuu yhden reiden tai säären syvistä laskimoista.
Jalkojesi suonissa on pienet venttiilit, jotka auttavat pitämään veren takaisin ylöspäin kohti sydäntä. Mutta DVT voi vahingoittaa yhtä tai useampaa näistä venttiileistä. Tämä saa heidät heikentymään tai vuotamaan. Kun näin tapahtuu, veri alkaa kerääntyä jalkoihisi. Tämä voi tapahtua myös, jos olet liikkumaton pitkään aikaan. Normaalisti jalan lihakset auttavat verta liikkumaan suonissa lihasten supistuessa. Kun veri virtaa hyvin hitaasti laskimoiden läpi, tämä lisää riskiä, että verisolut tarttuvat yhteen ja muodostavat hyytymän.
DVT on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja aristusta jalkaasi. Joissakin tapauksissa syvä hyytymä jalkasuonessa voi murtua ja tarttua keuhkoon. Tämä voi aiheuttaa tukoksen astiassa, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi. Keuhkoembolia voi aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta ja jopa äkillisen kuoleman.
IVC-suodatin on yksi tapa estää keuhkoembolia. Alempi vena cava (IVC) on tärkein laskimo, joka tuo hapettoman veren alavartalosta takaisin sydämeen. Sitten sydän pumppaa veren keuhkoihin hapen ottamiseksi. IVC-suodatin on pieni, langallinen laite. Kun suodatin asetetaan IVC: hen, veri virtaa suodattimen ohi. Suodatin tarttuu verihyytymiin ja estää niitä siirtymästä sydämeen ja keuhkoihin. Tämä auttaa estämään keuhkoembolia.
IVC-suodatin asetetaan pienen viillon läpi nivusiin tai kaulaan. Ohut, joustava putki (katetri) työnnetään tähän laskimoon. Katetri siirretään sitten varovasti IVC: hen. Kaatunut IVC-suodatin lähetetään katetrin mukana. Suodatin jätetään paikalleen ja katetri poistetaan. Sitten suodatin laajenee ja kiinnittyy IVC: n seiniin. Se voidaan jättää paikoilleen pysyvästi. Joissakin tapauksissa se voidaan poistaa tietyn ajan kuluttua.
On tärkeää ymmärtää, että IVC-suodattimet eivät suojaa DVT: tä vastaan. Saatat silti saada DVT: n. Suodatin auttaa suojaamaan sinua hengenvaaralliselta keuhkoembolialta, jos sinulla on DVT.
Miksi voisin tarvita alemman tason vena cava -suodattimen sijoittelun?
Saatat tarvita IVC-suodatinta, jos sinulla on DVT tai keuhkoembolia tai sinulla on jompikumpi näistä aiemmin. Saatat tarvita IVC-suodatinta, jos sinulla on suuri riski saada DVT. Mikä tahansa, mikä hidastaa veren liikkumista suonissasi, lisää riskiä saada DVT. Erilaiset olosuhteet voivat lisätä mahdollisuuttasi saada DVT, kuten:
- Viimeaikainen leikkaus, joka vähentää liikkuvuutta ja lisää tulehdusta kehossa, mikä voi johtaa hyytymiseen
- Liikkuvuutta rajoittavat sairaudet, kuten vamma tai aivohalvaus
- Pitkät matkat, jotka rajoittavat liikkuvuutta
- Vahinko syvän laskimoon jalassa
- Perinnölliset verihäiriöt, jotka lisäävät hyytymistä
- Raskaus
- Syövänhoito
- Tupakointi
- Liikalihavuus
- Vanhempi ikä
Verenohennuslääkettä, kuten varfariinia, käytetään myös ihmisten hoitoon, joille on vaarassa keuhkoembolia. Veren ohentimia voidaan käyttää yksinään keuhkoembolian estämiseksi. Mutta joissakin tapauksissa niitä voidaan käyttää yhdessä IVC-suodattimen kanssa.
Joillakin ihmisillä on kuitenkin olosuhteita, jotka tekevät tällaisesta lääkkeestä vaarallisen heille. Heillä voi olla vaarallisia verenvuotoja otettaessa verenohennuslääkkeitä. Tämä voi sisältää jonkun, jolla on verenvuoto aivoissa traumasta tai pudotuksesta tai jolla on verenvuotoa ruoansulatuskanavasta. Ylimääräinen verenvuoto näillä alueilla voi olla hengenvaarallinen. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi sen sijaan suositella IVC-suodatinta yksin suojaamaan keuhkoemboliaa vastaan.
On tärkeää ymmärtää, että IVC-suodattimet eivät suojaa DVT: tä vastaan. Saatat silti saada DVT: n. Suodatin auttaa suojaamaan sinua hengenvaaralliselta keuhkoembolialta, jos sinulla on DVT.
Mitkä ovat alemman vena cava -suodattimen sijoittamisen riskit?
Kaikilla menettelyillä on riskejä. Tämän menettelyn riskejä ovat:
- Infektio
- Ylimääräinen verenvuoto
- Allerginen reaktio
- Lisäyskohdan verisuonen vaurio
- Veren virtauksen tukkeutuminen vena cavan läpi, mikä voi aiheuttaa jalkojen turvotusta
- Suodatin, joka kulkee sydämeen tai keuhkoihin aiheuttaen loukkaantumisen tai kuoleman
- Suodatin, joka lävistää alemman vena cavan läpi aiheuttaen kipua tai vaurioita muille elimille
- Ongelma suodattimen sijoittamisessa
- Keuhkoihin kulkeutuvan verihyytymän riski jatkuu
Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan, tilasi vakavuuden ja muiden tekijöiden mukaan. Kysy palveluntarjoajalta, mitkä riskit koskevat sinua eniten.
Kuinka valmistaudun alemman vena cava -suodattimen sijoittamiseen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kuinka valmistautua leikkaukseen.
- Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä kysymyksiä.
- Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
- Keskustele palveluntarjoajasi kanssa sinulla olevan IVC-suodattimen tyypistä. Jotkut suodattimet voidaan ottaa pois, kun DVT-riski on pienempi. Toisten on tarkoitus pysyä IVC: ssäsi pysyvästi.
- Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia ja kaikkia reseptilääkkeitä. Se sisältää myös yrttejä, vitamiineja ja muita ravintolisiä. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö ennen leikkausta, kuten verenohennuslääkkeet.
- Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen leikkausta. Tupakointi voi viivästyttää paranemista. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
- Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edeltävänä iltana.
Varmista ennen toimenpiteen aloittamista, että kerrot terveydenhuollon tiimille, jos:
- Onko sinulla allergioita
- Onko sinulla ollut viimeaikaisia muutoksia terveydessänne, kuten kuumetta
- Olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana
- Onko sinulla koskaan ollut sedaation ongelmia
Noudata palveluntarjoajan muita ohjeita.
Mitä tapahtuu alemman vena cava -suodattimen sijoittamisen aikana?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteesi aikana. Se kestää yleensä noin tunnin. Menettelyn suorittaa interventio-radiologi ja erikoistuneiden sairaanhoitajien ryhmä. Tyypillinen menettely voi mennä näin:
- IV (laskimonsisäinen) putki laitetaan käsivarteen tai käteen ennen toimenpiteen aloittamista.Sinulle annetaan sedaatiota IV-linjan kautta. Tämä tekee sinusta rento ja uninen menettelyn aikana.
- Hiukset toimenpiteesi alueella voidaan poistaa. Alue voi olla puutunut paikallispuudutuksella.
- Lääkäri tekee pienen viillon tällä alueella päästäksesi suuriin laskimoihin, jotka johtavat IVC: hen.
- Pitkä ohut putki (katetri) työnnetään tähän laskimoon.
- Jatkuvaa röntgensädettä (fluoroskopiaa) käyttämällä tämä putki siirretään ylöspäin IVC: hen. Röntgenväri (kontrastimateriaali) voidaan lähettää katetrin läpi. Tämä auttaa osoittamaan IVC: n selvästi röntgensäteillä.
- Lääkäri vapauttaa suodattimen IVC: hen. Täällä suodatin laajenee ja kiinnittyy IVC: n seiniin.
- Katetri poistetaan.
- Niskaasi tai nivusisi viilto suljetaan ja sidotaan.
Mitä tapahtuu alemman vena cava -suodattimen sijoittamisen jälkeen?
Menettelyn jälkeen vietät useita tunteja palautushuoneessa. Saatat olla uninen ja hämmentynyt herätessäsi. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Sinulle annetaan kipulääkkeitä, jos tarvitset niitä. Sinulla voi olla päänsärkyä tai pahoinvointia, mutta niiden pitäisi hävitä nopeasti.
Voit ehkä mennä kotiin samana päivänä. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle lisää siitä, mitä odottaa. Kun olet valmis menemään kotiin, sinun on pyydettävä perheenjäsentä tai ystävää ajamaan sinut.
Sinulla voi olla jonkin verran kipua toimenpiteen jälkeen. Saatat huomata mustelman kohdassa, johon katetri asetettiin. Voit ottaa käsikauppalääkkeitä tarvittaessa. Lepää ja vältä rasittavaa liikuntaa vähintään 24 tunnin ajan.
Soita heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Kylmyys tai puutuminen yhdessä raajoissasi
- Verenvuoto paikassa, joka ei lopu paineella
- Turvotus tai kipu leikkauskohdassa, joka pahenee
- Neste vuotaa viillokohdasta
- Punoitus tai lämpö viillokohdassa
- Kuume
- Rintakipu
- Päänsärky tai pahoinvointi, joka ei poistu
Noudata kaikkia lääkärisi ohjeita. Tämä sisältää kaikki neuvot lääkkeistä, liikunnasta ja haavan hoidosta. Lääkäri voi määrätä verenohennuslääkkeitä verihyytymien estämiseksi.
Tarvitset jatkuvaa seurantaa hoidon jälkeen. Saatat tarvita seurantakuvatestejä varmistaaksesi, että suodatin on edelleen oikeassa paikassa. Jos sinulla on IVC-suodatin, joka voidaan poistaa, sinulla voi olla samanlainen menettely tulevaisuudessa laitteen poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä sen jälkeen, kun DVT-riski on vähentynyt. Joissakin tapauksissa irrotettava suodatin jätetään paikalleen. Näin voi käydä, jos arpikudos kasvaa suodattimen ympärillä eikä sitä voida poistaa.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä