Mitä tietää prometatsiinista

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Prometatsiini on ensimmäisen sukupolven antihistamiini, jota käytetään allergioiden, pahoinvoinnin ja liikesairauden hoitoon. Sairaalassa promethatsiinia käytetään usein anafylaksian hoitoon ja lievän sedaation aikaansaamiseksi ennen tai jälkeen leikkauksen.Lääke voidaan ottaa suun kautta tabletteina tai siirappina, injektoida lihakseen tai toimittaa peräsuolen peräpuikkona. Yleisiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, näön hämärtyminen ja suun kuivuminen.

Prometatsiini on saatavana vain lääkemääräyksellä, vaikka sitä voidaan löytää ainesosana tietyissä käsikauppalääkkeissä ja liikahäiriöissä. Prometatsiinia myydään geneerisenä ja monenlaisilla tuotenimillä, mukaan lukien Phenadoz, Phenergan ja Promethegan.

Prometatsiinia ei tule koskaan käyttää alle 2-vuotiaille lapsille. Se voi aiheuttaa epätavallisen hidastuneen hengityksen ja joissakin tapauksissa kuoleman.

Kuinka allergioita hoidetaan

Käyttää

Prometatsiini on luokiteltu H1-reseptoriantagonisteiksi, mikä tarkoittaa, että se estää histamiinin toiminnan. Histamiini on tulehduksellinen yhdiste, johon liittyy monia immuuniprosesseja. Vapautuessaan liikaa histamiini voi aiheuttaa turvotusta, kutinaa, aivastelua ja muita allergian oireita. Sitoutumalla kudosten H1-reseptoreihin prometatsiini estää histamiinin kiinnittymisen ja sen myötä oireiden kehittymisen.

Prometatsiini estää muita yhdisteitä, etenkin välittäjäainetta asetyylikoliinia. Näin tekemällä prometatsiini voi hidastaa liikkuvuutta maha-suolikanavassa. Se voi myös tunkeutua veri-aivoesteeseen ja vaikuttaa suoraan keskushermostoon, vähentää pahoinvointia ja tuottaa lieviä rauhoittavia vaikutuksia.

Prometatsiinin käyttöaiheita ovat:

• Kausiallergia ("heinänuha")
• Allerginen sidekalvotulehdus ("vaaleanpunainen silmä")
• Lievä sedaatio aikuisilla ja lapsilla
• Ennen leikkausta sedaatio
• Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (liittyy anestesiaan tai leikkaukseen)
• Leikkauksen jälkeinen kipu (käytetään kipulääkkeen, kuten Demerol, kanssa)
• Liikesairaus (yhdistettynä efedriiniin tai pseudoefedriiniin)
• Yskä (yhdistettynä kodeiinin tai dekstrometorfaanin kanssa)
• Anafylaksia (käytetään yhdessä adrenaliinin ja muiden lääkkeiden kanssa potentiaalisesti hengenvaarallisen hyperallergisen reaktion torjumiseksi)

Prometatsiini kuuluu huumeiden perheeseen, jota kutsutaan fenotiatsiiniksi, johon kuuluvat myös toratsiini (klooripromatsiini) ja stelatsiini (trifluoperatsiini). Mutta toisin kuin nuo lääkkeet, prometatsiinia ei käytetä antipsykoottisena aineena.

Off-Label -käyttö

Prometatsiinia käytetään joskus myyntiluvan ulkopuolella aamupahoinvoinnin ja hyperemesis gravidarumin (raskauden komplikaatio, jolle on ominaista vaikea pahoinvointi, oksentelu, laihtuminen ja kuivuminen) hoitoon. American College of Obstetricsin mukaan prometatsiinia voidaan käyttää näihin tarkoituksiin raskauden aikana, kun konservatiivinen hoito ei tuota helpotusta.

Prometatsiinia käytetään joskus vakavan levottomuuden ja levottomuuden hoitoon psykiatrisissa tiloissa, vaikka ei ole ohjeita, jotka ohjaavat lääkkeen asianmukaista käyttöä tällaisissa olosuhteissa.

Prometatsiinia käytetään joskus myös myymälöiden ulkopuolella migreenin hoitoon. Tämä käytäntö on kuitenkin suurelta osin epäonnistunut, koska otetaan käyttöön uudempia lääkkeitä, jotka eivät ole vain tehokkaampia, vaan niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Prometatsiinin vaarat ja "Purple Drank"

Ennen ottamista

Prometatsiinin asianmukainen käyttö voi vaihdella sen käyttötarkoituksen mukaan.

Kun niitä käytetään kausiluonteisen allergian tai allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon, toisen sukupolven antihistamiinit, kuten Allegra (feksofenadiini) ja Claritin (loratadiini), ovat parempia kuin prometatsiini, koska niitä on saatavana tiskin ja aiheuttavat vähemmän uneliaisuutta. jos nämä toisen sukupolven antihistamiinit eivät tarjoa helpotusta.

Sama pätee prometatsiinin käyttöön aamupahoinvoinnin tai liikesairauden hoidossa. Sedatiivisen vaikutuksensa vuoksi promethatsiinia tulisi käyttää vain, jos muut konservatiiviset hoidot eivät pysty lievittämään pahoinvoinnin oireita.

Prometatsiinin käytön sairaalassa ohjaa lääkäri.

Pitäisikö minun ottaa Claritin, Zyrtec tai Allegra?

Varotoimet ja vasta-aiheet

On tilanteita, joissa prometatsiini on vasta-aiheista käyttöä. Tähän sisältyisi lääkkeen välttäminen ihmisillä, joiden tiedetään olevan herkkiä prometatsiinille tai muille fenotiatsiinille.

Vuonna 2004 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto antoi kaksi erillistä mustan laatikon varoitusta, jotka neuvoo kuluttajia ja terveydenhuollon ammattilaisia ​​prometatsiinin käytön mahdollisesti hengenvaarallisista riskeistä.

Mustan laatikon varoitukset

Prometatsiinia missään muodossa (suun kautta, injektiona, peräpuikkona) ei saa koskaan käyttää alle 2-vuotiailla lapsilla hidastuneen hengityksen (hengityslaman) riskin vuoksi. Kuolemantapauksia on raportoitu.

Prometatsiinia ei tule koskaan pistää ihon alle (ihoon), koska se voi aiheuttaa kudoskuoleman ja gangreenin. Tällaiset injektiot ovat johtaneet raajan amputaatioihin ja ihonsiirtoihin.

Jopa laskimonsisäiset injektiot (laskimoon) voivat ärsyttää ja / tai vahingoittaa verisuonikudoksia. Vaikka laskimonsisäiset injektiot eivät ole vasta-aiheisia, FDA neuvoo, että lihaksensisäiset injektiot (syvään lihakseen) pysyvät ensisijaisena reittinä.

Vastaavasti FDA antoi mustan laatikon varoituksen, jossa neuvoo promethatsiinia ja kodeiinia sisältävien yskänsiirappien käyttöä nuoremmille lapsille. Tähän yhdistettyyn siirappiin liittyy myös lisääntynyt hengityslaman riski, ja se on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille.

Prometatsiinin turvallinen käyttö lapsilla

Annostus

Prometatsiinia on saatavana useina formulaatioina. Suun kautta otettavat tabletit ja siirapit toimivat suhteellisen nopeasti ja helpottavat oireita 20 minuutissa. Peräsuolen peräpuikkoja määrätään tyypillisesti, kun oraalisia formulaatioita ei voida käyttää.

Prometatsiini-injektiot toimivat yleensä viiden minuutin kuluessa ja kestävät neljä kertaa kauemmin kuin tabletit, siirapit tai peräpuikot.

Prometatsiinia tarjotaan seuraavina formulaatioina:

• Tabletti: 12,5 milligrammaa (mg), 25 mg ja 50 mg
• Siirappi: 6,25 milligrammaa / 5 millilitraa (6,25 mg / 5 ml)
• Peräpuikko: 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg
• Injisoitava liuos: 25 mg / desilitra (mg / dl), 50 mg / dl

Annostussuositukset vaihtelevat käyttäjän iän ja hoidettavan tilan mukaan.

Annosteluohjeet
	Aikuiset	2-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset
Allergia	Suun kautta / peräsuolen kautta: 25 mg nukkumaan mennessä tai kaksi 12,5 mg: n annosta kerran aterian yhteydessä ja kerran nukkumaan mennessä Injektio: 25 mg, toistetaan tarvittaessa kahdessa tunnissa	Suun kautta / peräsuolen kautta: sama kuin aikuiset Injektio: sama kuin aikuiset
Yleinen sedaatio	Suun kautta / peräsuolen kautta 25-50 mg ennen nukkumaanmenoa	Suun kautta / peräsuolen kautta: 12,5-25 mg ennen nukkumaanmenoa
Pahoinvointi ja oksentelu	Suun kautta / peräsuolen kautta: 12,5-25 mg 4-6 tunnin välein Injektio: 12,5 - 25 mg 4-6 tunnin välein	Suun kautta / peräsuolen kautta: 0,25 - 1,0 mg / kg (mg / kg) 4-6 tunnin välein
Matkapahoinvointi	Suun kautta / peräsuolen kautta: 25 mg otettuna 30-60 minuuttia ennen lähtöä ja sen jälkeen tarvittaessa 8--12 tunnin välein	Suun kautta / peräsuolen kautta: 12,5–25 mg 30–60 minuuttia ennen lähtöä ja sen jälkeen tarvittaessa 8–12 tunnin välein
Ennen leikkausta sedaatio	Suun kautta / peräsuolen kautta: 50 mg otettuna edellisenä iltana Injektio: 25-50 mg annettuna ennen toimenpidettä	Suun kautta / peräsuolen kautta: 1 mg / kg otettuna edellisenä iltana
Leikkauksen jälkeinen sedaatio	Suun kautta / peräsuolen kautta: 25-50 mg Injektio: 25-50 mg	Suun kautta / peräsuolen kautta: 12,5 - 25 mg
Työ	Injektio: 25-50 mg varhaisen synnytyksen aikana, kasvaa 25-75 mg: iin, kun työ on perustettu	Ei sovellettavissa

Muutokset

Kun sitä käytetään kausiluonteisten allergioiden hoitoon, prometatsiini tulisi pienentää pienimpään mahdolliseen annokseen, kun akuutit oireet on lievitetty. Pitkäaikainen tai toistuva käyttö voi aiheuttaa ihon tummumista (hyperpigmentaatio) ja lisätä lääkeallergian riskiä (jopa enemmän kuin suuri yksittäinen annos).

Kuinka ottaa ja säilyttää

Aiotun vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää ottaa prometatsiini määrätyllä tavalla. Jos et ole varma prometatsiinin käytöstä, kysy lääkäriltäsi tai apteekista. Yleisten käyttöohjeiden joukossa:

• Prometatsiinitabletit ovat tyypillisesti pyöreitä ja valkoisia; jotkut pisteytetään ja toiset eivät. Pillerit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman
• Prometatsiinisiirappi on valmistettu keinotekoisella marja-aromilla. Jokainen annos on mitattava huolellisesti 5 millilitran (ml) lusikalla. Vältä ruokalusikallisen tai keittiölusikan käyttöä, koska se voi johtaa yliannostukseen.
• Prometatsiini-peräpuikot ovat torpedon muotoisia ja valmistettu yhdistelmästä valkoista vahaa ja kaakaovoita, joka sulaa kehon lämpötilassa. Työnnä peräpuikko varovasti peräaukkoon, kapea pää ensin, työntämällä sitä 1 tuumaa aikuisilla ja 0,5 - 1 tuumaa lapsilla.
• Prometatsiini-injektioneste on pakattu kertakäyttöisiin 1 ml: n pulloihin. Injektio toimitetaan yleensä syvään lihakseen (kuten pakaroihin) terveydenhuollon ammattilainen. Jos sitä käytetään suonensisäisesti, sitä käytetään tyypillisesti muiden suonensisäisten lääkkeiden tai nesteiden kanssa.

Prometatsiinitabletit, siirappi ja injektioneste on säilytettävä huoneenlämmössä välillä 68 F - 77 F (20 C - 25 C). Suojaa suoralta auringonvalolta alkuperäisissä, valoa kestävissä astioissa.

Toisin kuin tabletit tai siirappi, prometatsiiniperäpuikot on jäähdytettävä lämpötiloissa välillä 36 F - 46 F (2 C - 8 C).

Älä koskaan käytä prometatsiinia viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Sivuvaikutukset

Kuten mikä tahansa lääke, prometatsiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Lievemmillä on taipumus ratkaista itse, kun keho sopeutuu lääkitykseen. Vakavat voivat vaatia hoidon lopettamista.

Yleinen

Prometatsiinin haittavaikutukset ovat laajoja ja voivat sisältää:

• Uneliaisuus
• Desorientaatio
• Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• Huimaus
• Väsymys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Nenän tukkoisuus
• Xerostomia (suun kuivuminen)
• Tinnitus (korvien soiminen)
• Valoherkkyys (lisääntynyt herkkyys auringonvalolle)
• Hermostuneisuus ja ärtyneisyys
• Euforia
• Unettomuus
• Vapina
• Sydämentykytyksiä

Vaikea

Prometatsiini voi joskus aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Näitä ovat:

• Bradypnea (hidas hengitys)
• Bradykardia (hidastunut syke)
• Takykardia (nopea sydämenlyönti)
• Angioedeema (ihon alla olevien kudosten turvotus)
• Syanoosi (sinertävä iho, huulet, varpaat tai sormet)
• Keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus)
• Nokkosihottuma tai ihottuma
• Aistiharhat
• Delirium
• Kohtaukset
• Lihasjäykkyys
• Tardiivinen dyskinesia (tahattomat liikkeet, kuten silmien äkillinen ylöspäin kääntyminen, pään kääntäminen toiselle puolelle tai kielen työntyminen)

Tällaiset oireet voivat olla merkkejä lääkereaktiosta, maksatoksisuudesta, hengityslamasta tai tilasta, joka tunnetaan pahanlaatuisena neuroleptisenä oireyhtymänä (NMS). Mitään näistä merkeistä ei tule koskaan jättää huomiotta. Jopa ei-kuolemaan johtavat oireet, kuten tardiivi dyskinesia, voivat tulla pysyviksi, jos hoitoa jatketaan.

Milloin soitetaan 911

Soita 911, jos on merkkejä hengityslamasta (hidastunut hengitys, hengenahdistus ja sinertävä iho), NMS (kuume ja lihasten jäykkyys) tai anafylaksia (nokkosihottuma, hengityksen vinkuminen, nopea syke ja kasvojen tai kielen turvotus). Ellei niitä hoideta välittömästi, nämä tilat voivat olla kohtalokkaita.

Varoitukset ja vuorovaikutukset

On olemassa useita tilanteita, joissa prometatsiinia tulisi välttää tai käyttää varoen. Vaikka prometatsiini ei ole nimenomaisesti vasta-aiheinen käytölle, se voi aiheuttaa tiettyjä ihmisiä. Huolenaiheita:

• Kuljettajan vajaatoiminta: Prometatsiinia ei tule käyttää, jos aiot ajaa tai käyttää raskaita koneita. Rauhoittava vaikutus voi voimistua, jos lääke otetaan alkoholin tai muun hermostoa lamaavan aineen kanssa.
• Kemoterapia: Prometatsiinia tulee käyttää varoen ihmisille, jotka käyttävät kemoterapiaa tai mitä tahansa lääkettä, joka aiheuttaa luuydinsuppressiota. Se voi johtaa valkosolujen (WBC) laskemiseen vakavasti.
• Maksasairaus: Prometatsiinia tulee käyttää varoen maksan vajaatoimintaa sairastavilla. Koska prometatsiini metaboloituu maksassa, mikä tahansa heikentyminen voi johtaa maksatoksisuuteen.
• Raskaus: Prometatsiini on raskausluokan C lääke, mikä tarkoittaa, että eläintutkimukset ovat osoittaneet potentiaalisen synnynnäisvaurion riskin, mutta hyvin kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ei ole vielä saatavilla. Sellaisenaan hoidon hyödyt ja riskit tulisi punnita ennen prometatsiinin käytetty.

Prometatsiini voi häiritä raskaustestien tarkkuutta lisäämällä tai laskemalla ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) tasoja. Se voi johtaa vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia tuloksia.

Antihistamiinien turvallisuus raskauden aikana

Vuorovaikutukset

Prometatsiini voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa, usein vahvistamalla niiden toimintaa yhdessä haitallisten vaikutustensa kanssa. Näitä ovat antikolinergiset lääkkeet, jotka estävät mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon käytettyjen asetyylikoliinin ja monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) vaikutuksen.

Kerro lääkärillesi, jos sinulle on määrätty prometatsiini ja ota jokin seuraavista lääkkeistä:

• Atropen (atropiini)
• Atrovent (ipratropium)
• Azilect (rasagiliini)
• Kogentiini (bentstropiinimesylaatti)
• Syklogyyli (syklopentolaatti)
• Detroli (tolterodiini)
• Ditropan XL (oksibutyniini)
• Emsam (selegiliini)
• Enablex (darifenasiini)
• Hyoskiini (skopolamiini)
• Levsinex (hyoscyamine)
• Marplan (isokarboksatsidi)
• Nardil (fenelsiini)
• Parnaatti (tranyylisypromiini)
• Spiriva (tiotropium)
• Toviaz (fesoterodiini)
• Urispas (flavoksaatti)
• VESIcare (solifenasiini)

Joissakin tapauksissa annoksen muuttaminen tai lääkkeen korvaaminen voi olla tarpeen. Vuorovaikutusten välttämiseksi ilmoita aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, olivatpa ne sitten reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, ravitsemuksellisia, rohdosvalmisteita tai virkistyskäyttöön tarkoitettuja lääkkeitä.

Älä koskaan lopeta kroonisten lääkkeiden, etenkin MAO-estäjien, ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Se voi aiheuttaa vieroitusoireita ja muita haittatapahtumia.