Sairaalan tarkkailutilan ongelmat

Sisältö

• Mikä on sairaalan tarkkailutila?
• Kuinka sairaala ansaitsee rahaa tarkkailutilasta
• Potilaiden ongelmat
• Mitä voit tehdä

Sairaalat ovat keksineet kiistanalaisen tavan ansaita rahaa, mikä saattaa vaarantaa potilaat sekä taloudellisesti että lääketieteellisesti. He käyttävät sitä, mikä oli ennen hyvä tapa auttaa potilaita, joita ei todellakaan tarvinnut joutua sairaalaan, nimeltään "havaintotila". Se maksaa potilaille rahaa taskuistaan ​​ja veroistaan, ja se voi mahdollisesti vaikuttaa myös heidän lääketieteellisiin tuloksiin.

Mikä on sairaalan tarkkailutila?

Kun potilaat menevät päivystyspoliklinikalle, päätetään, tuleeko he sairaalaan vai ei. Jotkut potilaat lähetetään yksinkertaisesti kotiin jonkinlaisella määrättävällä hoidolla ja jatkohoidolla. Toiset otetaan heti käyttöön, koska he tarvitsevat selvästi leikkausta tai muuta lääketieteellistä arviointia tai hoitoa. Toiset voivat olla joko raja-alueita tai he saattavat tarvita hoitoa lyhyeksi ajaksi - se on potilaille, joille voidaan asettaa tarkkailutila.

Kuinka sairaala ansaitsee rahaa tarkkailutilasta

Jos potilaalle annetaan tarkkailutila, häntä pidetään "avohoidossa", mikä tarkoittaa, ettei häntä ole otettu sairaalaan. Sairaalalle voi olla kannattavaa antaa potilaan avohoitotila ottamatta häntä virallisesti vastaan. Näin:

• Jotkut vakuutukset, mukaan lukien Medicare, eivät pidä tarkkailutilaa pääsyksi eivätkä siksi kata kustannuksia, kuten ne tekisivät, jos potilas sairaalaan. Tämä tarkoittaa, että potilaalta voidaan veloittaa käteensä käteisestä. Käteismaksu avohoidon vierailusta on paljon korkeampi kuin korvaus vakuutetusta potilaan oleskelusta, koska tietenkin vakuutusyhtiöt neuvottelevat paljon pienemmistä hinnoista potilaille, joista he maksavat.
• Medicare ei korvaa kokonaan sairaaloille potilaille, jotka otetaan takaisin 30 päivän sisällä ennen lähtöä sairaalasta. Tämä tarkoittaa, että jos Medicare-potilas sairaalaan, sitten lähetetään kotiin ja ilmestyy hätätilanteessa 30 päivän kuluessa, sairaalaa rangaistaan ​​takaisinottamisesta. Asettamalla potilaan tarkkailutilaan he voisivat välttää tämän mahdollisen rangaistuksen.

Potilaiden ongelmat

Tapauksissa, joissa tämä havaintotila on potilaille kyseenalainen, on muutama syy, miksi se voi tulla ongelmalliseksi.

• Taskujen ulkopuoliset kustannukset ovat korkeammat. Tämä pätee erityisesti Medicare-potilaisiin - jos heitä ei oteta sairaalaan, vaikka he olisivat siellä, sairaala voi veloittaa heiltä monista asioista, joita Medicare ei kata, jos käytetään osan B kattavuutta. Viimeisimmässä päätöksessä (2014) sanotaan, että Medicare-potilaat on otettava virallisesti vastaan ​​ja heidän on oltava sairaalassa yön yli kaksi keskiyötä.
• Lääketieteellinen hoito voi vaarantua. Sairaalahoidot ovat niin lyhyitä näinä päivinä, koska vakuutuskorvaukset ovat niin pieniä, kun potilas ylittää tietyn hoidonkohdan. Tämä tarkoittaa, että on joitain potilaita, jotka lähetetään kotiin liian aikaisin. Jos he alkavat sairastua uudelleen tai joutuvat hallitsemattomaan kipuun, he yrittävät palata sairaalaan. Mutta jos sairaala ei halua ottaa heitä vastaan, nämä potilaat eivät välttämättä saa tarvitsemaansa hoitoa. "Tarkkailutilan" nimitys voi vaarantaa saamansa hoidon, koska heitä ei ole otettu kokonaan sairaalaan, eivätkä ne siten ole täysin osa sairaalan potilashoitoprosessia.
• Medicare-potilaat, jotka on päästettävä hoitokodiin, vaaditaan sairaalahoitoon ennen sairaanhoitokotiin ottamista, jos he odottavat Medicaren maksavan hoitokodissa oleskelunsa.Jos potilaalle olisi annettu tarkkailutila sen sijaan, että hänet otettaisiin kokonaan vastaan, hoitokodin korvausta ei makseta - se voi olla satoja tuhansia tai enemmän. Jos Medicare kattaa hoitokodista aiheutuvat kustannukset, potilas on virallisesti otettava sairaalaan vähintään kolmeen keskiyöhön (ei sama sääntö kuin edellä mainittu kahden keskiyön sääntö).

Tämä artikkeli koskee vain Medicare-potilaita, mutta jos terveydenhoitosi kuuluu yksityiselle maksajalle tai muulle valtion maksajalle (Tricare, Medicaid), sinun on viisasta tarkistaa heiltä selvittääksesi, kattaako tarkkailutilasi.

On myös huomattava, että sairaalat voivat määrittää ja muuttaa potilaan tilaa ilmoittamatta kenellekään, että se on tehty. He saattavat kertoa potilaalle, että hänet otetaan sairaalaan, mutta paperit sen sijaan heijastavat tarkkailun tilaa. Vaikka potilas olisi otettu vastaan, sairaala voi muuttaa tilaa milloin tahansa.

Mitä voit tehdä

Lyhyesti välttämättä ensiapupoliklinikkaa, ei ole paljon tekemistä, jotta voit suojata itseäsi tai rakastettasi joutumasta tarkkailutilaan.

Voit kuitenkin saada itsesi tai rakkaasi sairaalaan.

• Ole täysin tietoinen siitä, että et halua joutua sairaalaan tarkkailutilanteen vuoksi. Vaikka se saattaa kuulostaa jopa marginaalisesti houkuttelevalta, koska se kuulostaa väliaikaiselta (ja luulet, että saatat palata kotiin nopeammin), tiedä, että havaintotilalla ei todellakaan ole mitään haittapuolia.
• Ota yhteys ensiapulääkäriisi ennen kuin menet päivystyspoliklinikalle. Hän neuvoo, onko sinulla vaihtoehtoja ER: lle. Lisäksi, jos joudut menemään ER: ään ja jäämään sairaalaan, sinun pitäisi pystyä värväämään lääkäriisi auttamaan sinua varmistamaan, että sinut on otettu kokonaan vastaan.
• Pyydä katsomaan paperityöt, jotka osoittavat, että sinut on otettu vastaan. Jos näet sanan "havainto", pyydä sitten puhumaan henkilölle, joka tunnustaa sinut täysin - ja ole itsevarma tarvittaessa. Saatat joutua etsimään sairaalan järjestelmänvalvoja ja älä pelkää väitellä siitä.
• Jos pelkäät puhua tai jos tarvitset tukea millään tavalla tilan muuttamiseksi, ota yhteyttä potilaan edustajaan auttamaan sinua.

Sitä toistetaan - vaikka sinä tai rakkaasi ei olisikaan Medicare-potilas, tarkista maksajalta varmistaaksesi, että sairaalahoito on katettu, tarkkailutila vai ei.