Sisältö
Useimmissa tapauksissa divertikulaarisella taudilla ei ole oireita.Kun divertikulaarista tautia ei ole, ei ole mitään syytä etsiä sitä tai hoitaa sitä. Voidaan kuitenkin havaita, mitä lääkärit kutsuvat "satunnaiseksi" löydöksi seulontakolonoskopiassa.Divertikulaalit ovat yleisempiä yli 40-vuotiailla. 50 vuoden iästä alkaen on suositeltavaa, että ihmisillä, joilla on keskimääräinen riski saada paksusuoli- ja peräsuolisyöpä, tehdään seulontakolonoskopia. Kolonoskopia tehdään polyyppien etsimiseksi, jotka ovat paksusuolisyövän edeltäjä. Kolonoskopian aikana löydetyt polyypit poistetaan, mikä estää tehokkaasti niiden etenemisen syöpäsoluiksi.
Tällaisen seulontakolonoskopian aikana kokeen suorittava lääkäri etsii myös muita mahdollisia löydöksiä paksusuolessa. Joissakin tapauksissa se saattaa tarkoittaa sellaisten divertikkeleiden löytämistä, jotka eivät tällä hetkellä aiheuta oireita.
Jos on oireita, joiden epäillään olevan divertikulaareista, jotka ovat tulehtuneita ja aiheuttavat tilan nimeltä divertikuliitti, yksi tai useampi testi voidaan tehdä sen vahvistamiseksi. Testit, jotka voidaan tehdä divertikulaarisen taudin diagnosoimiseksi, ovat kolonoskopia tai vatsan tietokonetomografia (CT).
Kolonoskopia
Kolonoskopia on testi, joka tehdään paksusuolen sisälle katsomiseen. Paksusuolessa imeytyy vesi ja ruoka, jota ei ole hajonnut kokonaan, käsitellään edelleen. Tultuaan paksusuolen päähän uloste varastoidaan peräsuoleen, josta se lopulta lähtee peräaukon ja sulkijalihaksen kautta suoliston liikkeenä.
Valmistautuminen testiin
Kolonoskopian aikana kolonoskooppi, joka on pitkä putki, jonka päässä on valo ja kamera, työnnetään peräaukon läpi. Tämän testin suorittamiseksi ja sen saamiseksi potilaille mahdollisimman mukavaksi tehdään joitain vaiheita edeltävinä päivinä.
On tärkeää, että paksusuolessa ei ole ulosteita, jotta kokeen suorittava lääkäri voi esteettömästi katsoa paksusuolen seinämää. Tätä kutsutaan kolonoskopiavalmisteeksi tai valmisteluksi, ja sitä pidetään yleensä koko menettelyn haastavimpana osana.
Kolonoskopiaa suorittava lääkäri määrää valmistelumenettelyn, joka perustuu heidän käytäntönsä mieltymyksiin ja ottaa huomioon potilasta koskevat näkökohdat (kuten muut terveysolosuhteet tai mieltymykset).
Valmistelut tehdään yleensä käyttämällä vahvoja laksatiiveja, joita voidaan antaa nestemäisinä tai pillereinä ja joskus yhdessä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös peräruisketta. Paasto ennen testiä on myös välttämätöntä, joten kirkkaiden nesteiden ruokavalio määrätään yleensä testiä edeltävänä iltapäivänä eikä mitään syötävää tai juotavaa testiä edeltävän yön jälkeen.
IV aloitetaan ennen kolonoskopiaa nesteiden ja rauhoittavien lääkkeiden antamiseksi.Kun rauhoittavia lääkkeitä on annettu, lääkäri suorittaa kokeen. Kun testi on ohi, rauhoittavat lääkkeet lopetetaan ja potilaat heräävät ja heitä tarkkaillaan lyhyen aikaa. Ajaminen ei ole turvallista rauhoittavien aineiden vuoksi, joten ystävän tai perheenjäsenen on ajettava kotiin. Kun olet levännyt ja ottanut sen helpoksi loppupäiväksi, useimmat ihmiset voivat palata normaaliin aikatauluunsa seuraavana päivänä.
Tulosten saaminen
Joillekin potilaille voidaan tarvita seurantatapaaminen lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa keskustelemaan testin tuloksista. Joissakin tapauksissa polyypit voidaan poistaa tai koepaloja voidaan ottaa kolonoskopian aikana.
Näille kudoksille tehdään testit ja lääkäri saa tulokset. Jos jokin divertikulaari löydettiin, siitä keskustellaan myös siitä, onko sillä mitään vaikutusta ruokavalioon tai elämäntapaan.
Vatsan CT-skannaus
Divertikulaaritauti voidaan diagnosoida myös TT-skannauksen avulla. Tämä testi on eräänlainen röntgenkuva, joka on erikoistunut vatsan sisäelinten ja rakenteiden näkemiseen. Tätä testiä voidaan käyttää divertikulaarisen taudin diagnosointiin, varsinkin jos tällä hetkellä on suoliston oireita (kuten kipua tai verenvuotoa) ja kolonoskopia ei ole mahdollista.
TT-skannaus on kivuton ja ei-invasiivinen testi. Lähtö on elektroninen kuva, jota voidaan helposti katsella ja siirtää. Ainoa valmistelu on paasto muutama tunti ennen testiä.
Mitä odottaa
Sinua pyydetään poistamaan kaikki metallikorut tai muut metalliesineet, kuten silmälasit. CT-kone on suuri, ja koneeseen liukuva pöytä. Makaa pöydällä ja kun testi alkaa, pöytä siirtyy koneeseen, kunnes olet oikeassa asennossa. Laite käyttää röntgenkuvaa kuvien ottamiseen. Testin suorittava teknikko antaa ohjeita, koska on tärkeää pysyä paikallaan ja pitää hengitystä tietyissä kohdissa. Testi kestää yleensä noin 30 minuuttia riippuen siitä, kuinka monta kuvaa tarvitaan.
Kontrastiväriainetta käytetään niin, että jotkut kehon rakenteet näkyvät paremmin lopullisissa kuvissa. Paksusuolen kuvaa varten väriaine annetaan sekä juomana että IV: nä. Juoma annetaan ennen testin alkua.
Tulosten saaminen
TT-tutkimuksen jälkeen tarvittava seuranta yksilöidään testitulosten ja potilaan terveyden perusteella. Joissakin tapauksissa testi tehdään paitsi divertikuliitin mahdollisuuden lisäksi myös muiden oireiden mahdollisten olosuhteiden mahdollisuuden arvioimiseksi. Kun divertikuliitti diagnosoidaan, hoitosuunnitelma tarvitaan heti tämän tilan akuutin luonteen vuoksi. Jos paksusuolesta löytyy divertikkuloita, mutta ne eivät aiheuta oireita, ruokavalioon ja elämäntapaan voi olla tarpeen tehdä muutoksia.