Sisältö
- Lääketieteellinen historia
- Lääkärintarkastus
- Labs ja testit
- Kuvantaminen ja muut diagnostiset tutkimukset
Ummetuksen diagnosointi ja sen mahdollisten syiden erottaminen toisistaan voidaan joskus tehdä pelkästään sairaushistoriaa ja fyysistä tutkimusta käyttäen. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin joutua suorittamaan lisätestejä, kuten verikokeet, kolonoskopia tai kuvantamistutkimukset.
On tärkeää huomata, että lasten ummetusta arvioidaan eri tavalla kuin aikuisilla - seuraava tieto keskittyy aikuisten ummetukseen.
Lääketieteellinen historia
Lääketieteellisen historian aikana lääkäri aloittaa kysymällä aiemmasta sairaushistoriastasi ja lääkitysluettelostasi. Esimerkkikysymyksiä voivat olla:
- Mitä lääkkeitä, mukaan lukien laksatiivit tai käsikauppalääkkeet, käytät?
- Mitä sairauksia sinulla on, erityisesti metaboliset (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta tai diabetes mellitus) tai neurologiset (kuten Parkinsonin tauti tai multippeliskleroosi)?
- Onko sinulla koskaan ollut vatsaleikkausta?
- Mikä on päivittäinen ruokavaliosi, nesteesi saanti ja liikunnan taso?
Lisäksi lääkäri kysyy sinulle useita erityisiä kysymyksiä oireistasi. Joitakin esimerkkikysymyksiä voivat olla:
- Onko sinulla vatsakipua, turvotusta tai kouristuksia suoliston välillä? (Nämä voivat olla ärtyvän suolen oireyhtymän oireita.)
- Oletko kokenut verta ulosteessa ja / tai tahatonta painonpudotusta? (Nämä voivat olla paksusuolen syövän oireita.)
- Koetko pitkittynyttä rasitusta tai haluatko käyttää digitaalista evakuointia ulosteen kuljettamiseksi? (Nämä voivat olla oireita lantionpohjan toimintahäiriöistä.)
Lopuksi lääkärisi kysyy todennäköisesti myös ulosteesi muodosta ja koostumuksesta, koska tämä voi auttaa määrittämään diagnoosin. Tarkemmin sanottuna lääkäri voi pyytää sinua katsomaan Bristolin jakkaraatikkoa tunnistamaan, mitä ulosteesi näyttää.
Lääkärintarkastus
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa elinvoimasi ja painosi ja tarkastaa sitten vatsasi ja painaa sitä vatsaan arvioidaksesi turvotusta, arkuutta ja massoja tai kokkareita. Hän käyttää myös stetoskooppiaan kuuntelemaan vatsasi suoliston ääniä.
Lisäksi lääkäri tutkii peräsuolesi etsimään erilaisia poikkeavuuksia, kuten peräpukamat ja peräaukon halkeamat (pienet kyyneleet peräaukkosi reunustavassa kudoksessa).Hän voi myös tarkistaa peräaukon silmärefleksisi hieromalla varovasti puuvillakärkistä applikaattoria peräaukon ympärillä olevalle iholle. Vastauksena peräaukon sulkijalihaksen tulisi kiristyä - tällaisen refleksin puuttuminen voi osoittaa hermo-ongelman.
Lisäksi lääkäri voi myös pyytää sinua rasittamaan (kuten suolen liikkeessä) mahdollisen peräsuolen esiinluiskahduksen, ulosteen impaktion (saatat nähdä ulosteesta vuotamisen) tai lantionpohjan toimintahäiriön.
Fyysisen tutkimuksen viimeinen osa edellyttää digitaalista peräsuolitutkimusta, jossa lääkäri työntää voideltua, käsineistä sormea peräaukkoon. Tätä liikkeitä voidaan käyttää rektaalisen sävyn, massojen tai kyyneleiden, ulosteiden törmäyksen ja lantionpohjan toimintahäiriöiden lisäämiseksi.
Labs ja testit
Lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen havaintojen mukaan voidaan määrätä erilaisia verikokeita ja / tai kolonoskopia. Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee kilpirauhasen vajaatoimintaa potentiaalisena syynä ummetukseen, määrätään kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) verikoe.
Esimerkkejä muista tilattavista verikokeista ovat:
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Paasto glukoosi
- Kattava aineenvaihduntapaneeli (CMP)
Kolonoskopiaa ei yleensä suositella aikuisille, joilla on ummetus. Kuitenkin, jos alla olevat oireet esiintyvät, endoskopian arviointi (yleensä kolonoskopia, mutta joskus joustava sigmoidoskopia nuoremmilla potilailla) on yleensä perusteltua syövän tai muiden vakavien sairauksien poissulkemiseksi:
- peräsuolen verenvuoto
- positiivinen ulosteessa piilevä verikoe, mikä osoittaa, että ulosteessasi on verta
- raudanpuuteanemia
- tahaton laihtuminen 10 tai enemmän kiloa
- suoliston tukosoireet (kuten voimakas turvotus, kyvyttömyys kuljettaa kaasua tai ulosteita, vatsakipu ja paljon muuta)
- äskettäin alkanut ummetus ilman selvää selitystä
- suvussa paksusuolisyöpä tai peräsuolen syöpä
- suvussa tulehduksellinen suolistosairaus
Lisäksi kolonoskopia on perusteltua, jos henkilö on menossa leikkaukseen ummetuksen vuoksi tai on 50-vuotias tai vanhempi eikä hänelle ole vielä tehty tavanomaista kolo-peräsuolen syövän seulontaa kolonoskopialla.
Kuvantaminen ja muut diagnostiset tutkimukset
Joskus kuvantaminen ja muut diagnostiset tutkimukset ovat oikeutettuja tietyille mahdollisille diagnooseille. Esimerkiksi, jos lääkäri on huolestunut suoliston tukkeutumisesta, vatsan röntgenkuvat voidaan määrätä. Samoin paksusuolen läpikulkututkimuksia voidaan tilata arvioimaan, kuinka hyvin jakkara liikkuu paksusuolen läpi.
Muita diagnostisia tutkimuksia voivat olla:
- Anorektaalinen manometria: Testi, jolla mitataan peräaukon sulkijalihaksen, peräaukkoa ympäröivien lihasten ja peräsuolen toiminta
- Ilmapallojen karkotustesti: Testi, joka mittaa kuinka kauan vedellä täytetyn ilmapallon työntäminen peräsuolesta kestää
- Defekografia: röntgen- tai magneettikuvaus (MRI), joka näyttää peräaukon ja peräsuolen ja miten ne muuttuvat, kun henkilöllä on suolen liike.
Sana Verywelliltä
Vaikka ummetus on hyvin yleinen ongelma, se voi olla oire taustalla olevasta terveydentilasta tai ongelmasta. Siksi on tärkeää olla itse diagnosoimatta vaan nähdä terveydenhuollon tarjoaja oikean diagnoosin saamiseksi.
Lääkärin hoito on erityisen tärkeää, jos ummetus kestää yli muutaman viikon, on vakava tai uusi tai liittyy muihin huolestuttaviin oireisiin, kuten verenvuotoon, tahattomaan laihtumiseen, kuumeeseen, oksenteluun tai kipuun. Varhainen puuttuminen on aina avainasemassa. On tärkeää olla paniikkia, jos sinulla on ummetus, mutta suhtaudu epätavallisiin terveysongelmiin vakavasti pitkäaikaisen terveytesi kannalta.
Kuinka ummetusta hoidetaan- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti