Sisältö
- Statiinit
- Sappihappohartsit
- Kuituhapot
- Imeytymisen estäjät
- Omega-3-rasvahapot
- PCSK9-estäjät
- Harvinaislääkkeet
Monet kolesterolia alentavat lääkkeet ovat tällä hetkellä markkinoilla, ja jokainen näistä lääkkeistä alentaa kolesteroli- ja / tai triglyseriditasoja eri tavoin. Lisäksi jokainen näistä lääkkeistä kohdistaa lipidiprofiilisi eri näkökohtiin. Jotkut lääkkeet voivat esimerkiksi olla tehokkaita vain alentamaan LDL-kolesterolitasojasi, kun taas toiset lääkkeet voivat kohdistaa lipidiprofiilisi kaikkiin näkökohtiin. Joka tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja punnitsee kunkin lääkkeen edut ja riskit ja valitsee parhaat sinulle sopivat lipidejä alentavat lääkkeet.Nämä reseptilääkkeet ovat tällä hetkellä markkinoilla.
Statiinit
Statiinit, jotka tunnetaan myös nimellä HMG-CoA-reduktaasin estäjät, ovat yleisimmin määrättyjä kolesterolia alentavia lääkkeitä. Vaikka heillä on ollut huono maine joistakin ei-toivotuista, harvoista sivuvaikutuksista, ne kohdistuvat lipidiprofiilisi kaikkiin osa-alueisiin.
Statiinit voivat:
- Vähennä LDL-arvoa 18 prosentista 65 prosenttiin
- Lisää HDL: ää ("hyvää" kolesterolia) 5-15 prosenttiin
- Vähennä triglyseridien määrää 7 prosentilla 30 prosenttiin
Statiinit eivät ole vain tehokkaita kolesteroliprofiilisi kaikkien näkökohtien normalisoinnissa, mutta niiden on myös havaittu estävän sydän- ja verisuonitautien aiheuttamia kuolemia ja komplikaatioita. Statiineilla on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka auttavat hidastamaan ateroskleroosin etenemistä, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonitauteihin. Näiden statiinien lisäetujen avulla nämä lääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä kolesterolia alentavia lääkkeitä. Seuraavat lääkkeet luokitellaan statiineiksi:
- Rosuvastatiini (Crestor)
- Atorvastatiini (Lipitor)
- Simvastatiini (Zocor)
- Lovastatiini (Mevacor)
- Pravastatiini (Pravachol)
- Fluvastatiini (Lescol)
Sappihappohartsit
Sappihappohartsit vähentävät veren kolesterolia estämällä sappihappojen imeytymistä uudelleen. Ne työskentelevät tyypillisesti LDL-kolesterolilla, vähentämällä sitä 15 prosentista 30 prosenttiin ja lisäämällä hieman HDL: ää jopa 5 prosentilla. Tyypillisesti sappihappohartsit eivät kosketa triglyseridejä, ja ne voivat todella nostaa triglyseriditasoja. Lisäksi joitain vitamiineja ja lääkkeitä ei voida ottaa sappihappohartsien käytön aikana, koska niiden imeytyminen on vähäistä ja saattaa tehdä niistä tehottomia. Seuraavat lääkkeet luokitellaan sappihappohartseiksi:
- Kolestyramiini (Questran)
- Kolestipoli (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Kuituhapot
Kuituhapot eli fibraatit tunnetaan eniten kyvystään alentaa triglyseridejä, joita voidaan alentaa 20-50 prosentilla. Ne myös laskevat LDL-tasoja 5 prosentista 20 prosenttiin ja voivat nostaa HDL-tasoja jopa 20 prosenttia. Tämän lääkeryhmän on tiedetty aiheuttavan lihastoksisuutta, erityisesti yhdistettynä muihin lääkkeisiin, kuten statiinit ja varfariini (Coumadin). Tällöin terveydenhuollon tarjoaja voi joko säätää lääkkeen annosta (kuten varfariinin tapauksessa). Seuraavat lääkkeet ovat fibraatteja:
- Gemfibrotsiili (Lopid)
- Fenofibraatti (Tricor)
Imeytymisen estäjät
Ezetimibe on tällä hetkellä ainoa lääke tässä luokassa ja se kohdistuu ensisijaisesti LDL-kolesterolitasoon, mikä alentaa LDL-tasoja keskimäärin 15 prosenttia. Tyypillisesti ezetimibi yhdistetään statiiniin voimakkaan vaikutuksen varmistamiseksi LDL-tasoja laskettaessa. Vaikka näiden lääkkeiden on osoitettu alentavan LDL: ää, niiden ei ole osoitettu estävän suoraan sydän- ja verisuonitautien kehittymistä, kun niitä käytetään yksin. Ezetimibe (Zetia) on ainoa FDA: n hyväksymä lääkitys tässä lääkeryhmässä.
Omega-3-rasvahapot
Vaikka omega-3-rasvahappoja on saatavana käsikaupassa, reseptilääkkeiden omega-3-rasvahappotuotteita on testattu perusteellisemmin niiden tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi. Nämä tuotteet sisältävät dokosaheksaeenihappoa (DHA) ja eikosoheksaeenihappoa (EPA), kuten myymälöissä esiintyvät lisäravinteet, mutta nämä komponentit ovat puhtaampia ja väkevämpiä kuin käsikauppalääkkeet. Reseptilääkkeitä käyttäviä omega-3-rasvahappoja käytetään ensisijaisesti yksilöissä erittäin korkeiden triglyseriditasojen saavuttamiseksi, mikä vähentää triglyseridejä jopa 45 prosenttia. Tällä hetkellä saatavilla on kolme reseptillä annettavaa omega-3-rasvahappotuotetta:
- Epanova (omega-3-karboksyylihapot)
- Lovaza (vapaat omega-3-rasvahapot)
- Vascepa (Ikosapentti)
PCSK9-estäjät
Nämä lääkkeet estävät PCSK9-proteiinin vuorovaikutuksen LDL-reseptorien kanssa ja aiheuttavat niiden hajoamisen. Tämä antaa LDL-reseptorien jatkaa toimintaansa poistamalla LDL kehosta - mikä johtaa alentuneisiin LDL-kolesterolitasoihin noin 50 prosenttia tutkimuksissa. Tämän luokan lääkkeet lisätään, kun nykyiset kolesterolia alentavat lääkkeet (kuten statiinit) eivät alenna kokonaan LDL-kolesterolitasoja. Niitä käytetään yleisesti sydämen terveellisen ruokavalion kanssa ja ne otetaan statiinien tai muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden kanssa. Näitä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on jokin seuraavista sairauksista:
- ateroskleroottinen sairaus, johon liittyy verisuonia ja / tai sydäntä
- perinnölliset sairaudet, homotsygoottinen tai heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia
Tällä hetkellä on meneillään tutkimuksia, joissa tutkitaan tämän luokan lääkkeiden kykyä vähentää kuoleman tai sydänkohtauksen riskiä ihmisillä, jotka käyttävät niitä. Tämän luokan huumeita ovat:
- Repatha (evolokumabi)
- Praluent (alirokumabi).
Harvinaislääkkeet
Joitakin lipidejä alentavia lääkkeitä määrätään vain henkilöille, joilla on erittäin korkea LDL-kolesterolitaso. Näitä lääkkeitä määrätään tyypillisesti tapauksissa, joissa jollakin on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa erittäin korkeita lipiditasoja nuorena, ja muut lääkkeet - kuten statiinit - eivät auta matalampia LDL-tasoja.
Jotkut näistä lääkkeistä voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten maksasairauden, joten lääkkeet tuntevat terveydenhuollon ammattilaiset antavat ne yleensä erityisohjelmassa. Nämä lääkkeet ovat myös uudempia markkinoilla ja toimivat ainutlaatuisilla tavoilla alentaa lipiditasoja:
- Antisense-estäjät: Tämän lääkeluokan komplementaariset lääkkeet sitoutuvat lähettimen RNA: n osaan, joka koodaa apo B-100: n valmistamista vähentäen kehossa valmistetun apo B-100: n määrää. Tämä alentaa VLDL- ja LDL-kolesterolin määrää kehossa. Näihin lääkkeisiin kuuluu Kynamro (mipomersen), joka alentaa LDL: ää noin 25 prosenttia.
- MTTP-estäjät: Nämä lääkkeet alentavat LDL-kolesterolia estämällä mikrosomaalisen triglyseridien siirtoproteiinin (MTTP), kehon molekyylin, joka estää VLDL: n ja kylomikronien muodostumisen maksassa. Juxtapid (lomitapidi) on ainoa hyväksytty lääkitys tässä lääkeryhmässä ja alentaa LDL: ää noin 50 prosentilla.