Sisältö
- Kuka on HIPEC-ehdokas?
- Cytoreduction-leikkaus
- HIPEC-menettely
- Palautuminen sytoreduktioleikkauksesta HIPEC: n avulla
- HIPECin mahdolliset komplikaatiot
- Voiko tämä menettely parantaa minun syöpää?
Kuka on HIPEC-ehdokas?
HIPEC-menetelmää käytetään erilaisten metastaattisten syöpien, mukaan lukien kolorektaalisen, mahalaukun, munasarjojen, mesoteliooman ja umpilisäkkeen, hoitoon. Se ei ole etulinjan hoito tai valitsema hoito henkilölle, jolla on äskettäin diagnosoitu ei-metastaattinen paksusuolisyöpä. Jos harkitset HIPECiä, ikäsi, yleinen terveytesi ja ennen kaikkea syövän vaihe ja aste ovat se, mikä auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko tämä hoitovaihtoehto sinulle oikea.
Cytoreduction-leikkaus
Ennen HIPEC-hoidon aloittamista kirurgi poistaa kirurgisesti kaikki näkyvät kasvaimet vatsaontelostasi. Hän poistaa myös kaikki elimet, joilla on metastaattisia sairauksia, kuten ohutsuoli, haima tai munasarjat. Kirurgi voi myös poistaa tai polttaa pieniä kasvaimia elintärkeistä elimistä (joita ei voida poistaa), kuten maksasi, tällä hetkellä. Vaikka sinulla olisi jo aiemmin ollut suoliston resektio- tai debulkointimenettely paksusuolisyöpään, tarvitset CRS: n HIPEC: n maksimaalisen hyödyn varmistamiseksi.
HIPEC-menettely
Kirurgisi suorittaa HIPEC-toimenpiteen heti leikkauksen jälkeen nukkuessasi nukutuksessa. Pohjimmiltaan hyperterminen tarkoittaa "kuumaa" - ei palovammoja, mutta lämpimämpää kuin kehon lämpötila. Kemoterapialääkkeet lämmitetään, koska on osoitettu, että voit lisätä lääkkeiden tehokkuutta kuumentamalla niitä synnytyksen aikana.
Sana vatsakalvonsisäinen "kemoterapia" viittaa siihen, mihin kemoterapialääkkeitä annetaan. Vatsasi sisäpuoli on päällystetty suojakalvolla, jota kutsutaan vatsakalvoksi, joka ympäröi vatsakalvotilaa - aluetta, johon kaikki vatsasi elimet (suolet, maksa, haima) ovat suljettuina. Kemoterapialääkkeet pumpataan tähän tilaan ja niiden annetaan periaatteessa pestä ja liottaa sitä jopa kolme tuntia. Yksi yleinen kemoterapialääke, jota käytetään HIPEC: ssä, on sisplatiini, jota joskus annetaan mitomysiini C: n kanssa. Mitomysiini C ei ole kemoterapialääke, mutta sitä käytetään hidastamaan tiettyjen syöpien, kuten kolorektaalisyövän, kasvua.
Palautuminen sytoreduktioleikkauksesta HIPEC: n avulla
Tämä on monimutkainen ja pitkä toiminta, joka voi kestää jopa 14 tuntia. Paranemista on seurattava tarkasti sairaalassa. Välittömästi leikkauksen jälkeen vietät todennäköisesti viisi päivää tehohoitoyksikössä. Täällä saat tarkan seurannan edistymisestäsi, kunnes olet riittävän vakaa siirrettäväksi rutiinileikkaukseen sairaalassa. Ilmoitetut sairaalahoidot, jotka seuraavat tätä menettelyä, vaihtelevat viikosta hieman yli kuukauteen.
HIPECin mahdolliset komplikaatiot
Kuten minkä tahansa muun suuren leikkauksen kohdalla, on viisasta ottaa huomioon mahdolliset riskit ennen suostumusta leikkaukseen. Suurimmat komplikaatiot tulevat tyypillisesti itse leikkauksesta, mikä voi olla vakava leikkaus. Sinulla voi olla myös komplikaatioita useista putkipäivistä tai vanhempien ruokinnasta, mikä tarvitaan leikkauksen jälkeen suoliston lepotilassa. Sytoreduktion leikkauksella on verenvuotoriski, infektio ja mahdollisuus suolisto-ongelmiin tai mahdollinen keuhkokuume.
Itse HIPEC: llä on rajoitettuja komplikaatioita, koska kemoterapialääkkeet ovat pääosin keskittyneet vatsaonteloon. Tästä johtuen maha-suolikanavan toksisuus on mahdollista. On mahdollista, että lääkkeet imeytyvät osittain ja kiertävät koko verenkierrossa, mutta tämän sivuvaikutukset ovat yleensä samat kuin kemoterapian sivuvaikutukset, mukaan lukien:
- Hiustenlähtö
- Vähentynyt energia
- Maun muutokset
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli tai ummetus
Voiko tämä menettely parantaa minun syöpää?
CRS ja HIPEC ovat vain pidetään syövän edistyneissä vaiheissa ja käytetään pidentämään elämäsi laatua ja kestoa, ei parantavana hoitona. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menettely voi auttaa pidentämään elämää, mutta sitä ei suositella kaikille. Itse asiassa tällä menettelyllä ei ole vielä selvää selviytymisen hyötyä.
Monet syöpäkeskukset käyttävät tätä menettelyä meneillään olevassa tutkimuksessa, koska sitä pidetään lupaavana, mutta todistamattomana ja erittäin aggressiivisena hoitona. Ennen leikkausta lääkäri selittää tämän menettelyn riskit ja hyödyt, mutta kysyy kysymyksiä, jos et ymmärrä jotain.