Kuinka Hodgkin-lymfoomaa hoidetaan

Sisältö

• Reseptit
• Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet
• Kotihoito ja elämäntapa
• Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede

Hodgkin-lymfooma on eräänlainen verisyöpä, johon liittyy imusuonisto. Hodgkin-lymfooman hoito perustuu yleensä tämän tilan vaiheeseen. Joissakin tapauksissa ihmisen ikä, yleinen terveys, lymfooman sijainti ja muut tekijät vaikuttavat tehokkaimpaan hoitotyyppiin. Koska jotkut Hodgkin-hoitomuodot voivat johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, jotka ilmenevät paljon myöhemmin tiellä, lääkärit voivat valita hoitosuunnitelman, jolla on vähiten sivuvaikutuksia.

Kaksi ensisijaista Hodgkin-lymfooman hoitotyyppiä ovat kemoterapia (syöpää hoitavat lääkkeet) ja sädehoito. Monissa tapauksissa käytetään sekä kemoterapiaa että säteilyä. Muita, harvinaisempia hoitomuotoja ovat immunoterapia ja kantasolujen siirto (käytetään usein, kun kemoterapia ja sädehoito ovat tehottomia).

Leikkausta suositellaan harvoin Hodgkin-lymfooman hoitoon, paitsi kun tehdään biopsiaa (otetaan pieni määrä kudosta testattavaksi, onko se syöpä) ja lavastettaessa (yhden tai useamman imusolmukkeen kirurginen poisto, jotta voidaan selvittää, onko lymfooma rajoitettu yksi alue tai jos se on levinnyt).

Muita Hodgkin-lymfooman nimiä ovat Hodgkinin tauti ja Hodgkinin lymfooma.

Reseptit

Kemoterapia

Kemoterapia on ensisijainen hoito niille, joilla on Hodgkin-lymfooma. Kemoterapian (kemo) määritelmä on lääkkeiden käyttö syöpäsolujen tappamiseksi. Kemoterapia annetaan laskimoon. Joskus kemoterapiaa seuraa sädehoito, kuten nodulaarisen lymfosyyttien hallitsevan Hodgkin-lymfooman tapauksessa.

Yleiset reseptilääkkeet Hodgkin-lymfooman hoitoon sisältävät useita lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja eri tavoin. Usein on yhdistelmälääkevalmisteita, joihin viitataan lyhenteillä. Hodgkin-lymfooman tavallisia kemoterapialääkkeitä ovat:

• ABVD sisältää adriamysiiniä (doksorubisiini), blenoksaania (bleomysiini), Velbania (vinblastiini) ja DTIC: tä (dakarbatsiini). Se on yleisin hoito, jota käytetään Yhdysvalloissa.
• BEACOPP sisältää blenoksaania (bleomysiini), Etopofosia (etoposidia, VP-16), adriamysiiniä (doksorubisiini), sytoksaania (syklofosfamidi), Oncovinia (vinkristiini), Matulaania (prokarbatsiini) ja prednisonia.
• Stanford V sisältää Adriamysiini (doksorubisiini), meklooriamiini (typpisinappi), Oncovin (vinkristiini), Velban (vinblastiini), Blenoksaani (bleomysiini), Etopophos (etoposidi, VP-16) ja prednisoni.

Kemoterapiaa annetaan yleensä jaksoissa, joihin sisältyy hoitojakso, jota seuraa lepoaika, jotta keholla on aikaa toipua kemon sivuvaikutuksista. Hoitoja voidaan antaa sairaalassa tai avohoidossa.

Sädehoitoa voidaan antaa joidenkin erityisten kemoterapiatyyppien jälkeen.

Kemoterapian sivuvaikutukset

Kemoterapian yleisiä lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia (ne, jotka häviävät pian hoidon päättymisen jälkeen) ovat:

• Hiusten menetys
• Stomatiitti (suun haavaumat)
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Ruokahalun menetys
• Vaurioitunut immuunijärjestelmä (lisääntynyt infektiomahdollisuus)
• Verenvuoto matalasta verihiutaleiden (veren hyytymissolujen) määrästä
• Vakava väsymys alhaisista punasoluista

Pitkäaikaisia ​​tai myöhäisiä haittavaikutuksia voivat olla:

• Sydänvaurio (doksorubisiinin sivuvaikutus)
• Keuhkovaurio (bleomysiinin sivuvaikutus)
• Leukemian tai muun tyyppisen syövän kehittyminen myöhemmässä elämässä (monen tyyppisten kemolääkkeiden ja erityisesti sädehoidon sivuvaikutus)
• Lapsettomuus nuorilla aikuisilla ja kemoterapiaa saavilla lapsilla

On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista pitkäaikaisista ja lyhytaikaisista sivuvaikutuksista ennen kemoterapian aloittamista. Muista kysyä, mikä voi auttaa estämään haittavaikutuksia.

Immunoterapia

Immunoterapia on eräänlainen lääkehoito, joka auttaa kehon immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsolut tehokkaammin.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Elimistö tuottaa vasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja infektioiden torjumiseksi. Monoklonaalisia vasta-aineita voidaan valmistaa synteettisesti tiettyjen kohteiden hyökkäämiseksi. Tavoite vaihtelee syövän tyypin mukaan. Monoklonaaliset vasta-aineet hyökkäävät syöpäsoluihin, mutta eivät terveisiin soluihin. Esimerkkejä tämän luokituksen lääkkeistä, jotka hoitavat Hodgkinin lymfoomaa, ovat:

• Rituksaani (rituksimabi)
• Adcetris (brentuksimabivedotiini)

Ihmisille, joilla on suuri riski Hodgkinin taudin uusiutumiselle, brentuksimabia voidaan antaa vuoden ajan kantasolusiirron jälkeen. Sitä annetaan laskimonsisäisesti, yleensä tilataan kolmen viikon välein.

Brentuksimabin yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Väsymys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Kuume
• Infektiot
• Alhainen verisolujen määrä
• Neuropatia (hermovaurio)
• Lisää

Rituksimabin yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:

• Väsymys
• Päänsärky
• Kuume ja vilunväristykset
• Pahoinvointi
• Ihottuma
• Lisääntynyt infektioriski useiden kuukausien ajan lääkkeen lopettamisen jälkeen

Vakavampia sivuvaikutuksia voi esiintyä minkä tahansa tyyppisten monoklonaalisten vasta-aineiden infuusion aikana, mutta tämä on harvinaista. Lääkäri antaa lääkityksen, joka auttaa estämään vakavia reaktioita. Jos reaktio tapahtuu ensimmäisen infuusion aikana, on harvinaista, että se toistuu seuraavilla annoksilla.

Rituksimabi voi aiheuttaa hepatiitti B -infektioiden uusiutumisen. Tämä voi johtaa maksaongelmiin tai jopa kuolemaan. On tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajille, jos sinulla on ollut hepatiitti B aiemmin, ennen kuin aloitat rituksimabihoidon.

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Säteily

Sädehoitoa käytetään syöpäsolujen tappamiseen korkean energian säteillä. Tämän tyyppistä hoitoa pidetään hyödyllisimpänä, kun Hodgkin-lymfooma vaikuttaa vain yhteen kehon alueeseen.

Sädehoitoja annetaan paljon kuin röntgen otetaan, mutta säteily on paljon voimakkaampaa kuin röntgen. Sädehoito on kivutonta ja kestää vain muutaman minuutin, mutta valmistelu hoitoon voi kestää kauemmin. Erityisiä kilpiä käytetään estämään säteilyä kohdistamasta tervettä, ympäröivää kudosta. Pieniä lapsia saatetaan joutua rauhoittamaan, jotta he pysyvät paikallaan hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Sädehoidon pitkäaikaisista sivuvaikutuksista johtuen sitä annetaan yleensä pieninä annoksina.

Lyhytaikaisia ​​haittavaikutuksia voivat olla:

• Ihon punoitus, rakkulat tai kuorinta hoidon alueella
• Kuiva suu
• Väsymys
• Ripuli
• Pahoinvointi
• Alhainen verenkuva ja lisääntynyt infektioriski (kun säteilyä annetaan useille kehon alueille)

Sädehoidon sivuvaikutusten hallinta

Pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia voivat olla:

• Kilpirauhasen vaurio (jos säteilyä annetaan niskaan)
• Luun epänormaali kasvu (lapsilla), mikä voi johtaa epämuodostumiin
• Lisääntynyt sydänkohtausten ja aivohalvauksen riski
• Muiden syöpätyyppien lisääntynyt riski

Kantasolusiirrot

Kantasolusiirtoja voidaan käyttää sellaisen Hodgkin-lymfooman hoitoon, joka ei reagoi täysin kemoterapiaan. Suuria annoksia kemoterapiaa voidaan sitten käyttää syöpäsolujen tappamiseen, mutta se vahingoittaa myös luuytimen kykyä tuottaa verisoluja. Kantasolusiirrot täydentävät kehon kykyä tuottaa normaaleja verisoluja suurten kemoterapian annosten jälkeen.

Kantasolusiirtojen tyypit

Kantasolusiirrolla on kaksi ensisijaista menetelmää; kukin tulee eri kantasolujen lähteestä.

• Autologinen kantasolusiirto käyttää ihmisen omasta verestä kerättyjä kantasoluja, jotka kerätään ennen elinsiirtomenettelyä. Kun henkilö saa kemoterapiaa, sädehoitoa tai molempia, kantasolut jäädytetään ja sulatetaan, kun Hodgkin-hoito on valmis. Kun henkilö on valmis vastaanottamaan toimenpiteen, kantasolut annetaan laskimoon. Hodgkin-lymfoomalle autologinen kantasolusiirto on yleisin elinsiirtotyyppi.
• Toinen elinsiirtotyyppi on allogeeninen kantasolusiirto, jossa kantasolut tulevat luovuttajalta.

Mitä odottaa kantasolusiirrosta

Kotihoito ja elämäntapa

On olemassa useita elämäntapamuutoksia, kuten ruokavalio ja liikunta, joiden uskotaan auttavan ehkäisemään tai hoitamaan lymfoomaa, mutta lääketiede ei ole osoittanut mitään. Vaikka osa tutkimuksista on positiivisia, ei ole riittävästi todisteita siitä, että kotihoidot, ruokavalio tai elämäntapamuutokset hoitavat Hodgkin-lymfoomaa tehokkaasti.

Ruokavalio

Vaikka syövän hoitoon (tai jopa parantamiseen) liittyvien ruokavalioiden ympärillä voi olla melko vähän hypeä, ei ole näyttöä siitä, että minkä tahansa tyyppinen ruoka tai ruokavalio voisi estää, parantaa tai tehokkaasti hoitaa syöpää. Lymfoomatoiminnan mukaan syöpäpotilaiden tulisi olla erittäin kiitollisia väitteistä, joiden mukaan ruokavalio voi parantaa minkä tahansa tyyppistä syöpää, mukaan lukien Hodgkinin lymfooma, mukaan lukien vaihtoehtoiset syöpään liittyvät ruokavaliot, kuten makrobiottiset ruokavaliot (kasvisruokia sisältävä ruokavaliosuunnitelma), Gerson hoito (kahvin peräruiskeet) ja paljon muuta.

Cancer Research UK kertoo, että "tieteellisen näytön puute" viittaa siihen, että vaihtoehtoinen syöpään liittyvä ruokavalio toimii, ja että "jotkut todistamattomat vaihtoehtoiset ruokavaliot eivät välttämättä ole turvallisia ja voivat pahentaa asioita".

Lisäravinteet

Hodgkin-lymfoomaa sairastavat ihmiset, jotka sietävät terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, eivät välttämättä vaadi minkäänlaisia ​​vitamiineja tai lisäravinteita, kuten Echinaceaa, joiden sanotaan lisäävän immuunijärjestelmää. Hodgkinin diagnosoidut ihmiset, joilla ei ole ruokahalua, ovat kuitenkin alipainoisia tai sinulla on muita syömishäiriöitä, terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa ottamaan multivitamiini- tai kivennäisaineita.

Vitamiinit tai luonnolliset lisäravinteet voivat vaikuttaa haitallisesti muihin Hodgkinin lymfooman hoitoon käytettäviin lääkkeisiin, varsinkin kun ravintolisiä otetaan suurina annoksina tai pitkällä aikavälillä. Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus suosittelee, että syöpää hoidettavat ihmiset keskustelevat terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen lisäravinteiden ottamista.

Pitäisikö sinun ottaa vitamiineja ja kivennäisaineita syöpähoidon aikana?

Vältettävät ruoat Hodgkin-lymfoomaa sairastaville

Hoito, kuten kemoterapia ja säteily, voivat estää immuunijärjestelmääsi. Lisäksi HIV-potilaalla on todennäköisempi Hodgkin-lymfooman kehittyminen kuin henkilöllä, jolla ei ole HIV: tä. Kaikilla Hodgkinin lymfoomaa sairastavilla immuunijärjestelmä ei ole tukahdutettu, mutta niille, joita on, voidaan suositella välttämään tiettyjä ruokia. Esimerkkejä ovat seuraavat.

Joitakin hedelmiä voi häiritä Hodgkin-lymfooman lääkkeiden tehoa. Ennen kuin lääkkeet voivat alkaa toimia kehossa, ne on hajotettava ja imeytettävä verenkiertoon. Yksi entsyymityyppi, joka auttaa hajottamaan lääkkeitä, on nimeltään CYP3A. Jotkut elintarvikkeet (kuten greipit, karhunvatukat, granaattiomenat ja jotkut appelsiinien ja viinirypäleiden lajikkeet) estävät CYP3A: n toiminnan, lisäävät lääkkeen määrää kehossa ja aiheuttavat mahdollisesti enemmän kemoterapian sivuvaikutuksia. Tämä voi aiheuttaa Hodgkin-hoidon olevan vähemmän tehokasta.

Mitkä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa greippimehun kanssa?

Ruoka, jolla on bakteerien peittämisen vaara tai muita organismeja tulisi välttää immunosuppressoituneille. Näitä ovat:

• Harvinainen liha
• Raaka ruoka
• Raakamunat (tai munaiset keltuaiset)
• Raaka eväste taikina
• Kotitekoinen majoneesi
• Pastöroimattomat elintarvikkeet (kuten raakamaito tai jogurtti ja pastöroimattomat hedelmämehut)
• Salaattibaareja ja buffetteja
• Raaka sinimailasen ja muiden itujen
• Pehmeä juusto, joka on muottiin kypsynyt (kuten Brie, sinihomejuusto, gorgonzola, Roquefort ja paljon muuta).

Ruoka-infektioiden riskin vähentämiseksi muista puhua terveydenhuollon tarjoajan ja muiden lääketieteellisen tiimisi jäsenten (kuten sairaanhoitajien tai ravitsemusterapeuttien) kanssa siitä, mitä syödä ja mitä välttää, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Antioksidantit

Monet ihmiset julistavat, että antioksidantit (saatavana runsaasti monissa elintarvikkeissa, kuten punaisissa marjoissa) voivat auttaa vähentämään syöpäriskiä. Vaikka antioksidanttien on todettu absorboivan vapaita radikaaleja (epästabiileja molekyylejä, joiden uskotaan vahingoittavan kehon kudosta ja vaikuttavan tietyntyyppisiin syöpiin), ei ole tieteellistä näyttöä väitteille, joiden mukaan antioksidantit vähentävät riskiä saada Hodgkin-lymfooma tai muu syöpä. On myös tärkeää huomata, että liian monien antioksidanttilisäaineiden ottaminen voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia.

Vihreä tee

Vihreä tee tulee Camellia sinensis Intiasta ja Kiinasta. Vihreällä teellä uskotaan olevan hyödyllisiä vaikutuksia sen korkean antioksidanttisen katekiinipitoisuuden (tunnetaan myös nimellä flavonoidi) vuoksi. Japanissa tehty meneillään oleva tutkimus osoitti, että aikuisilla, jotka joivat vihreää teetä (viisi tai enemmän kupillista päivässä), oli pienempi mahdollisuus saada verisyöpä (mukaan lukien Hodgkin-lymfooma).

National Cancer Institute ei kuitenkaan suosittele vihreää teetä minkään tyyppisen syövän ehkäisyyn tai hoitoon. Lisäksi, jos päätät kuluttaa vihreää teetä, on parempi pysyä juomassa: suurilla vihreän teen lisäravinteilla voi olla sivuvaikutuksia.

Vihreän teen syöväntorjuntaominaisuudet

Chili Peppers

Kuumilla chilipippureilla on aktiivinen komponentti nimeltä kapsaisiini. Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että kapsaisiini voisi mahdollisesti auttaa tietyntyyppisten syöpien hoidossa, mutta se voi myös johtaa syöpään muissa muodoissa. Chilipippurit eivät ole vielä osoittaneet vaikuttavan lymfoomaan.

Liikunta

Hodgkin-lymfoomaa sairastaville ihmisille on monia todistettuja fyysisen aktiivisuuden etuja. Nämä ovat kuitenkin toissijaisia ​​terveysvaikutuksia. Fyysistä liikuntaa ei käytetä Hodgkin-lymfooman ensisijaisena hoitomuotona. Liikunta voi olla hyödyllistä Hodgkinin tautia sairastaville:

• Tehostamalla valtavirran hoitoa (kuten kemoterapiaa), parantamalla sen tulosta
• Lymfooman hoidon haittavaikutusten vähentäminen
• Immuunijärjestelmän tehostaminen
• Infektioherkkyyden vähentäminen
• Verihyytymien, nimeltään tromboosi (lymfooman ja kemoterapian yleinen sivuvaikutus), vähentäminen
• Energiatason ja lihasvoiman parantaminen
• Vähentää väsymystä
• Auttaa ylläpitämään terveellistä verenpainetta, verensokeritasoja ja painoa
• Parannetaan emotionaalista hyvinvointia auttamalla ihmistä selviytymään stressistä

Vaikka liikunnalla voi olla monia etuja, on tärkeää tarkistaa asia terveydenhuollon tarjoajalta ennen minkään liikuntarutiinin aloittamista.

Hodgkinin lymfooman ja liikunnan tutkimukset

Lymfoomaa sairastavilla ihmisillä on usein fyysisen toiminnan heikkeneminen ja raportoitu huonompi elämänlaatu. Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 36 henkilöä, joilla oli diagnosoitu Hodgkin-lymfooma ja muu kuin Hodgkin-lymfooma, havaittiin, että valvottu sydän-, verenkierto-, resistenssi-, joustavuus- ja asentoharjoitteluohjelma paransi fyysistä toimintaa, vähensi väsymystä ja paransi mielialaa ja yleistä elämänlaatua.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM) sisältää hoitoja, kuten jooga, hieronta, akupunktio, meditaatio, tietoisuus ja paljon muuta. Täydentävän hoidon ei ole tarkoitus korvata perinteistä hoitoa (kuten kemoterapiaa), vaan pikemminkin tehostaa vaikutuksia.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että täydentävällä hoidolla voi olla hyötyä Hodgkin-lymfooman hoidossa oleville.

• Pahoinvoinnin vähentäminen
• Kivun käsityksen vähentäminen
• Väsymyksen vähentäminen
• Vähentää ahdistusta ja masennusta
• Vähentää stressiä
• Psykologisen hyvinvoinnin parantaminen

Toisin kuin täydentävä hoito, vaihtoehtoista hoitoa käytetään tavanomaisen hoidon sijasta; tähän sisältyy hoito, kuten yrtit, ravintolisät ja homeopaattiset lääkkeet. Hodgkin-lymfooman hoidossa ei ole tällä hetkellä todistettuja vaihtoehtoisia lääkkeitä tai hoitoa.

Akupunktio

On joitain tieteellisiä todisteita siitä, että akupunktio voi auttaa vähentämään pahoinvoinnin ja oksentelun oireita - kemoterapian yleisiä sivuvaikutuksia - kun sitä annetaan yhdessä pahoinvointilääkkeiden kanssa.

Kuinka akupunktio voi auttaa syöpäpotilaita

On tärkeää huomata, että täydentävä hoito ei ole aina turvallista. Vaikka vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, Lymphoma Actionin mukaan yhdellä kymmenestä akupunktiota saaneesta potilaasta esiintyi kipua tai verenvuotoa.Hyvin Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla, joilla oli matala verihiutaleiden (hyytymissolujen) tai valkosolujen määrä, akupunktio voi lisätä riskiä verenvuoto tai infektio.

Muut CAM-hoitomenetelmät

Hieronta: Suosittu CAM, joka käyttää kosketusta ja painetta stimuloimaan ihoa, verta ja imukudosta rentoutumisen edistämiseksi. Vaikka hieronta voi lisätä verenkiertoa, sen ei ole osoitettu hoitavan Hodgkin-lymfoomaa tehokkaasti.

Mindfulness-käytäntö: Tekniikat, joiden avulla henkilö hallitsee ajatuksia ja pysyy hetkessä (päästää irti tulevaisuuden tai menneisyydestä). Mindfulnessia pidetään turvallisena Hodgkin-lymfoomaa sairastaville ja se voi auttaa stressin hallinnassa.

Sana Verywelliltä

Hodgkin-lymfooman hoidosta on valtava määrä tietoa. Monet lähteet väittävät, että luonnontuotteet voivat auttaa erilaisten syöpien hoidossa tai ehkäisemisessä, mutta on tärkeää varmistaa, että otat huomioon vain uskottavia lähteitä. Varmista, että keskustelet harkitsemistasi hoitovaihtoehdoista (mukaan lukien luonnolliset, täydentävät ja elämäntapamuutokset) terveydenhuollon tarjoajan ja / tai syövänhoitotiimin kanssa osana päätöksentekoprosessiasi.