Sisältö
- Mikä on lonkan korvausleikkaus?
- Miksi voin tarvita lonkan korvausleikkausta?
- Mitkä ovat lonkan korvaavan leikkauksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua lonkan korvausleikkaukseen?
- Mitä tapahtuu lonkan korvausleikkauksen aikana?
- Mitä tapahtuu lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen?
Mikä on lonkan korvausleikkaus?
Lonkan korvaaminen (lonkan kokonaisnivelrikko) on leikkaus korvaamaan kulunut tai vaurioitunut lonkkanivel. Kirurgi korvaa vanhan nivelen tekonivelellä (proteesi). Tämä leikkaus voi olla valinta lonkkamurtuman jälkeen tai voimakkaan kivun vuoksi niveltulehduksesta.
Erilaiset niveltulehdukset voivat vaikuttaa lonkkaniveliin:
Nivelrikko. Tämä on rappeuttava nivelsairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen keski-ikäisiin ja vanhempiin aikuisiin. Se voi aiheuttaa nivelruston ja viereisen luun hajoamisen lantioissa.
Nivelreuma. Tämän tyyppinen niveltulehdus aiheuttaa nivelen nivelkalvon tulehduksen. Se aiheuttaa ylimääräistä nivelnestettä. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja jäykkyyttä.
Traumaattinen niveltulehdus. Tämä on niveltulehdus johtuu loukkaantumisesta. Se voi myös vahingoittaa lonkan rustoa.
Lonkan korvaavan leikkauksen tavoitteena on korvata lonkkanivelen vaurioituneet osat. Se auttaa myös lievittämään lonkkakipua, jota ei voida hallita muilla hoidoilla.
Perinteiseen lonkan korvaamiseen liittyy useita tuumaa pitkä viilto lonkkanivelen yli. Uudempi lähestymistapa käyttää 1 tai 2 pienempää viilloa leikkauksen tekemiseen. Tätä kutsutaan minimaalisesti invasiiviseksi lonkan korvaamiseksi. Mutta minimaalisesti invasiivinen menettely ei sovi kaikille ihmisille, jotka tarvitsevat lonkan korvaamista. Terveydenhuollon tarjoaja selvittää sinulle parhaan menettelyn.
Lonkan korvaavan leikkauksen valmistelu | Kysymyksiä Savya Thakkarin kanssa, MD
Savya Thakkar, lonkan ja polven korvaava asiantuntija, kertoo, mitkä olosuhteet saattavat vaatia lonkan korvaamista ja mitä odottaa ennen leikkausta ja sen jälkeen.Miksi voin tarvita lonkan korvausleikkausta?
Lonkan korvaava leikkaus on lonkan kivun ja vamman hoito.Nivelrikko on yleisin syy lonkan korvausleikkaukseen.
Nivelrikko aiheuttaa nivelruston menetyksen lonkassa. Ruston ja luiden vaurioituminen rajoittaa liikettä ja voi aiheuttaa kipua. Ihmiset, joilla on voimakasta kipua rappeuttavasta nivelsairaudesta, eivät välttämättä pysty tekemään normaalia toimintaa, johon liittyy lonkan taipuminen. Näihin aktiviteetteihin kuuluu kävely ja istuminen.
Muut niveltulehduksen muodot, kuten nivelreuma ja niveltulehdus, jotka johtuvat lonkkavammasta, voivat myös vahingoittaa lonkkaniveltä.
Lonkan korvaamista voidaan käyttää myös tiettyjen lonkkamurtumien hoitoon. Murtuma on usein putoamisen aiheuttama vamma. Murtuman kipu on vakava. Kävely tai jopa jalan liikuttaminen aiheuttaa kipua.
Jos muut lääketieteelliset hoidot eivät hallitse niveltulehduskipua, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella lonkan korvaamista. Jotkut degeneratiivisen nivelsairauden lääkehoidot voivat sisältää:
Tulehduskipulääkkeet
Glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti
Kipulääkkeet
Tuskallisten toimintojen rajoittaminen
Kävelyä tukevat laitteet, kuten keppi
Fysioterapia
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella lonkan korvaavaa leikkausta.
Mitkä ovat lonkan korvaavan leikkauksen riskit?
Kaikilla leikkauksilla voi olla komplikaatioita. Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
Verenvuoto
Infektio
Verihyytymät jaloissa tai keuhkoissa
Sijoiltaan
Tarkistustarve tai ylimääräinen lonkkaleikkaus
Hermohäiriö, joka aiheuttaa heikkoutta, tunnottomuutta tai molempia
Sinulla voi olla muita riskejä erityisestä terveydentilastasi riippuen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen leikkausta.
Kuinka voin valmistautua lonkan korvausleikkaukseen?
Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja tarjoaa sinulle mahdollisuuden esittää mahdollisia kysymyksiä menettelystä.
Sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Täydellisen terveydentilan lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä fyysisen kokeen varmistaakseen, että sinulla on hyvä terveys ennen leikkausta. Sinulla voi olla verikokeita tai muita diagnostisia testejä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille ja anestesialle (sekä paikalliselle että yleiselle).
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptilääkkeitä ja käsikauppalääkkeitä sekä rohdosvalmisteita.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava näiden lääkkeiden käyttö ennen leikkausta.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
Sinua pyydetään paastoamaan 8 tuntia ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa yleensä keskiyön jälkeen.
Voit saada lääkettä (rauhoittavaa) ennen leikkausta rentoutumisen helpottamiseksi.
Voit tavata fysioterapeutin ennen leikkausta puhua kuntoutuksesta.
Jos tupakoit, lopeta ennen leikkausta. Tupakointi voi viivästyttää haavan paranemista ja hidastaa toipumisjaksoa.
Laihtua, jos tarvitset.
Tee ilmastointiharjoituksia lihaksen vahvistamiseksi määrätyllä tavalla.
Järjestä joku auttamaan talon ympärillä viikoksi tai kahdeksi sen jälkeen, kun olet päästetty sairaalasta.
Terveydenhuollon perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi tilata muita erityisiä testejä tai kokeita.
Mitä tapahtuu lonkan korvausleikkauksen aikana?
Lonkan korvaaminen edellyttää yleensä sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.
Lonkan korvaava leikkaus tehdään, kun nukut yleisanestesiassa tai rauhoitetaan spinaalianestesiassa. Anestesiologi keskustelee tästä kanssasi ennen leikkausta.
Yleensä lonkan korvausleikkaus seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja sinulle annetaan puku.
IV (laskimonsisäinen) linja voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
Sinut sijoitetaan leikkauspöydälle.
Virtsakatetri voidaan asettaa, kun olet nukkunut.
Anestesiologi seuraa sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happitasoa leikkauksen aikana.
Leikkauskohdan iho puhdistetaan antiseptisellä liuoksella.
Terveydenhuollon tarjoaja tekee viillon lonkan alueelle.
Terveydenhuollon tarjoaja poistaa lonkkanivelen vaurioituneet osat ja korvaa ne proteesilla. Lonkkaproteesi koostuu varresta, joka menee reiteen (reisiluun), päänivelestä (pallosta), joka sopii varren sisään, ja kupista, joka työnnetään lonkkanivelen pistorasiaan. Varsi ja kuppi on valmistettu metallista. Pallo voi olla metallia tai keraamista. Kupissa on vuori, joka voi olla muovia tai keraamista. Kaksi yleisintä käytettyä lonkkateollisuutta ovat sementoidut proteesit ja sementoimattomat proteesit. Sementoitu proteesi kiinnittyy luuhun kirurgisella sementillä. Sementoimaton proteesi kiinnittyy luuhun huokoisella pinnalla. Luu kasvaa tälle pinnalle kiinnittääkseen proteesiin. Joskus lonkan korvaamiseen käytetään kahden tyyppistä yhdistelmää.
Viilto suljetaan ompeleilla tai kirurgisilla niiteillä.
Leikkauskohtaan voidaan sijoittaa viemäri nesteen poistamiseksi.
Sivustolle laitetaan steriili side tai sidos.
Mitä tapahtuu lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen?
Sairaalassa
Leikkauksen jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen tarkkailemaan. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi. Lonkan korvaava leikkaus vaatii yleensä sairaalassa useita päiviä.
On tärkeää aloittaa uuden nivelen siirtäminen leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti tapaa sinut pian leikkauksen jälkeen ja suunnittelee sinulle kuntoutusohjelman. Kipusi hallitaan lääkkeillä, jotta voit osallistua harjoitukseen. Sinulle annetaan liikuntasuunnitelma, jota voit seurata sekä sairaalassa että purkamisen jälkeen.
Sinut päästetään kotiin tai kuntoutuskeskukseen. Kummassakin tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja järjestää fysioterapian jatkamisen, kunnes palautat lihasvoiman ja hyvän liikealueen.
Kotona
Kun olet kotona, on tärkeää pitää kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Ompeleet tai kirurgiset niitit poistetaan seurantakäynnin aikana.
Ota kipulääke kipua varten terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla tavalla. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Soita 911
Soita 911 heti, jos sinulla on jokin seuraavista:
Rintakipu
Hengenahdistus
Milloin soittaa lääkärillesi
Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:
Lonkkakipu pahenee
Vasikan tai jalan kipu tai turvotus, joka ei liity viilloon
Vasikan arkuus tai punoitus
Kuume 100,4 ° F (38 ° C) tai korkeampi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan
Ravistelemalla vilunväristyksiä
Turvotus tai punoitus leikkauskohdassa pahenee
Neste valuu viillosta
Voit palata normaaliin ruokavalioon, ellei terveydenhuollon tarjoajasi kerro sinulle toisin.
Älä aja, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua. Saatat joutua rajoittamaan muita toimintoja. Täysi toipuminen leikkauksesta voi viedä useita kuukausia.
On tärkeää, ettet putoa lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen. Putoaminen voi vahingoittaa uutta niveltä. Terapeutti voi suositella apuvälineitä, kuten keppiä tai kävelijöitä, jotka auttavat sinua kävelemään, kunnes voimasi ja tasapainosi paranevat.
Tietyt muutokset kotiisi voivat auttaa sinua palautumisen aikana. Näitä muutoksia ovat:
Oikeat kaiteet kaikissa portaissa
Turvakahvat suihkussa tai kylvyssä
Suihkupenkki tai tuoli
Korotettu wc-istuin
Vakaa tuoli, jossa kiinteä istuintyyny ja tukeva selkänoja kahdella käsivarrella. Tämä antaa polvien olla lantiosi alapuolella.
Pitkäkahvainen sieni ja suihkuletku
Pukeutumistikku
Sukatuki
Pitkäkahvainen kengäntorvi
Saavuta tikku tarttumaan esineisiin
Vankat tyynyt nostavat lantiosi polvien yläpuolelle istuessasi
Poista irtonaiset matot ja sähköjohdot, jotka saattavat laukaista. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle muita ohjeita leikkauksen jälkeen tarpeidesi mukaan.