Sisältö
- Hoitotuloksen määrittävät tekijät
- Ikä
- LDH (verikokeiden tulokset)
- Suorituskyvyn tila
- Vaihe
- Imusolmukkeiden ulkopuolella olevien elinten osallistuminen
- Tulokset paranevat
- Selviytyminen ja kasvu
On tärkeää muistaa, että kaikki nämä ennusteet ovat lukuja - eivät ihmisiä. He puhuvat "keskimääräisistä" tuloksista, mutta kukaan ei ole todella "keskimääräinen", ja on olemassa monia yksittäisiä tekijöitä, jotka selvittävät, olisiko jonkun ennuste parempi tai huonompi kuin odotettiin.
Mikä on ylivoimaisesti tärkeintä muistaa tällä aikakaudella - etenkin aggressiivisen non-Hodgkin-lymfooman suhteen - on se, että tilastot ovat "vanhoja uutisia". Pohjimmiltaan he kertovat sinulle, miten joku olisi menneisyydessä menettänyt tietyn syövän, mutta ilman mitään uudempia lääkkeitä, joilla on merkitystä. Toisin sanoen, he eivät välttämättä sano paljon. Mikä on tärkeämpää, jos haluat arvion siitä, miten pärjäät, on tarkastella, mitkä tekijät vaikuttavat ennusteeseesi.
Hoitotuloksen määrittävät tekijät
Korkealaatuinen (aggressiivinen) non-Hodgkin-lymfooma on nopeasti kasvava sairaus. Silti se reagoi hyvin hoitoon ja monet potilaat voidaan parantaa. Tulos riippuu viidestä vakiintuneesta ennustekijästä, jotka muodostavat kansainvälisen prognostisen indeksin (IPI). Tässä on kuvaus näistä ennustetekijöistä ja siitä, miten ne vaikuttavat tuloksiin. Tutkijat osoittavat usein 1 pisteen kullekin näistä luokista saadakseen luvun välillä 0–5, jolla ennustetaan ennuste ja verrataan ennustetta nyt menneisyyden ennusteeseen.
Ikä
Ikä on tärkeä ennustetekijä korkealaatuisessa NHL: ssä. Niillä henkilöillä, joille kehittyy NHL alle 60-vuotiaana, pärjää paremmin kuin yli 60-vuotiailla. (1 piste yli 60-vuotiaille, 0 pistettä alle 60-vuotiaille.)
LDH (verikokeiden tulokset)
Seerumin laktaattidehydrogenaasi (LDH) on indikaattori siitä, kuinka paljon tautia elimistössä on. Mitä enemmän tauti, sitä enemmän arvo LDH. Henkilöt, joiden veressä on korkea LDH-taso, menevät huonommin kuin normaalitasoiset. (1 piste kohotetulle tasolle, 0 pistettä normaalille tasolle.)
Suorituskyvyn tila
Suoritustila on indikaattori, joka mittaa syöpää sairastavan henkilön kuntoa. Se mittaa, onko henkilöllä oireita ja kuinka pitkälti hän on omavarainen päivittäisessä toiminnassaan. NHL: ssä, kuten monissa muissakin syöpätapauksissa, parempien suorituskykypisteiden hoitavat hoidon jälkeen paremmin kuin sairastuneet tai riippuvaiset päivittäisestä toiminnasta. (1 piste, jos tarvitset paljon apua päivittäisessä toiminnassa, 0 pistettä, jos pystyt hallitsemaan päivittäisiä toimintoja ilman apua.)
Vaihe
Lymfooman vaihe on erittäin tärkeä tekijä. Varhaisvaiheen taudin vaiheilla I ja II on parempi tulos kuin edenneen vaiheen taudin vaiheilla III ja IV. (1 piste III tai IV, 0 pistettä I tai II vaihe.)
Imusolmukkeiden ulkopuolella olevien elinten osallistuminen
Lymfooma on imusolmukkeen syöpä. Jos lymfooma vaikuttaa imusysteemin ulkopuolisiin elimiin, kuten maksaan, selkärankaan tai aivoihin, hoidon tulokset ovat yleensä huonompia. (1 piste yhdelle tai useammalle imusysteemin ulkopuoliselle elimelle, 0 pistettä, jos imusysteemin ulkopuolella olevia elimiä ei ole.)
Tulokset paranevat
Tutkijat ovat tarkastelleet eloonjäämisasteiden muutosta ajan myötä vertaamalla ihmisiä, joilla on erilaisia ennustetekijöitä. Esimerkiksi ei kauan sitten 0–1 pisteen ihmisten viiden vuoden eloonjäämisaste oli 75% ja 4–5 pisteen saaneiden 30%. Tuoreessa arvioinnissa, jossa tarkasteltiin näitä ennustetekijöitä uudemmilla hoidoilla, havaittiin, että 0 pisteen ihmisillä neljän vuoden eloonjäämisaste oli 94% ja 1 pisteen 79%.
Selviytyminen ja kasvu
Yksi asia, jota ei usein mainita, kun puhutaan syövästä, on hyvä, joka voi tulla syövästä. Mitä? Kukaan ei tietenkään kokisi syöpää sen "hauskanpitoa varten", mutta kun kohtaat pelkosi ja kaiken sen, mitä ihmisten on hoidettava, ymmärrä, että tutkimus todellakin kertoo meille, että syöpä voi joskus muuttaa ihmisiä parempaan suuntaan. Termi, jota tutkijat käyttävät, on posttraumaattinen kasvu, ja näyttää siltä, että kaikkien käymiesi kohteiden kohdalla osoitat todennäköisesti enemmän myötätuntoa muille henkilökohtaisen matkasi vuoksi.