Sisältö
- Oireet
- Ihottuma
- Kipu ja siihen liittyvät oireet
- Toistuminen
- Komplikaatiot
- Syyt
- Diagnoosi
- Viruskulttuuri
- Verikoe
- Tzanck-tahra
- Hoito
- Itsehoitostrategiat
- Antiviraaliset lääkkeet
- Tukahduttava hoito
- Sana Verywelliltä
Oppimalla herpetinen whitlow, sinä ja lääkäri toivottavasti tunnistat infektion nopeasti. Vielä tärkeämpää on, että ehkä voit estää sen esiintymisen ensinnäkin.
Oireet
Herpeettisen valkoisen oireet muistuttavat muiden herpesinfektioiden oireita. Läsnä on punainen, rakkulamainen ihottuma sekä kipu ja joskus flunssan kaltaiset oireet.
Ihottuma
Herpeettinen valkeahko esiintyy yhtenä rakkulana (nesteen täyttämä pussi tai läpipainopakkaus, joka muodostuu ihon alle) tai useina vesikkeleinä yhdellä sormella. Harvoin mukana on useita sormia. Herpeettisen valkoisen rakkulat ovat yleensä kirkkaita tai hieman kellertäviä ja ne ovat punaisen pohjan päällä sormella. Sormen ihottumaa ympäröivä lievä turvotus on myös yleistä.
Noin kahdentoista päivän ajan vesikkelit ryhmittyvät ("klusteri") ja lopulta muuttuvat mataliksi haavoiksi tai haavaumiksi, jotka kuivuvat, kuoriutuvat ja kuoriutuvat iholta. Joskus rakkulat leviävät kynsisänkyyn, mikä johtaa verenvuotoon tai mustelmiin naulan ympärillä.
Kipu ja siihen liittyvät oireet
Sormessa olevan vesikkelin tai vesikkeleiden lisäksi ihmiset kokevat polttavaa ja / tai pistävää kipua sairastuneessa sormessa. Mielenkiintoista on, että tämä kipu (samanlainen kuin muut herpesinfektiot) edeltää usein ihomuutoksia. Jotkut ihmiset kokevat myös kuumetta ja turvonnut imusolmukkeet kainalossa ja / tai ylärajassa.
Toistuminen
On tärkeää ymmärtää, että 30-50% ihmisistä, joilla on herpeettinen whitlow, kokee infektion toistumisen, joka usein johtuu jostakin seuraavista tekijöistä:
- Kuumeiset sairaudet
- Yli altistuminen auringonvalolle
- Fyysinen tai henkinen stressi
- Tukahdutettu immuunijärjestelmä
- Kuukautiset
Toistuvia infektioita esiintyy, kun herpes simplex -virus - joka lepää hermokimppussa - ilmaantuu ja aiheuttaa oireita. Kuten muutkin herpesinfektiot, hyvä uutinen on, että toistuvat infektiot ovat usein lieviä ja kestävät lyhyemmän ajan.
Komplikaatiot
Vaikka on harvinaista kehittää komplikaatioita herpeettisestä whitlow'sta, jos niitä esiintyy, ne sisältävät yleensä yhden tai useamman seuraavista:
- Arpia
- Kynsien vauriot
- Tunnottomuus
- Ihon yliherkkyys
Harvoin herpeettinen valkeahko aiheuttaa levinneen HSV-infektion - kun virus on levinnyt paikallisesta paikastaan muihin kehon alueisiin, kuten aivoihin tai selkäytimeen. Tämä on erittäin vakava komplikaatio ja vaatii sairaalahoitoa.
Sormessa olevan vesikkelin tai vesikkeleiden lisäksi ihmiset kokevat polttavaa ja / tai pistävää kipua sairastuneessa sormessa. Mielenkiintoista on, että tämä kipu (samanlainen kuin muut herpesinfektiot) edeltää usein ihomuutoksia. Jotkut ihmiset kokevat myös kuumetta ja turvonneet imusolmukkeet kainalossa ja / tai ylärajassa.
Syyt
Herpeettinen whitlow on herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama sormen virusinfektio.
Henkilöllä voi kehittyä herpeettinen vaalea valo, jos sormen rikkoutunut iho (yleensä trauman aiheuttama) joutuu suoraan kosketuksiin jonkun toisen kehossa tai omassa ruumiissaan esiintyvien HSV-haavojen tai rakkuloiden (kuten huuliherpeksen tai sukuelinten herpes) kanssa.
Biologisesti tapahtuu, että kun iho on rikki ja HSV pääsee elimistöön, virus tartuttaa ihmisen epiteelisolut, replikoituu ja oireita ilmenee.
Vaikka kuka tahansa (lapset ja aikuiset) voi saada herpeettisen valkoisen, on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuuksia saada tartunta.
Joitakin näistä tekijöistä ovat:
- Heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten HIV tai syöpä, joka vaikuttaa luuytimeen)
- Immuunijärjestelmää tukahduttavan lääkkeen (esimerkiksi kortikosteroidin tai kemoterapian) ottaminen
- Työskentely vaaroista, kuten käsineiden käyttämättä jättäminen hammaslääkärinä, lääkärinä tai muuna terveydenhuollon ammattilaisena
Diagnoosi
Herpeettisen whitlow-diagnoosi tehdään terveydenhuollon tarjoajan visualisoimalla tyypillinen ihottuma. Diagnoosin vahvistamiseksi (varsinkin jos infektio on vaikea tai potilas on raskaana tai immuunijärjestelmä on heikentynyt), palveluntarjoajasi voi suorittaa yhden useista testeistä.
Viruskulttuuri
Virusviljelmä tarkoittaa haavan avaamista steriilillä leikkausveitsellä tai neulalla, haavan hieromista steriilillä vanupuikolla nesteen imeytymiseksi rakkulan pohjasta, pyyhkäisyn asettaminen astiaan ja lähettäminen laboratorioon.
Kun laboratoriossa on, vanupuikon sisältö pyyhkäistään astiaan, jossa niitä voidaan seurata herpesviruksen kasvun varalta. Tyypillisesti viruskulttuurin tulosten ilmoittaminen lääkärille kestää yhdestä neljään päivään. Positiivinen tulos tarkoittaa, että herpesvirus kasvoi laboratorioastiassa.
Verikoe
Joskus viruskulttuurin kaltaisen, jos kipeäsi ei voida kunnolla pyyhkiä tai olet huolissasi, olet altistunut herpesille (mutta sinulla ei ole oireita) - lääkäri voi valita verikokeen etsimään vasta-aineita herpesvirukselle.
Muista, että verikoe ei ole yhtä herkkä (tarkoittaen sen tehokkuutta diagnoosissa hallitsemiseksi) kuin viruskulttuuri. Lisäksi kestää noin 1-2 viikkoa, ennen kuin kehosi tuottaa vasta-aineita herpesvirusta vastaan, kun se on saanut tartunnan. Tällöin on parasta odottaa muutama viikko mahdollisen altistumisen jälkeen, jotta vältetään väärän negatiivisen saaminen.
Tzanck-tahra
Toinen testi, nimeltään Tzanck-tahra, ei ole spesifinen herpesvirukselle, mutta se on halpa ja nopea. Tämän testin aikana lääkäri käyttää pientä terää katon avaamiseen tai avaamiseen, kaavaa sen pohjan ja tahrii sitten lasilevylle. Objektiivin värjäämisen jälkeen (kutsutaan Wright-Giemsa-tahraksi) sitä voidaan tutkia mikroskoopilla "Tzanck-soluille", jotka ovat "monituumaisia jättiläissoluja".
Muista kuitenkin, että nämä solut eivät ole yksinomaan herpes simplex -viruksen yhteydessä. Niitä voi esiintyä muiden infektioiden, kuten varicella (vesirokko), herpes zosterin (vyöruusu) ja sytomegaloviruksen (CMV), yhteydessä.
Hoito
Herpeettisen valkeahoidon hoito edellyttää tyypillisesti yksinkertaisia, omavaraisia toimenpiteitä, koska infektio paranee itsestään kahden tai neljän viikon aikana.Joskus lääkitystä suositellaan, varsinkin jos infektio on vaikea tai immuunijärjestelmäsi on tukahdutettu .
Itsehoitostrategiat
Herpetisen valkoisen tulehduksen ja siihen liittyvän turvotuksen ja kivun helpottamiseksi lääkäri voi suositella sormesi kohottamista ja ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID), kuten ibuprofeenin, ottamista. Sormeen levitetyt viileät kompressit voivat myös olla rauhoittavia.
Bakteerisekundaarisen infektion estämiseksi on tärkeää puhdistaa sormella oleva alue varovasti päivittäin. Puhdistuksen jälkeen levitä ihottumaa kuivalla sidoksella. Sidos estää bakteerien pääsyn haavaan tai haavoihin, mutta estää myös herpesviruksen leviämisen.
Kuivan sidoksen lisäksi lääkäri voi myös suositella suojakäsineen käyttämistä tartuntariskin vähentämiseksi edelleen.
Antiviraaliset lääkkeet
Itsehoitostrategioiden lisäksi lääkäri voi suositella viruslääkitystä. Seuraavia antiviraalisia lääkkeitä on saatavana reseptillä:
- Zovirax-voide (ajankohtainen asykloviiri)
- Zovirax (oraalinen asykloviiri)
- Valtrex (valasykloviiri)
- Famcikloviiri (Famvir)
Muista, että nämä viruslääkkeet eivät ole parantavia; pikemminkin ne pyrkivät lyhentämään herpes simplex -infektion oireiden kestoa.
Harvoin antiviraalista ainetta, kuten asykloviiria, annettaisiin laskimoon (kutsutaan laskimonsisäiseksi asykloviiriksi). Tätä tehdään yleensä vain levinneen HSV-infektion hoitamiseksi tai jos henkilöllä on voimakkaasti heikentynyt immuunijärjestelmä.
Tukahduttava hoito
Vaikka sitä ei ole tutkittu nimenomaan herpeettiselle valkealle, joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella päivittäisen viruslääkityksen ottamista toistuvien infektioiden estämiseksi.
Vaikkakaan FDA ei ole hyväksynyt herpesinfektioita, suppressiivinen hoito voi vähentää herpeettisten whitlow-toistumisten määrää ja vähentää virusten irtoamista (herpesviruksen vapautuminen sairastuneista ihmissoluista).
Sana Verywelliltä
Viimeisenä väitteenä, jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi voi olla herpetinen valkeahko, muista nähdä dermatologi tai perusterveydenhuollon tarjoaja, jolla on kokemusta tämän tarttuvan ihosairauden tunnistamisesta.
Sen lisäksi, että saatat tarvita reseptilääkettä, herpeettinen whitlow voi jäljitellä muita tartuntatauteja, kuten sormen bakteeri-infektio, johon liittyy erillinen hoitosuunnitelma.