Hepatiitin merkit ja oireet

Sisältö

• Oireet
• Komplikaatiot
• Milloin lääkäriin

Hepatiitin oireet voivat olla hämmentäviä, ja ne vaihtelevat lievistä, lyhytaikaisista flunssan kaltaisista oireista (esim. Kuume ja uupumus) klassisempiin oireisiin, kuten keltaisuus tai edes lainkaan oireet. Tyypillisesti, kun hepatiitin oireet ovat ilmeisiä, krooninen maksasairaus ja maksavauriot ovat hyvässä vauhdissa. Vakavilla maksavaurioilla voi olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten kirroosi ja maksasyöpä.

Oireet

Kolmen hepatiittityypin oireet vaihtelevat vähän. Siinä tapauksessa että akuutti virushepatiitti, jos oireita ilmenee, ne alkavat näkyä prodromaalivaiheessainfektio, kun virus on alkanut replikoitua aggressiivisesti ja levitä maksan soluihin (kutsutaan maksasoluiksi).

Suojautua virukselta immuunijärjestelmä laukaisee tulehdusreaktion, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin kausiluonteinen flunssa, ja siihen liittyy merkkejä, jotka viittaavat enemmän ruoansulatuskanavan tai maksaan liittyvään infektioon, mukaan lukien:

• Yleinen väsymys tai uupumus
• Lihaskipu (lihaskipu)
• Nivelkipu (nivelkipu)
• Kuume
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ripuli
• Ruokahalun menetys
• Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa (yleensä lievä, mutta jatkuva)
• Punainen, kohonnut nokkosihottuma (yleisimmin havaittu hepatiitti B: n kanssa)
• Muutokset makujen tai hajujen tavassa (tupakoitsijoille kehittyy usein äkillinen savunviha)

Useiden päivien kuluessa näistä varhaisista oireista infektio laukaisee bilirubiinin, oranssinkeltaisen pigmentin, kertymisen, joka syntyy, kun maksa hajottaa vanhat punasolut. Tämä yhdiste voi kerääntyä nopeasti elimistöön aiheuttaen hepatiitin ilmaisimia:

• Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen)
• Koluria (virtsan tummuminen)
• Vaaleat tai savenväriset ulosteet

Akuutin virushepatiitin oireista tulee harvoin vakavia. Väsymys voi kuitenkin jatkua viikkoja ja joissakin tapauksissa jopa kuukausia. Useimmissa tapauksissa akuutit oireet häviävät noin 4–8 viikossa. (Yksi poikkeus on hepatiitti D, jossa akuutit maksavauriot ovat yleisempiä.)

Hepatiitti D -virus ja infektio

Keltaisuus on tyypillisesti ensimmäinen oire ei-viraaliset hepatiitin muodot, vaikka, kuten virushepatiitin kohdalla, monilla ihmisillä on maksavaurion alkuvaiheessa oireita, jotka ovat vähemmän ilmeisiä ja jotka voidaan helposti sekoittaa puutarhalajin infektioon.

Komplikaatiot

Virushepatiititapauksissa infektion sanotaan olevan krooninen, kun virus ei häviä spontaanisti, vaan replikoituu sen sijaan. Hepatiittiviruksen tyypistä riippuen krooninen infektio voi jatkua vuosia tai vuosikymmeniä ennen sairauden merkkien ilmaantumista.

Sekä virus- että ei-virushepatiitin kohdalla oireet ovat itse asiassa maksavaurion komplikaatioihin mennessä, kun tauti on ilmeinen.

Fibroosi ja kirroosi

Kun maksasolut loukkaantuvat, tulehduksellinen vaste stimuloi kollageenin ja muiden aineiden tuotantoa. Nämä alkavat rakentaa nopeammin kuin keho voi hajottaa ne. Ajan myötä prosessi aiheuttaa arpikudoksen progressiivisen kertymisen, joka tunnetaan nimellä fibroosi.

Fibroosilla on taipumus edetä nopeammin miehillä kuin naisilla, samoin kuin yli 50-vuotiailla tai runsaasti juomavilla tai liikalihavilla. Joissakin tapauksissa se voi pysyä vakaana tai jopa taantua ajan myötä.

Fibroosi voi johtaa komplikaatioon kirroosi-arvet niin suuria, että ne rajoittavat maksan verenkiertoa ja häiritsevät normaalia toimintaa. Kirroosioireet voivat vaihdella etenemisvaiheesta riippuen.

Maksakirroosia on kaksi luokitusta, kompensoitu ja dekompensoitu.

Kompensoitu kirroosi, jossa maksalla on vähäinen tai kohtalainen vaurio, sillä on yleensä vain vähän oireita, jos sellaisia ​​on.

• Pysyvä huonovointisuus tai uupumus
• Epämukavuus vatsan oikeassa yläkulmassa
• Pahoinvointi
• Nivel- tai lihaskipu
• Epänormaali pistely tai polttava tunne (parestesia)
• Epämiellyttävä tunne "neulat ja neulat" (perifeerinen neuropatia)
• Kuivat silmät, joihin liittyy suun kuivuminen (sicca-oireyhtymä)
• Hämähäkkisuonet, pääasiassa rungossa ja kasvoissa
• Kutiava iho (kutina)
• Punoitus kämmenissä (kämmenten punoitus)
• Helppo mustelma tai epänormaali verenvuoto (suonivuoto)
• Nesteen kertyminen nilkoihin ja jalkoihin (turvotus)
• Huono keskittyminen ja muisti
• Ruokahalun menetys
• Painonpudotus
• Kutistuvat kivekset (kivesten surkastuminen)
• Erektiohäiriöt tai libidon menetys
• Alkoholin suvaitsemattomuus

Dekompensoitu kirroosi diagnosoidaan, jos vaurio on laaja eikä maksa enää toimi. Oireet ovat seurausta maksan vajaatoiminnasta ja sisältävät:

• Keltaisuus
• Tervainen tai verinen uloste
• Nesteen kertyminen vatsaonteloon, mikä aiheuttaa turvotusta ja turvotusta (astsiitti)
• Erottuva "makea-mustettu" - "mätä muna" -haju
• Äärimmäiset mustelmat tai verenvuoto
• Poikkeavasti pienentynyt virtsaneritys
• Persoonallisuuden muutokset, hämmennys tai vapina
• Lisääntynyt uneliaisuus
• Lihasten hukkaaminen
• Kynsien valkoiset värimuutokset tai "maitopisteet" (leukonychia)
• Veren oksentelu

Dekompensoitu kirroosi luokitellaan loppuvaiheen maksasairaudeksi. Maksansiirtoa pidetään ainoana toteuttamiskelpoisena vaihtoehtona hoidolle.

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC)

Tämä on eräänlainen maksasyöpä, joka kehittyy lähes yksinomaan kirroosin yhteydessä potilailla, joilla on hepatiitti B tai hepatiitti C. HCC: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin dekompensoidun kirroosin:

• Pysyvä väsymys
• Keltaisuus
• Nesteen kertyminen vatsaonteloon (astsiitti)
• Epänormaalit mustelmat ja verenvuodot
• Tahaton, äärimmäinen laihtuminen
• Ruokahalun menetys
• Tunne täynnä, kun olet syönyt vain pienen määrän
• Delirium, sekavuus tai karkeat "nykivät" lihasliikkeet

Kuten dekompensoitu kirroosi, HCC: tä pidetään loppuvaiheen maksasairaudena.

Glomerulonefriitti

Tämä munuaissairaus liittyy yleisimmin hoitamattomiin kroonisiin hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektioihin.

Kryoglobulinemia

Useimmiten krooniseen B- tai hepatiitti C -infektioon liittyvä harvinainen sairaus johtuu epänormaalista proteiiniryhmästä, joka estää pienet verisuonet, mikä johtaa verenkierto-ongelmiin.

Porphyria Cutanea Tarda

Tämä harvinainen kroonisen hepatiitti C: n komplikaatio, jossa keholla on vaikeuksia porfyriineiksi kutsuttujen kemikaalien käsittelyssä, johtaa käsien ja kasvojen rakkuloihin.

Katsaus erytropoieettiseen protoporfyriaan

Hepaattinen enkefalopatia

Maksan enkefalopatia (HE) on aivotulehdus, joka voi johtua, kun maksa ei pysty poistamaan toksiineja verestä, jolloin ne voivat matkustaa aivoihin. Kutsutaan myös portosysteemiseksi enkefalopatiaksi, HE vaikuttaa sekä fyysiseen että henkiseen toimintaan. Oireita ovat:

• Raajojen tärinä tai nykiminen
• Käsien räpyttäminen suorana
• Hidas reaktioaika
• Makea tuoksu hengitykseen
• Hidas reaktioaika
• Sammaltava puhe
• Sosiaalisesti sopimaton käytös
• Persoonallisuus muuttuu
• Sekavuus
• Muistin menetys
• Vähentynyt valppaus
• Desorientaatio ajan, sijainnin tai päivämäärän suhteen
• Ongelma kohdentamisessa
• Kyvyttömyys tehdä perusmatematiikkaa

Hepatiitin vaikutukset aivoihin

Portahypertensio

Portaalihypertensio, alkoholihepatiitin komplikaatio, on eräänlainen korkea verenpaine, joka vaikuttaa portaalin laskimoihin, jotka johtavat suolesta maksaan ja estävät veren paluun elimeen ruoansulatuskanavasta. Paineen kasvaessa seurauksena voi olla hengenvaarallinen turvotus ja verenvuoto eri sisäisistä kudoksista ja elimistä.

Yhteisinfektio

Hepatiitti voi heikentää immuunijärjestelmää, mikä tekee siitä vähemmän kykenevän torjumaan muita infektioita. Esimerkiksi tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan sekä hepatiitti B että hepatiitti C esiintyvät usein ihmisen immuunikatovirusinfektion (HIV) kanssa. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että hepatiitti C -virusta sairastavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua tuberkuloosiin, joka on Mycobacterium tuberculosis.

Milloin lääkäriin

Jos sinulle kehittyy jokin kroonisen hepatiitin, maksavaurion tai maksasyövän oireista, ota yhteys lääkäriisi. Hepatiittiviruksen (tai vasta-aineiden, jotka osoittavat, että immuunijärjestelmäsi on yrittänyt torjua tällaista virusta) havaitsemiseksi elimistössäsi tarvitaan vain verikoe.

Verikoe voi myös määrittää, mikä hepatiittivirus olet saanut tartunnan, mikä määrittää hoidosi (yleensä viruslääke, joka ei välttämättä puhdista virusta kehostasi, mutta saattaa estää sen replikoitumisen).

Sana Verywelliltä

Virushepatiitin eri muotojen sekä muiden kuin virushepatiitin oireet ovat samankaltaisia ​​huolimatta erilaisista syistä. Lisäksi oireet eivät useinkaan ole ilmeisiä, ennen kuin maksavauriot ovat hyvin alkaneet. Tunnistamalla käyttäytymiset tai piirteet, jotka aiheuttavat sinulle suuremman riskin, ja saamalla hyvän sairaushistorian, lääkäri voi usein määrittää, että hepatiitti voi olla potilaan oireiden syy. Sieltä voidaan tehdä testaus diagnoosin vahvistamiseksi.

Hepatiitin syyt ja riskitekijät