Sisältö
Amyloidiangiopatiaksi kutsuttu tila liittyy usein aivohalvaukseen. Amyloidiangiopatia on proteiinifragmenttien kertyminen verisuoniin. Tyypillisesti amyloidin läsnäolo aivoissa liittyy Alzheimerin tautiin, Parkinsonin tautiin ja monentyyppiseen dementiaan.Aivojen amyloidikertyminen voi kuitenkin vaikuttaa myös verisuoniin, mikä tekee niistä hauraita ja todennäköisemmin verenvuotoja. Tämä johtaa verenvuotoon aivoissa, jota kutsutaan usein verenvuotohäiriöksi tai aivoverenvuodoksi.
Oireet
Amyloidiangiopatian oireet vaihtelevat riippuen siitä, mitkä verisuonet vuotavat ja kuinka paljon hauraat verisuonet vuotavat. Kun verenvuotoa on pieni määrä, oireita ei välttämättä ole lainkaan.
Jos toistuvia verenvuotoja esiintyy, oireet voivat alkaa olla havaittavissa. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla epämääräisiä aiheuttaen progressiivista muistinmenetystä tai lievää aivotoiminnan puutetta, kuten näön hämärtymistä. Kun verenvuotoa on suuri alue, tämä voi aiheuttaa merkittäviä neurologisia oireita, joihin kuuluvat hemipareesi, hemiplegia, tajunnan menetys ja kohtaukset.
Riskitekijät
Lääketieteellinen yhteisö ei tällä hetkellä ymmärrä täysin amyloidiangiopatian kehittymisen riskitekijöitä. Ainoa selvä riskitekijä näyttää olevan ikä, koska amyloidikertymiä esiintyy yleisemmin yli 60-vuotiailla kuin nuoremmilla.
Näyttää olevan perinnöllinen yhteys amyloidiangiopatian kanssa, mutta ihmiset voivat kehittää amyloidiangiopatiaa ilman perheen historiaa.
Syyt
Amyloidikertymät voivat kerääntyä aivojen verisuonten seinämien sisään. Tätä kutsutaan amyloidiangiopatiaksi.
Amyloidin kertyminen voi aiheuttaa verisuonten heikkenemisen ajan myötä, kunnes ne lopulta hajoavat ja vuotavat verta. Amyloidiin on myös liittynyt tulehdus, joka on kehon tapa käsitellä kaikkia vammoja tai infektioita. Tulehdus, erityisesti tarpeeton tai liiallinen tulehdus, liittyy aivohalvaukseen.
Tyypillisesti amyloidiangiopatian aiheuttama verenvuoto on hyvin pieni ja vaikuttaa pieniin verisuoniin. Pieniä verenvuodon alueita kutsutaan petechiaalisiksi verenvuodoksi, ja niillä on tyypillinen ulkonäkö Brain CT- tai Brain MRI -tutkimuksissa.
Yksi amyloidiangiopatian aiheuttamasta aivonsisäisen verenvuodon (aivoverenvuodon) tunnusmerkistä on se, että sitä esiintyy tyypillisesti aivojen pinnan lähellä olevilla alueilla jakelussa, jota tyypillisesti kutsutaan "lobariksi".
Amyloidiangiopatia voi myös johtaa suureen verenvuotoon aivoissa, mikä voi olla hengenvaarallinen.
Diagnoosi
Luotettavin menetelmä amyloidiangiopatian diagnosoimiseksi on aivobiopsia, joka ei ole käytännöllinen toimenpide. Aivobiopsia on kirurginen toimenpide, johon liittyy verenvuoto- ja / tai infektioriski. Siksi biopsioita ei tehdä, elleivät ne ole ehdottoman välttämättömiä.
Lääkäri voi käyttää magneettikuvausmuotoa, jota kutsutaan "kaltevuuskaikuiksi" (GRE) saadakseen vihjeitä, jotka voivat auttaa selvittämään, onko sinulla mahdollisesti amyloidiangiopatiaa. Tämä on tehokas testi, joka havaitsee verenvuodon aivoissa. GRE voi tunnistaa suuret tai pienet verenvuototilat, jotka tapahtuivat tunteja tai vuosia ennen testiä. Amyloidiangiopatian tyypilliseen ulkonäköön GRE: ssä viitataan yleisesti "aivokuoren aivojen mikroverenvuotoon".
Hoidot
Kun verenvuoto aivoissa on tapahtunut, amyloidiangiopatian aiheuttaman aivojen sisäisen verenvuodon hoito ei eroa mistä tahansa muusta syystä johtuvan aivoverenvuodon hoidosta.
Ensinnäkin, jos verenvuoto aiheuttaa lisääntyneen aivojen sisäisen paineen (ICP) turvotuksesta tai massavaikutuksesta, aivohalvaushoitoryhmäsi saattaa joutua suorittamaan hätäleikkauksen tai toteuttamaan muita toimenpiteitä turvotuksen paineen poistamiseksi. Lääkäriryhmäsi voi myös antaa sinulle kouristuksia estäviä lääkkeitä kohtausten estämiseksi, jotka voivat laukaista aivoverenvuoto.
Sana Verywelliltä
Tällä hetkellä amyloidiproteiinien kerrostamisen prosessin kääntämiseksi voidaan tehdä vain vähän. Jos sinulla on diagnosoitu tämä häiriö, sinun on ylläpidettävä normaalia verenpainetta ja vältettävä verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia tai Plavixia, koska ne voivat lisätä verenvuotoriskiä aivoissa.