Sisältö
- Ennen sydänleikkausta
- Ihmisen sydän
- Avosydänleikkaus
- Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta
- Sydänventtiilin korjaus ja vaihto
- Sydänsiirtoleikkaus
- Sydämen ohitusleikkaus
- Sydämentahdistimen leikkaus
- Sydänleikkauksen jälkeen
Useimmilla sydänleikkauksilla on muutama yhteinen asia: ne tehdään yleisanestesiassa, mikä edellyttää potilaan intubaatiota ja hengityslaitetta. Jotkut vähemmän invasiiviset toimenpiteet, kuten stenttien tai sydämentahdistimen sijoittaminen, voidaan suorittaa valvotulla anestesiahoidolla, joka tunnetaan hämäränä, mutta avoimen sydämen leikkauksissa käytetään aina täydellistä anestesiaa.
Ennen sydänleikkausta
On tärkeää, että valitset kirurgi viisaasti. Suurimmassa osassa tapauksia leikkauksen suorittaa sydän-rintakehäkirurgi. Oikea lääkäri vie aikaa keskustellakseen kanssasi leikkauksen yleisistä riskeistä ja sydänleikkauksen riskeistä ja auttaa sinua selvittämään, onko leikkaus tarpeen. Oikea lääkäri vastaa myös kaikkiin kysymyksiisi ja auttaa sinua valmistautumaan onnistuneeseen leikkaukseen.
Ihmisen sydän
Sydämen toiminnan tunteminen on välttämätöntä meneillään olevan menettelyn ymmärtämiseksi. Sydän koostuu neljästä venttiilistä ja neljästä kammiosta, jotka kuljettavat verta kehon läpi. Jos jokin sydämen osa on vaurioitunut tai toimintahäiriö, veren kulku sydämen läpi voi muuttua heikentäen sen tehokkuutta. Muutokset sydämen toiminnassa voivat johtaa heikkouteen, väsymykseen, epäsäännöllisiin sydämen rytmeihin ja jopa verihyytymiin.
Sydän on monimutkainen elin, ja sen ymmärtäminen voi olla haastavaa, mutta ottamalla aikaa oppia, miksi tarvitset toimenpiteen, kuinka leikkaus tehdään ja mitä voit odottaa muuttuvan leikkauksen jälkeen, kannattaa ehdottomasti tarvitsemaasi aikaa.
Avosydänleikkaus
Avoin sydänleikkaus on eräänlainen sydänleikkaus, joka vaatii sydämen altistumista toimenpiteen suorittamiseksi. Näissä tapauksissa rintalasta (rintaluu) leikataan kahtia pystysuunnassa, jotta rinta voidaan avata, jolloin sydän näkyy. Sydänpussit vedetään sitten pois sydämestä, jolloin kirurgi pääsee suoraan sisään.
Vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja avoimen sydämen toimenpiteille parannetaan päivittäin, mikä johtaa leikkauksiin, jotka voidaan suorittaa avaamatta rintaa. Yksi esimerkki leikkauksesta, joka on nyt saatavilla käyttämällä vähän invasiivista tekniikkaa, on transkatetrin ablaation käyttö sydämen rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän, hoidossa.
Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta
Synnynnäiset sydänviat ovat olosuhteita, joita esiintyy syntymän yhteydessä. Ne vaihtelevat pienistä ongelmista suuriin hengenvaarallisiin ongelmiin, jotka on korjattava, jotta lapsi voi selviytyä.
- Eteisvaipan vika (ASD)
- Fallotin tetralogia (TOF)
- Patentoitu Foramen Ovale (PFO)
Sydänventtiilin korjaus ja vaihto
Sydämen venttiilit pyrkivät pitämään veren virtaamassa oikeaan suuntaan sydämen ja keuhkojen läpi. Jos ne ovat vaurioituneet tai eivät toimi kunnolla, virtaus voi häiriintyä aiheuttaen pieniä ongelmia, kuten sydämen sivuääniä tai vakavampia sydänventtiilien sairauksia, kuten mitraaliläpän esiinluiskahdus tai endokardiitti.
Ongelman vakavuudesta riippuen venttiilin korjaus tai venttiilin vaihto voi olla tarpeen. Markkinoilla on tällä hetkellä monentyyppisiä sydänventtiilien vaihtoa, kirurgisi pitäisi pystyä ohjaamaan sinua valinnassasi. Kirurgi voi suositella verenohennuslääkkeiden käyttöä hyytymien estämiseksi sydänleikkauksen jälkeen.
Sydänsiirtoleikkaus
Sydänsiirtoleikkaus on yksi riskialttiimmista sydänleikkauksista. Transplantaatio tehdään, kun sydän on niin pahasti vaurioitunut tai toimii niin huonosti, että potilas ei selviydy ilman uutta sydäntä. Jos sydän ei pysty toimittamaan keholle tarpeeksi verta, laitetta, kuten LVAD: ta sydämen vajaatoiminnan oireiden hallitsemiseksi, tai ECMO: ta voidaan käyttää sydämen toiminnan tukemiseen, kunnes luovuttajan sydän löytyy.
Sydämen ohitusleikkaus
Sydämen ohitusleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä sepelvaltimon ohitussiirto tai CABG, ohittaa tukkeutuneet valtimot, jotka ruokkivat sydänlihasta. Kun aluksia vaurioittaa ateroskleroosi ja / tai arterioskleroosi, vähemmän verta pääsee sydämeen. Kun tukos on vakava tai se ei reagoi vähemmän invasiiviseen hoitoon, kuten stentteihin, rintakipuun tai jopa sydänkohtaukseen.
Sepelvaltimoiden ohittaminen lisää verenkiertoa sydänlihakseen ja auttaa estämään vaurioiden syntymisen tai pahenemisen. Kaksois-, kolminkertaiset ja nelinkertaiset ohitukset ovat mahdollisia, ja leikkaus suoritetaan kahdella tavalla: yksi käyttää sydämen ja keuhkojen ohituslaitetta (pumpussa) ja toinen ilman konetta (pumpun ulkopuolinen).
Sydämentahdistimen leikkaus
Selvyyden vuoksi sydämentahdistimen leikkaus ei ole avoimen sydämen toimenpide, mutta se sekoitetaan usein siihen. Onneksi sydämentahdistimen leikkaus on yksi vähiten invasiivisista sydänleikkauksista, eikä se vaadi rinnan avaamista kokonaan, kuten avosydänmenettelyissä tehdään. Sen sijaan sydämentahdistin liukastuu rinnan ihon alle ja elektrodit asetetaan minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla.
On olemassa erilaisia sydämentahdistimia, joista jokainen on suunniteltu sopimaan eri tarkoitukseen. Sydämentahdistimen implantointimenettely on kuitenkin käytännössä sama tahdistimen tyypistä riippumatta.
Sydänleikkauksen jälkeen
Kun sydänleikkauksesi on valmis, on olemassa muutamia asioita, jotka ovat välttämättömiä suurelle toipumiselle. Hyvä viillohoito on tärkeää. Viillon pitäminen puhtaana ja kuivana auttaa estämään infektioita toipumisen aikana ja nopeuttamaan paranemista.
Hyvin yksinkertaisista asioista tulee paljon tärkeämpiä sydänleikkausten jälkeen, yksi hieno esimerkki tästä on suoliston pitäminen liikkeessä. Ummetus sydänleikkauksen jälkeen voi olla vaarallista. Kiristys suolen liikkeeseen leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa suurta rasitusta sydämelle, ja sitä tulisi välttää. Jopa nousu istuma-asennosta voi vaatia erityistä tekniikkaa, joka tukee leikkausta tyynyllä tuen tarjoamiseksi.
Menettelyn jälkeen kirurgi voi suositella sydämen kuntoutusta, jotta pääset takaisin normaaliin toimintaan.