Sisältö
Sydämen vajaatoiminnalle on useita mahdollisia syitä, joilla kaikilla on yhteinen sydän heikentymisen säike. Sydämen vajaatoiminta voi johtua sydän- ja verisuonitauteista, kuten sydänkohtaus, sepelvaltimotauti (sydämen verisuonten sisäosien vaurioituminen) ja verenpainetauti (korkea verenpaine) sekä muut sairaudet ja tilat, kuten diabetes ja liikalihavuus.Elintapatekijöillä, kuten tupakoinnilla ja aktiivisuuden puutteella, on merkittävä rooli, koska usein ne antavat tien joillekin näistä huolenaiheista. Geneettinen tila, hypertrofinen kardiomyopatia, on myös melko yleinen syy.
Sydämen lihasten rasitus pitkällä aikavälillä haittaa tehokasta verenkiertoa siihen pisteeseen, että sydämessä ja keuhkoissa on kertymässä nestettä ja lopulta ylimääräinen neste raajoissa.
Oireet, kuten hengenahdistus, väsymys ja turvotus (käsien ja jalkojen turvotus) ovat seurausta sydämen vajaatoiminnalle tyypillisestä heikentyneestä sydämen toiminnasta.
Sydän- ja verisuonitaudit
Sydämen vajaatoiminnan syistä merkittävimmät ovat edeltävät sydänsairaudet. Jotkut esiintyvät usein yhdessä ja voivat aiheuttaa toisiaan. Esimerkiksi verenpainetauti vaikuttaa sepelvaltimotautiin, mikä johtaa sydänkohtauksiin.
Yleisimmät sydän- ja verisuonitaudit, jotka aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa, ovat:
Hypertensio:Kohonnut verenpaine on sekä miesten että naisten tärkein syy: Pitkäaikainen verenpainetauti vaikuttaa sepelvaltimotautiin, joka on johtava sydänkohtauksen syy (siihen liittyvät vauriot heikentävät sydäntä ja johtavat toisinaan epäonnistumiseen). Pelkästään verenpainetauti vaikuttaa myös sydämen vajaatoimintaan, koska kun sydän pumppaa korkeaa painetta vuosia, lihakset voivat olla vähemmän tehokkaita.
CAD (sepelvaltimotauti): Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka toimittavat sydämelle ravinteita ja happea sisältävää verta. CAD kuvaa prosessia, jolla sepelvaltimoiden sisäpuoli muuttuu kapeaksi, jäykäksi ja epäsäännölliseksi. Nämä epäterveelliset verisuonet altistuvat kolesterolin, roskien ja veren kertymiselle. Lopulta veritulpat voivat estää niitä ja aiheuttaa sydänkohtauksen.
MI (sydäninfarkti):Sydäninfarkti tapahtuu, kun verihyytymä estää kokonaan yhden tai useamman sepelvaltimon ja keskeyttää verenkierron sydämen osaan. Kun sydänlihaksen alueilta on veri riistetty, ne eivät ehkä koskaan toimi enää samalla tavalla, heikkenevät sydänkohtauksen kärsimissä osissa. Tämä tekee sydämen pumppaustoiminnosta vähemmän tehokkaan, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Sydäninfarktia kutsutaan yleisesti "sydänkohtaukseksi".
Heikentyneillä sydänlihaksilla on taipumus venyttää ja seurauksena sydämen pumppauskammiot, tyypillisimmin vasen kammio, laajenevat (laajenevat). Laajentuneessa kammiossa on suurempi verimäärä, joten enemmän verta voidaan työntää ulos sydämen suhteellisen heikosta pumppaustoiminnasta.
Lisäksi sydämen sisäiset paineet lisääntyvät, jolloin neste palautuu keuhkoihin aiheuttaen ruuhkia. Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit), jotka voivat olla hengenvaarallisia, ovat yleisiä myös dilatoituneessa kardiomyopatiassa.
Aortan venttiilin ahtauma: Aortan ahtauma on aortan venttiilin kapeneminen, mikä lisää huomattavasti sydämen vasemman kammion painetta ja stressiä. Tämä johtaa sydämen vajaatoimintaan ajan myötä.
Diastolinen sydämen vajaatoiminta:Diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämen toiminta heikkenee, koska sydänlihas jäykistyy. Jäykkyys estää sydämen rentoutumista kuten sen pitäisi, mikä vaikeuttaa sen riittävää verta verellä sydämenlyöntien välillä.
Tämän seurauksena veren määrä, joka pumpataan jokaisen sydämenlyönnin kanssa, on suhteellisen vähentynyt, mikä johtaa väsymykseen ja huonoon harjoittelutoleranssiin. Veri, joka ei kykene täyttämään sydäntä, "varmuuskopioi" keuhkoihin aiheuttaen keuhkojen ruuhkia.
Lapsuuden sydänsairaudet: Synnynnäiset lapsuuden sydänsairaudet, kuten anatomiset sydän- tai keuhkoviat, venttiilin poikkeavuudet ja aortan rakenteeseen vaikuttavat poikkeavuudet, aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa.
Ilman hoitoa lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, voi kehittyä sydämen vajaatoiminta muutaman vuoden kuluessa.
Kirurgista korjausta tai sydämensiirtoa pidetään usein terapeuttisena vaihtoehtona liiallisen sydämen lihasten rasituksen lieventämiseksi ensisijaisen vian vaikutuksen lisäksi.
Systeeminen
Vaikka on selvää nähdä, kuinka erityisesti sydämeen liittyvät sairaudet ja tilat johtavat sydämen vajaatoimintaan, on muitakin syitä, jotka eivät välttämättä ole yhtä ilmeisiä.
Diabetes: Ihmiset, joilla diabeteksella on paljon suurempi sydämen vajaatoiminnan ilmaantuvuus. Vaikka diabetes vaikuttaa sellaisiin olosuhteisiin kuin CAD ja MI, se voi myös suoraan aiheuttaa diabeettisen kardiomyopatian. Diabetes voi aiheuttaa sydämen useiden solumekanismien säätelyyn johtavan kardiomyopatian.
Kemoterapia:Tietyt voimakkaat lääkkeet, joita käytetään syövän hoidossa, erityisesti adriamysiini (doksorubisiini), voivat aiheuttaa sydämen toksisuutta, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Toisin kuin monet muut riskitekijät, kemoterapia voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan nopeasti.
Syntymä:Synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia on eräänlainen synnytykseen liittyvä sydämen vajaatoiminta. Vaikka tämä tila ratkaistaan yleensä aggressiivisella hoidolla, se aiheuttaa pitkäaikaisen suuren riskin sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle tulevaisuudessa, etenkin tulevien raskauksien aikana.
Vakava stressi:Stressi-kardiomyopatia, jota kutsutaan myös "särkyneen sydämen oireyhtymäksi", on äkillisen, vakavan sydämen vajaatoiminnan muoto, jonka laukaisee äärimmäinen emotionaalinen trauma.
Uniapnea: Uniapnea on tila, jolle on ominaista lyhyet hengityksen keskeytykset unen aikana. Vaikka uniapnea ei yleensä ole kohtalokas, pitkäaikainen hoitamaton uniapnea aiheuttaa useita vakavia terveysolosuhteita, kuten sydämen vajaatoimintaa. Tämän linkin tarkka mekanismi ei ole täysin selvä.
Geneettinen
Sydämen vajaatoiminnan geneettisten taustojen ymmärtäminen kasvaa. Perinnöllinen vaikutus sydämesi vajaatoimintakykyyn on huolestuttava, mutta niin on myös perinnöllinen sairaus, jonka tiedetään olevan geneettinen, nimeltään hypertrofinen kardiomyopatia. Ja kuten mainittiin, geneettiset lapsuuden sydänsairaudet voivat myös johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Geneettinen taipumus: Tutkimus on osoittanut, että sydämen vajaatoiminta on usein jossain määrin perinnöllinen tila, mutta oireiden monimuotoisuuden, taudin ennusteen ja spesifisten geenien välistä yhteyttä ei ole vielä vakiintunut.
Noin 100 geenin on todettu liittyvän sydämen vajaatoimintaan.
Hypertrofinen kardiomyopatia: Tälle geneettiselle tilalle on tunnusomaista sydänlihaksen paksuuntuminen. Se voi alkaa tuottaa oireita lapsuudessa, murrosiässä tai aikuisuudessa. Jäykkyys heikentää sydämen täyttymistä ja voi johtaa äärimmäisen hengenahdistukseen, erityisesti harjoituksen aikana.
Sydämen lihaksen paksuuntuminen voi myös aiheuttaa tukoksen vasemmassa kammiossa, samanlainen kuin aortan ahtauman kohdalla. Joillakin hypertrofista kardiomyopatiaa sairastavilla on suurempi äkillisen kuoleman riski.
Elämäntapa
Yleensä elämäntapatekijät vaikuttavat joihinkin sydänsairauksiin, jotka edeltävät ja aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa, eivät suoraan itse sydämen vajaatoimintaan.
Lihavuus:Aikuisilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on liikalihavia, on suurempi riski sairastua sydämen vajaatoimintaan.Tämä johtuu osittain siitä, että sydämen on tehtävä enemmän työtä saadakseen keholle riittävästi verta ylipainon aikana.
Lihavuus on myös diabeteksen, verenpainetaudin ja CAD: n riskitekijä, jotka kaikki johtavat sydämen vajaatoimintaan.
Tupakointi ja huumeiden käyttö: Yleisesti tiedetään, että tupakointi on yksi MI: n riskitekijöistä, ja tämä johtuu ainakin osittain siitä, että tapa vaikuttaa CAD: ään. Huumeet, kuten metamfetamiini, on myös liitetty sydämen vajaatoimintaan.
Istuva elämäntapa: Pitkäaikaisen passiivisuuden, jonka yleensä kuvataan istuvan pitkiä aikoja säännöllisesti, on osoitettu lisäävän sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyttä.
Liikkuminen enemmän koko päivän ajan ja säännöllisen liikunnan saaminen (määritelty neljästä viiteen istuntoon viikossa) on liittynyt pienempään sydämen vajaatoiminnan esiintyvyyteen.
Sydämen ja hengityksen kunto: Tämä kuvaa sydämen ja keuhkojen kykyä toimia tehokkaasti. Voit kehittää sydämesi kuntoa osallistumalla säännöllisesti aktiviteetteihin, jotka lisäävät sykettäsi, mikä vahvistaa sydämesi lihaksia ajan myötä, jolloin ne voivat pumpata suuremmalla voimalla.
Voit parantaa hengityskuntoasi osallistumalla säännöllisesti aktiviteetteihin, jotka saavat sinut hengittämään nopeammin, mikä kouluttaa keuhkojasi ottamaan happea kehoosi tehokkaammin.
Kuinka sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan