Leikkauksen riskit, jos sinulla on astma

Sisältö

• Kuinka astma vaikuttaa tuloksiin
• Mikä lisää riskiäsi
• Preoperatiivinen valmistelu
• Leikkauksen jälkeen
• Sana Verywelliltä

Leikkausta suunniteltaessa on otettava huomioon useita asioita. Jos sinulla on astma, tiettyjen kirurgisten komplikaatioiden riski sairautesi vuoksi on yksi niistä. Vaikea astma tai astmaan liittyvien ongelmien esiintyminen leikkausta edeltävillä viikoilla tai kuukausilla lisää haittatapahtumien, kuten muiden, todennäköisyyttä. infektiona toimenpiteesi jälkeen.

Komplikaatioiden mahdollisuuksien vähentämiseksi leikkausta edeltävä arviointi sisältää astman hallinnan ja keuhkojen toiminnan arvioinnin. Leikkauksesi ja kirurginen anestesiosi on suunniteltava astman tila mielessä.

Kuinka astma vaikuttaa tuloksiin

Astma voi altistaa sinut useille kirurgisille komplikaatioille, joista osa voi olla niin vakavia, että ne heikentävät hengitystoimintaa ja saattavat edellyttää sinulle hengitystukea.

Jotkut astmasta kärsivien lasten ja aikuisten kirurgisista komplikaatioista johtuvat anestesian (paikallisen tai yleisen) vaikutuksista ja siitä, miten se vaikuttaa hengitykseen ja itse keuhkoihin. Toiset liittyvät taipumuksiin tiettyihin terveysongelmiin, joita voi esiintyä leikkauksen jälkeen yleensä.

Bronkospasmi

Hengitysteiden äkillinen kaventuminen keuhkoissa estää hapen pääsyn keuhkoihisi, vaikka saisit happea kirurgisen hengityslaitteen kautta.

Astma altistaa sinut bronkospasmille ja hengitysteiden hyperreaktiivisuudelle, ja anestesian intubaatio voi laukaista nämä reaktiot.

Keuhkokuume

Astma vaarantaa leikkauksen jälkeisen keuhkokuumeen. Tämän uskotaan johtuvan useista tekijöistä.

Yskärefleksi heikkenee, kun olet toipumassa anestesiosta, joten et voi poistaa tarttuvia organismeja (kuten viruksia ja bakteereja) yhtä tehokkaasti kuin tavallisesti.

Lisäksi hengitysteiden manipulointi yleisanestesiasta voi johtaa aspiraatioon (hengittäminen sylkesi sisään), mikä aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumeen. Hengitysteiden tulehdus, joka on osa astmaa, yhdistää nämä anestesiavaikutukset.

Systeemiset infektiot

Vähentynyt fyysinen aktiivisuus kirurgisen toipumisen aikana voi johtaa leikkauksen jälkeisiin infektioihin. Tämä voi edetä sepsikseksi, vakavaksi systeemiseksi reaktioksi.

Kun sinulla on astma, olet alttiimpi keuhkoinfektioille milloin tahansa. Astmaan liittyvät immuunijärjestelmän ongelmat nostavat erityisesti lisääntynyttä postoperatiivisten infektioiden riskiä, ​​kuten septikemiaa (virtsatietulehdus) ja virtsatieinfektioita (UTI) .Astmaan liittyvät tulehdushäiriöt voivat altistaa sinut myös sepsikselle.

Osittain romahti keuhko

Anestesia vähentää kykyäsi hengittää itse - ja palautuminen voi viedä tunteja. Kun sinulla on astma, tämä jakso voi kestää päiviä.

Sillä välin heikentynyt hengityksesi tarkoittaa, että hengitystiet eivät välttämättä aukea niin kuin pitäisi jokaisen hengityksen yhteydessä. Vakavia keuhkovaurioita atelektaasin muodossa (osittainen keuhkojen romahdus) voi esiintyä.

Atelektaasilla voi esiintyä vakavaa hengenahdistusta. Vaikka saatat parantaa ajan myötä, ja voi kestää kuukausia tai jopa kauemmin, ennen kuin keuhkosi paranevat.

Hypoksemia

Laajat bronkospasmin alueet tai pitkittynyt bronkospasmi voivat vähentää veren happipitoisuutta, mikä johtaa hypoksemiaan. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin ongelmiin, kuten aivokuolemaan tai munuaisvaurioihin.

Mikä lisää riskiäsi

Vaikka mikä tahansa astman aste lisää todennäköisyyttä, että sinulla voi olla leikkauksen jälkeinen komplikaatio, on olemassa tiettyjä olosuhteita, jotka voivat nostaa riskiä entisestään:

• Menettelyn laajuus: Yleensä suuret toimenpiteet ovat riskialttiimpia kuin pienet leikkaukset, kun sinulla on astma.
• Astman vakavuus: Vaikea astma on suurempi kirurgisten ongelmien riskitekijä kuin lievä tai kohtalainen astma.
• Astman hallinnan aste: Jos astmasi ei ole hyvin hallinnassa, riski haittojen jälkeisistä tapahtumista kasvaa. Sinulla voi olla huonosti hallittu astma, jos et ota lääkitystäsi ohjeiden mukaan, lääkitys ei sovi sinulle tai et voi välttää altistumista tietyille laukaisijoille.
• Steroidien käyttö: Astmaan, joka vaatii erittäin suuria steroidiannoksia, liittyy suuri mahdollisuus postoperatiivisten komplikaatioiden syntymiseen.
• Terveys ennen leikkausta: Leikkausta edeltävien kuukausien aikana toistuvat astmakohtaukset tai infektiot (erityisesti keuhkoinfektiot) ennustavat leikkauksen jälkeisiä huonompia tuloksia.

Mikä on vaikea astma?

Preoperatiivinen valmistelu

Kun sinulla on astma, lääketieteellinen tiimi työskentelee suunnitellessasi toimenpiteitäsi minimoidakseen haittatapahtumien riskin leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Tähän sisältyy astman saaminen optimaalisessa hallinnassa, mahdollisesti säätämällä lääkkeitäsi tarvittaessa.

Sinun on todennäköisesti otettava yhteyttä astmalääkäriisi arviointia varten. Tähän voi sisältyä keuhkojen toimintakokeet, kuten pakotettu elintoimintakyky (FVC) ja pakotettu uloshengitystilavuus yhdessä sekunnissa (FEV1). Nämä voivat tarjota objektiivisen arvion keuhkojesi toiminnasta ja ohjata astman hoidon säätöjä.

Jos on huolenaiheita, astmalääkäri voi varoittaa leikkaus- ja anestesiaryhmääsi erityisistä näkökohdista, jotka heidän tulisi ottaa huomioon leikkaussuunnitelmassa.

Jos astmasi on hyvin huonosti hallinnassa, saatat suositella lykätä leikkausta, kunnes tila on vakiintunut.

Anestesian suunnittelu

Koska astman saaminen aiheuttaa kirurgisia riskejä, joista osa liittyy anestesiaan, menettelyn tämän osan suunnittelu on tärkeä osa turvallisuutesi ylläpitämistä. Lääkäri päättää, mitkä anestesialääkkeet ja menettelyt ovat sinulle parhaiten.

Vaikka astmaan liittyviä komplikaatioita voi esiintyä yleisanestesiassa tai alueellisessa (paikallisessa) anestesiassa, alueellinen anestesia ei ole yhtä riskialtista, koska siihen ei liity hengitysteiden manipulointia. Sellaisenaan lääkärisi saattaa suositella sen käyttöä, jos sinulla ei ole suuri toimenpide, joka edellyttää yleisanestesiaa.

Leikkauksen aikana käytetyt anestesiatyypit

Vaiheet, jotka voit ottaa

On asioita, joita voit tehdä ennen toimenpidettäsi, jotta voit vähentää kirurgisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä, ​​jos sinulla on astma.

• Vältä astman laukaisijoita, varsinkin viikkoina, jotka edeltävät toimenpidettäsi.
• Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan keuhkojen toiminnan optimoimiseksi ja terveyden vakauttamiseksi.
• Jos mahdollista, vähennä stressiä, koska se voi pahentaa astmaa ja lisätä alttiutta kirurgisille ja leikkauksen jälkeisille komplikaatioille.

Jos sinulla on astma ja tupakoitsija, on tärkeää, että lopetat tupakoinnin, koska tupakointi pahentaa keuhkojesi toimintaa. Tupakoitsijoilla on itse asiassa suurempi riski saada erilaisia ​​kirurgisia komplikaatioita riippumatta siitä, onko heillä astma vai ei.

Ei ole välttämättä hyvä lopettaa kylmän kalkkunan tupakointi juuri ennen toimenpidettä, koska nikotiinin poistaminen voi aiheuttaa useita vaikutuksia, jotka vaikeuttavat hoitoa. Varmista kuitenkin, että olet selvä lopetuksen odotuksista puhumalla hoitotiimisi kanssa ja pyydä apua lopettamiseen, jos tarvitset sitä.

Leikkauksen jälkeen

Palautumisen aikana tarvitset tarkkaa keuhkotoimintasi seurantaa ja leikkauksen jälkeisiä strategioita vähentämään mahdollisuuksiasi kehittää hengityselimiä.

Sinun on jatkettava kontrollilääkkeidesi käyttöä astman hallinnan ylläpitämiseksi. Jos resepteihisi tehdään muutoksia, kun toiput sairaalassa tai kotona, lääkärijoukkosi määrittelee ohjeet.

Lääkäriryhmäsi voi opettaa sinulle hengitysharjoituksia. Sinua kehotetaan hengittämään syvään ja toistamaan tämä prosessi useita kertoja päivässä. Tämäntyyppinen liikunta laajentaa keuhkojasi ja vahvistaa hengityselimiäsi ja voi auttaa estämään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Lääkäri tai hengitysterapeutti saattaa myös neuvoa sinua käyttämään spirometriä ilman mittaamiseen sisään- ja uloshengityksen aikana, jotta voit seurata saavutettavia kohteita.

Sinua neuvotaan myös lisäämään liikuntaa, mikä on tärkeää, koska istumaton pysyminen voi johtaa infektioihin.

7 parasta tapaa estää infektioita leikkauksen jälkeen

Kivun hallinta

Kipu on tärkeä tekijä, joka estää ihmisiä käymästä ja hengittämästä syvälle leikkauksen jälkeen. Yksi syy siihen, miksi lääkärisi määrää lääkkeitä kivun hallintaan, on auttaa sinua pysymään aktiivisina terveellisempään toipumiseen.

Muista, että liiallinen kipulääkkeiden käyttö saa sinut uniseksi (ja siten vähemmän aktiiviseksi) ja heikentää hengitystä. Haluat varmistaa, ettet ota niin paljon kipulääkkeitä, että tunnet uneliaisuutta.

Sana Verywelliltä

Astman kanssa elämiseen liittyy useita elämäntapamuutoksia. Astmasi voi olla tekijä hallitessasi muita sairauksiasi. Voit saavuttaa hyviä tuloksia, mutta sinun on varmistettava, että sinä ja lääketieteellinen tiimisi toteutatte kaikki tarvittavat erityiset varotoimenpiteet astmaanne kohtaan aina, kun tarvitset lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.