Sisältö
- Seulonta käsien ja käsivarsien siirtoa varten
- Ehdokkaat käsien ja käsivarsien siirtoon
- Käsien ja käsivarsien siirron luovuttajat
- Käsien ja käsivarsien elinsiirtoleikkaus
- Käsien ja käsivarsien elinsiirtoriskit
- Kuntoutus käden ja käsivarsien elinsiirtoleikkauksen jälkeen
Seulonta käsien ja käsivarsien siirtoa varten
Käsi- ja käsivarsisiirtoehdokkaille tehdään perusteellinen fyysinen ja psykologinen seulonta. Ehdokkaita ja heidän perheitään voidaan haastatella arvioidakseen, pystyvätkö he noudattamaan toipumisvaatimuksia, mukaan lukien injektionestolääkkeiden ottaminen ja fysioterapiaan osallistuminen. Heitä arvioidaan myös niiden kyvystä voittaa kaikki lyhytaikaiset takaiskut.
Elinsiirtoryhmä määrittää lihastesi ja hermojesi terveyden varmistaakseen, että ne voivat tukea hermojen uudistumista. Hermojen kasvu uudelleensiirron jälkeen on välttämätöntä riittävän motorisen toiminnan kannalta. Ehdokkaille voidaan myös suorittaa immunologinen seulonta sen varmistamiseksi, että luovuttaja- ja vastaanottajakudokset vastaavat toisiaan.
Ehdokkaat käsien ja käsivarsien siirtoon
Käsi-elinsiirron ehdokkaiden on:
Ole 18-69-vuotias
Amputointi tai vakava epämuodostuma on olkapään alapuolella
Ei ole ollut HIV: tä tai hepatiitti C: tä
Pystyä ottamaan immunosuppressiivisia lääkkeitä
Sinulla ei ole ollut syöpää vähintään viiden vuoden ajan
Ole valmis viivästyttämään raskautta vuodella
Ota yhteyttä elinsiirtokirurgiisi saadaksesi lisätietoja tukikelpoisuudesta.
Käsien ja käsivarsien siirron luovuttajat
Käsi-lahjoitukset eivät sisälly yleisesti käytettyyn ajokortin elinluovutusrekisteriin. Käsien lahjoittaminen käsittää erityisen ja arkaluontoisen suostumusprosessin luovuttajaperheiden kanssa. Veriryhmän ja immunologisten parametrien, kuten kiinteän elinsiirron, yhteensovittamisen lisäksi, luovutuksessa korostetaan huolellisesti ihonvärin, ihon sävyn, sukupuolen, etnisen alkuperän / rodun ja käden / käsivarren koon sovittamista.
Käsien ja käsivarsien elinsiirtoleikkaus
Potilaat, jotka odottavat kädensiirtoa, voidaan kutsua sairaalaan milloin tahansa, riippuen siitä, milloin luovuttajan käsi on käytettävissä. Kädensiirtoleikkaukseen sisältyy luun kiinnitys, valtimoiden ja laskimoiden kiinnittyminen sekä jänteiden ja hermojen korjaaminen.
Leikkauksen jälkeen sinut sijoitetaan kirurgiseen tehohoitoyksikköön (SICU) useiksi päiviksi. Kun kirurginen ryhmä tuntee olonsa mukavaksi siirryttäessäsi SICU: sta, siirryt elinsiirtoyksikköön, jossa saat hoitoa, joka on erityisesti suunniteltu kaikenlaisille elinsiirtopotilaille. Voit odottaa olevan sairaalassa missä tahansa neljästä viikosta kolmeen kuukauteen. Sairaalassa vietetyn ajan määrä riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kotona olevan tuen ja avun määrä, etäisyys kotisi sairaalaan jatkohoitoa varten ja mahdolliset viivästykset toipumisessa.
Käsien ja käsivarsien elinsiirtoriskit
Kuten minkä tahansa elinsiirron kohdalla, suurin riski on, että kehosi pitää uutta raajaasi vieraana esineenä ja immuunijärjestelmäsi taistelee sitä vastaan. Käsi- ja käsivarsi- siirroissa hylkääminen on yleensä kivutonta ja voi olla akuuttia tai kroonista. Akuutti hylkääminen esiintyy usein iholla ja voi tapahtua päivien tai kuukausien kuluttua leikkauksesta. Ensimmäisiä hyljinnän merkkejä ovat ihottuma tai ihon läiskä. Krooninen hylkääminen tapahtuu monien vuosien ajan ja voi viime kädessä johtaa epäonnistumiseen. Niin kauan kuin potilas noudattaa määrättyä immunosuppressiohoitoa, ei ole kuitenkaan näyttöä siitä, että elinsiirto menetettäisiin.
Kuntoutus käden ja käsivarsien elinsiirtoleikkauksen jälkeen
Käsi-elinsiirtopotilaiden tulisi olla varautuneita intensiiviseen toipumisprosessiin, johon sisältyy jonkinlainen kuntoutus elämässäsi. Ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden aikana sinun on tehtävä käsiterapiaa joka viikko vähintään kuusi tuntia päivässä. Jopa kahden vuoden ajan siirron jälkeen voit odottaa osallistuvasi johonkin fysioterapiaan ja kuntoutukseen kokopäiväisesti.
Kohti vähemmän riskialtista käsisiirtoa
Tohtori Lee ja hänen tiiminsä käyttävät yhtä lääkettä, joka estää siirrettyjen kudosten immuunijärjestelmän hylkäämisen elinsiirtojen aiheuttamien terveysriskien vähentämiseksi. Katso video saadaksesi lisätietoja.