Yleiskatsaus Guinean madotaudista

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy
• Selviytyminen
• Sana Verywelliltä

Dracunculiasis tai Guinean matotauti on erittäin harvinainen laiminlyöty trooppinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti syrjäisiin ja köyhiin yhteisöihin osissa Afrikkaa. Ihmiset tarttuvat loismatoon saastuneen veden juomisen tai alikypsän kalan tai muiden vesieläinten syömisen jälkeen. Noin vuoden kuluttua mato murtuu ihon läpi aiheuttaen kutinaa, polttavia rakkuloita, usein jaloissa tai jaloissa.

Tilan aiheuttama kipu voi olla heikentävä, ja monille jää elinikäinen vamma. Kiitos maailmanlaajuisten ponnistelujen taudin torjumiseksi, Guinean mato on kuitenkin nyt hävittämisen partaalla.

Oireet

Guinea-mato-tartunnan saaneilla ihmisillä ei yleensä ole oireita vasta vuoden kuluttua ensimmäisestä tartunnasta. Vasta kun mato on puhkeamassa ihosta, ihmiset alkavat sairastua. Mitä tapahtuu, Guinea-matotaudin oireita voivat olla:

• Kuume
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Hengenahdistus
• Polttaminen, kutina, kipu ja turvotus missä mato on kehossasi (usein jalat ja jalat)
• Rakkuloita, joissa mato murtuu ihon läpi

Guinean matotauti ei ole usein tappava, mutta se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, elinikäisiä vammoja ja taloudellisia vaikeuksia asianosaisille. Kipu on usein niin voimakasta, että ihmisten on vaikea työskennellä, käydä koulua tai huolehtia itsestään tai muista. Tämä kestää keskimäärin 8,5 viikkoa, vaikka elinikäinen vamma on yleinen.

Ilman asianmukaista hoitoa maton aiheuttamat haavat voivat tarttua bakteereihin, mikä johtaa sepsiksen, septisen niveltulehduksen ja supistumisten syntymiseen (kun nivelet lukkiutuvat ja vääntyvät). Joissakin tapauksissa näistä infektioista tulee hengenvaarallisia.

Syyt

Guinean matotauti johtuu loismadosta Dracunculus medinensis, jota kutsutaan yleisesti Guinean matoksi. Tapa, jolla mato pääsee elimistöön ja saa ihmiset sairaiksi, on melko monimutkainen, ja kaikki alkaa vesikirppuista.

Nämä pienet äyriäiset (tunnetaan hevosjalkaisina tai vesikirppuina) elävät seisovassa vedessä ja syövät Guinean mato-toukkia. Sisällä toukat käyvät läpi muutoksia, ja kahden viikon kuluttua ne ovat valmiita tarttuviksi.

Kun ihmiset juovat hankajalkaisten saastuttamaa vettä, hevosjalkaiset kuolevat ja vapauttavat toukat ihmisen ruoansulatuskanavaan. Siellä he kulkevat tartunnan saaneen henkilön mahalaukun ja suolen seinämien läpi ja pääsevät lopulta ihonalaisiin kudoksiin (ihon alle jäävään tilaan).

Toukat pysyvät kehossa noin vuoden, kun ne kypsyvät aikuisiksi matoiksi. Naispuoliset aikuiset voivat kasvaa noin 60–100 senttimetrin pituisiksi. Parittelun jälkeen mato alkaa päästä kohti ihoa aiheuttaen fyysistä epämukavuutta. Kutina ja palaminen voivat tulla niin voimakkaiksi, että ihmiset kiirehtivät upottamaan tartunnan saaneen osan veteen saadakseen helpotusta. Joka kerta, kun he tekevät, naispuolinen aikuinen mato murtautuu ihon läpi päästäkseen kypsymättömät toukkansa takaisin makeaan veteen aloittaen koko syklin uudelleen. Noin kahden tai kolmen viikon kuluttua naaralla loppuu toukat ja lopulta kuolee ja kalkkeutuu elimistössä, jos sitä ei poisteta.

Tauti on pitkälti kausiluonteinen, ja se esiintyy useammin sateisena tai kuivana vuodenaikana alueesta riippuen, eikä se leviä ihmiseltä toiselle.

Opi erilaisista loisista ja niiden oireista

Diagnoosi

Guinean mato-tauti diagnosoidaan yksinkertaisen fyysisen kokeen avulla. Terveydenhuollon tarjoajat etsivät ilmaisevaa valkoista, sitoa matoa, joka työntää läpipainopakkauksen läpi, kun sairastunut alue on upotettu veteen.

Tällä hetkellä ei ole käytettävissä diagnostisia testejä tartunnan saaneiden tunnistamiseksi ennen oireiden ilmaantumista.

Hoito

Kuten monet laiminlyötyt trooppiset sairaudet, Guinean matotaudin hoitoon ei ole parannuskeinoa tai erityisiä lääkkeitä. Muihin lois-infektioihin käytettävät madonpoistolääkkeet eivät näytä toimivan Guinean mato-infektioiden hoidossa tai estävät oireiden ilmaantumista. Sen sijaan hoito sisältää tyypillisesti maton poistamisen pitkällä ja huolellisella prosessilla.

• Tartunnan saanut ruumiinosa upotetaan veteen houkuttelemaan mato kurkistamaan haavasta entisestään.
• Haava ja sen ympärillä oleva alue puhdistetaan tartunnan estämiseksi.
• Muutaman senttimetrin mato on kääritty kepin tai sideharso-osan ympärille varoen, ettei se hajoa. Tämä estää matoa menemästä takaisin kehon sisälle ja rohkaisee enemmän sitä tulemaan ulos.
• Tätä prosessia toistetaan päivittäin päiviä tai viikkoja, kunnes mato lopulta uutetaan.

Lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, voidaan antaa turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Antibioottista voidetta voidaan levittää myös kärsineille alueille bakteeri-infektion estämiseksi.

Ehkäisy

Guinea-matoja vastaan ​​ei ole rokotetta, mutta tauti voidaan estää kokonaan varmistamalla turvallinen juomavesi ja antamatta aikuisten matojen levittää toukkiaan.

Paras tapa estää tartunta on juoda vettä vain saastumattomista vesilähteistä, kuten käsin kaivetuista kaivoista ja porausreikistä. Monilla yhteisöillä, joihin Guinea-matotauti vaikuttaa, ei kuitenkaan ole puhdasta juomavettä. Näissä tapauksissa kaikki juomiseen tai ruoanlaittoon käytettävä vesi tulisi suodattaa.

Guinean mato-toukkia kantavat hevosjalkaiset ovat liian pieniä nähdäkseen ilman suurennuslasia, mutta ne ovat riittävän suuria, jotta ne voidaan helposti poistaa vedestä kankaalla tai putkisuodattimella. Vesilähteitä voidaan hoitaa myös larvimyrkkyllä, joka tappaa hevosjalkaiset ja sen seurauksena Guinean mato-toukat. Juomaveden suojelemiseksi niiden, joiden rakkuloita tai osittain poistettuja matoja on vältettävä makean veden juomalähteistä.

Valmistautuminen hätätilanteisiin

Kalat ja muut vesieläimet, jotka tulevat mahdollisesti saastuneista vesilähteistä, tulisi myös kypsentää perusteellisesti ennen niiden syömistä. Nämä eläimet syövät joskus tartunnan saaneita pääjalkaisia. Lihan kypsentäminen korkeassa lämpötilassa tappaa sisällä olevat varret. Kotieläimille, kuten koirille, ei myöskään pitäisi koskaan antaa keittämättömiä kalan sisäpuolia tai muita ruokajäämiä.

Ihmiset voivat tarttua Guinea-matoihin useita kertoja elämänsä aikana. Kunnes Guinean mato on virallisesti hävitetty planeetalta, riskiryhmien on jatkossakin oltava valppaina estääkseen taudin paluun.

Guinean matojen hävittämisohjelmat

Guinean matotauti on ollut olemassa tuhansia vuosia, mutta se on nyt hävittämisen partaalla. Guinean madotaudin tapauksia oli vain 30 tapausta vuonna 2017, mikä oli 99,9 prosenttia vähemmän kuin vuonna 1986. Vuonna 2018 tapaukset ovat edelleen alustavia, mutta tammikuun 1. päivästä 31. heinäkuuta vain 11 tapausta. vain neljä maata: Tšad, Etiopia, Mali ja Etelä-Sudan.

Tämä jyrkkä tapausten lasku johtuu suurelta osin Carter Centerin ja muiden globaalien kumppaneiden 1980-luvulla alkaneista ponnisteluista. Sittemmin julkiset ja yksityiset virastot ympäri maailmaa ovat käynnistäneet tutkimuksia taudin riskialueiden tunnistamiseksi, kouluttaneet perheitä infektioiden ehkäisemiseksi ja toimittaneet suodattimia ja hyönteismyrkkyjä juomavesilähteiden suojaamiseksi. Nämä strategiat näyttävät toimivan, ja Maailman terveysjärjestöjen suunnitelmat viittaavat taudin hävittämiseen jo vuonna 2020.

Yksi mahdollinen pidätys on muiden eläinten tartunta, joka vahvistaa maton elinkaarta juomavesilähteissä. Guinean mato vaikuttaa esimerkiksi koiriin, aivan kuten ihmiset. Koirat ottavat tartunnan saaneet kopepodit saastuneen ruoan tai veden kautta, toukat kasvavat ja kypsyvät aikuisten matoiksi koiran kehossa ja lopulta puhkeavat ihon läpi päästäkseen uusia toukkia vesilähteisiin, joissa ne voivat edelleen vaikuttaa ihmisiin. A

Selviytyminen

Guinean mato-tauti voi olla sietämätön ja vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämänlaatuun, mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentämään siihen liittyvää kipua ja vähentämään pysyvän vammautumisen mahdollisuutta.

• Poista mato mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti. Mitä aikaisemmin pystyt poistamaan maton, sitä nopeammin voit aloittaa palautumisen.
• Pidä sairastunut alue puhtaana tartunnan estämiseksi. Vammaisuus johtuu usein toissijaisista infektioista, joten on tärkeää puhdistaa haava mahdollisimman hyvin.
• Estä toistuvat infektiot. Guinean matotaudin saaminen kerran ei tee sinusta immuunista. Suojaa itsesi tartunnalta uudestaan ​​suodattamalla juomavesi ja / tai käsittelemällä sitä larvisidillä sekä kypsentämällä kalaa ja muuta vesiruokaa perusteellisesti.
• Pidä yhteisösi turvassa. Vältä vahingoittuneen ruumiinosan sijoittamista makean veden lähteisiin, mukaan lukien lammet tai järvet. Jos mahdollista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista tavoista hallita turvotusta ja kipua, kuten ibuprofeenin tai aspiriinin käyttö.

Sana Verywelliltä

Guinean matotauti on ylivoimaisesti köyhyyden sairaus. Se vaikuttaa suhteettomasti köyhimpien köyhimpien keskuudessa, joilla ei ole pääsyä puhtaaseen juomaveteen ja riittävään lääketieteelliseen hoitoon, ja sen heikentävät ja usein elinikäiset vaikutukset estävät ihmisiä työskentelemästä tai käymästä koulua, mikä ylläpitää köyhyyden kiertoa.

Hävittämistoimet ovat edenneet pitkälle vähentämään Guinean matojen vaikutusta köyhiin väestöryhmiin, mutta taistelu ei ole vielä ohi. Sen leimaaminen lopullisesti vaatii jatkuvaa ja laajaa poliittista tahtoa kaikkialta maailmasta, mukaan lukien (ja varsinkin) varakkaista kansakunnista, kuten Yhdysvallat.