Sisältö
Guillain-Barrén oireyhtymän vakavuus vaihtelee tapauskohtaisesti. Joskus se voi olla vain ärsyttävää, ja pieni tunnottomuus ja heikkous leviävät paljon kauempana kuin kädet. Muina aikoina Guillain-Barré voi olla tuhoisa tai jopa kohtalokas.Tämän epävarmuuden takia lääkärit yleensä pyytävät jotakuta epäilemään Guillain-Barrén oireyhtymää jäämään sairaalaan, jotta heitä voidaan tarkkailla tarkkaan, kunnes oireet paranevat. Voi olla vaikea ennustaa tarkalleen kuinka kauan tämä kestää. Useimmat ihmiset, joilla on Guillain-Barrén oireyhtymä, saavuttavat heikoimman pisteen kahden tai kolmen viikon kuluessa siitä, kun he ovat ensimmäisen kerran huomanneet oireensa.
Sairaalan seuranta
Hengitysmittauksia tehdään usein sen seuraamiseksi, miten tauti muuttaa jonkun kykyä hengittää. Nämä toimenpiteet sisältävät yleensä pakotetun elintoimintakyvyn tai negatiivisen sisäänhengitysvoiman, jotka mittaavat sitä, kuinka hyvin joku voi hengittää ulos tai sisään. Useita tutkimuksia voidaan tehdä myös sen varmistamiseksi, että potilas ei heikene merkittävästi.
Jos heikkous etenee tiettyyn pisteeseen, seuranta saattaa olla tarpeen tehohoitoyksikössä, jossa mekaaninen ilmanvaihto voidaan tarvittaessa käynnistää nopeasti. Lisätoimenpiteitä voidaan toteuttaa autonomisten piirteiden, kuten sykkeen ja rytmin, seuraamiseksi.
Kun heikkous on alkanut parantua, jonkin verran kuntoutusta voi tapahtua ollessaan sairaalassa, kun tarvittavaa lisätukea järjestetään.
Hoidot
Guillain-Barrén oireyhtymälle ei ole parannuskeinoa, mutta hyökkäys voidaan lieventää suodattamalla ongelmalliset vasta-aineet verestä plasmapereesillä tai antamalla laskimonsisäisiä immunoglobuliineja (IVIg) vasta-aineiden neutraloimiseksi.
Plasmafereesi, joka tunnetaan myös nimellä plasmanvaihto, sisältää veren nestemäisen osan (eikä verisolujen) poistamisen ja korvaamisen vasta-aineettomalla plasmalla. Tämä prosessi suoritetaan yleensä kolmesta viiteen kertaan, yleensä päivien välillä istuntojen välillä, jotta keho sopeutuu uuteen plasmaan. Riskit ovat harvat, mutta niihin sisältyy veri-ongelmia.
IVIg on injektoitu immunoglobuliini, jonka on osoitettu lyhentävän aikaa, jonka joku toipuu Guillain-Barresta, vaikka kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi se toimii. Riskin määrä on samanlainen kuin plasmafereesissä, mutta veren ongelmien sijaan IVIg voi johtaa allergisiin reaktioihin, hepatiittiin tai munuaisongelmiin.
Tutkimukset osoittavat, että IVIg ja plasmafereesi ovat yhtä hyviä Guillain-Barrén oireyhtymän hoidossa, eikä molempien yhdessä tekemisestä ole selvää hyötyä. Vaikeissa tapauksissa jotkut lääkärit jatkavat toisinaan plasmanvaihtoa, jota seuraa IVIg.
Sairaalassa ollessaan hoitohenkilökunta seuraa tarkasti Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavia ihmisiä varmistaakseen, että heikkous ei häiritse sellaisia tärkeitä toimintoja kuin turvallinen nieleminen ja hengitys. Jos Guillain-Barré etenee tähän pisteeseen, potilas voi olla tarpeen intuboida ja laittaa mekaaniseen ilmanvaihtoon.
Palautuminen ja ennuste
Useimmat ihmiset toipuvat hyvin Guillain-Barrén oireyhtymästä, mutta tämä vaihtelee tapausten mukaan. Jotkin lomakkeet, kuten AMSAN, vaativat pidemmän ajan palautumiseen. Mitä vakavampi tapaus on, sitä pidempi palautumisaika. Hermojen kasvaminen kestää kauan vain millimetrejä päivässä, ja jos vahinko on laaja, toiminnon palautuminen voi kestää jopa vuoden tai enemmän. Joissakin tapauksissa jotkut puutteet, kuten vaikeudet pienillä sormiliikkeillä tai jäljellä oleva tunnottomuus, pysyvät.
Fyysistä ja toimintaterapiaa tarvitaan usein, jotta potilaat toipuisivat täysin. Toimintaterapeutit auttavat löytämään laitteita ja muita menetelmiä ihmisten pitämiseksi mahdollisimman riippumattomina, kun taas fysioterapeutit auttavat kävelyä ja liikkuvuutta.Puhe- ja kieliterapiaa voidaan tarvita, jos suun ja kurkun ympärillä olevat lihakset ovat olleet mukana.
Guillain-Barré voi olla vakava häiriö, mutta yli 95 prosenttia ajasta ihmiset toipuvat jossain määrin. Relapsi on harvinaista, ja prosenttiosuudet on ilmoitettu 2-6 prosentin välillä. Polku voi olla pitkä ja haastava, mutta lopulta useimmat ihmiset pystyvät jättämään Guillain-Barrén takanaan.