Sisältö
Yksi tärkeimmistä esteistä tehokkaan HIV-rokotteen hoidossa tai kehittämisessä on itse viruksen suuri geneettinen monimuotoisuus. Vaikka virukset, jotka käyttävät kaksoisjuosteista DNA: ta replikaatioon, ovat suhteellisen stabiileja, retrovirukset, kuten HIV, menevät taaksepäin replikaatiosyklissään (käyttäen yhden kannan RNA: ta) ja ovat paljon vähemmän stabiileja. Tämän seurauksena HIV on erittäin altis mutaatiomutaatiolle, itse asiassa noin miljoona kertaa useammin kuin DNA: ta käyttävät solut.Kun viruksen geneettinen monimuotoisuus laajenee ja eri viruksen alatyypit siirtyvät ihmiseltä toiselle, sekoitettu geneettinen materiaali voi luoda uusia HIV-hybrideja. Vaikka suurin osa näistä hybrideistä kuolee, harvoilla eloonjääneillä on usein suurempi vastustuskyky HIV-hoidolle ja joissakin tapauksissa nopeampi taudin eteneminen.
HIV: n vaihtelevuus luo siis tutkijoille "liikkuvan kohteen", sillä uudet rekombinantit (yhdistetyt geneettiset) kannat pystyvät vastustamaan neutraloivia aineita tai välttämään niitä kokonaan. Jotkut, kuten ruotsalaisten tutkijoiden vuonna 2013 tunnistama A3 / 02-kanta, voivat heikentää ihmisen immuunipuolustusta paljon aggressiivisemmin kuin aiemmin tunnetut kannat.
Mitä ovat HIV-1 ja HIV-2?
HIV: tä on kahta tyyppiä: HIV-1 ja HIV-2. HIV-1: tä pidetään hallitsevana, ja se edustaa suurinta osaa infektioista maailmanlaajuisesti, kun taas HIV-2 on paljon harvinaisempi ja keskittyy pääasiassa länsi- ja Keski-Afrikan alueille. Vaikka nämä molemmat HIV-tyypit voivat johtaa aidsiin, HIV-2: ta on paljon vaikeampaa siirtää ja paljon vähemmän virulenttia kuin HIV-1: tä.
Jokaisessa näistä HIV-tyypeistä on joukko ryhmiä, alatyyppejä ("clades") ja alatyyppejä. Epäilemättä muita alatyyppejä ja rekombinanttikantoja löydetään, kun HIV: n maailmanlaajuinen leviäminen jatkuu.
HIV-1-ryhmät ja alatyypit
HIV-1 on jaettu neljään ryhmään: Ryhmä M (tarkoittaa "suurta"); Ryhmä O (tarkoittaa "syrjäytyneitä" tai sen ulkopuolella, missä muita ryhmiä nähdään); ja ryhmä N (tarkoittaa "ei-M" ja "ei-O"); ja ryhmä P (tarkoittaa "odottaa"). Neljä erilaista ryhmää luokitellaan neljällä erilaisella apinan immuunikatoviruksella (SIV), joiden tiedettiin siirtyvän apinoista tai simpansseista ihmisiin.
HIV-1-ryhmä M
HIV-1-ryhmä M oli ensimmäinen tunnistettu ryhmä, ja nykyään se edustaa noin 90% HIV-tapauksista maailmanlaajuisesti, ja sitä voi esiintyä käytännössä kaikkialla planeetalla. Tässä ryhmässä on 10 alatyyppiä, jotka voidaan kerryttää muun muassa niiden maantieteellisen jakauman ja vaikutuksen perusteella eri riskiryhmiin.
- Alatyyppi A: havaittu Länsi-Afrikassa ja vaikuttaa ensisijaisesti heteroseksuaaleihin ja suonensisäisten huumeiden käyttäjiin.
- Alatyyppi B: Euroopassa, Amerikassa, Japanissa, Thaimaassa ja Australiassa vallitseva alatyyppi, joka edustaa lähes kaikkia tartuntoja Pohjois-Amerikassa ja noin 80% kaikista Euroopassa. Infektioita esiintyy enemmän miesten kanssa seksiä tekevillä miehillä (MSM) ja injektiokäyttäjillä kuin heteroseksuaaleilla.
- Alatyyppi C: kuvattu yleisimmäksi HIV-alatyypiksi, joka edustaa 48% kaikista infektioista maailmanlaajuisesti, pääasiassa heteroseksuaalisia ja pääasiassa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Intiassa ja osissa Kiinaa.
- Alatyyppi D: eristää pääasiassa Itä- ja Keski-Afrikassa.
- Alatyyppi E: alatyyppi, joka näkyy vain rekombinanttimuodossa alatyypin A kanssa.
- Alatyyppi F: pienempi prosenttiosuus infektioista Keski-Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Euroopassa.
- Alatyyppi G: pienempi prosenttiosuus infektioista, joita havaitaan osissa Afrikkaa ja Eurooppaa.
- Alatyyppi H: pienempi prosenttiosuus Keski-Afrikassa havaituista infektioista.
- Alatyyppi J: havaittu Pohjois-, Keski- ja Länsi-Afrikassa sekä Karibialla
- Alatyyppi K: rajoittuu Kongon demokraattiseen tasavaltaan ja Kongon demokraattiseen tasavaltaan.
HIV-1-ryhmä O
HIV-1-ryhmä O löydettiin vuonna 1990, ja se edustaa vain 1% infektioista maailmanlaajuisesti. Tämä HIV-ryhmä on eristetty Kamerunissa ja naapurimaissa Afrikan maissa.
HIV-1-ryhmä N
HIV-1-ryhmä N löydettiin vuonna 1998, ja jälleen kerran sitä on nähty vain Kamerunissa, ja tähän mennessä on dokumentoitu alle 20 tapausta.
HIV-1-ryhmä P
HIV-1-ryhmä P on harvinainen HIV-tyyppi, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran kamerunilaiselta naiselta vuonna 2009. Se voidaan erottaa muista HIV-ryhmistä siltä osin kuin sen alkuperä on liitetty länsimaisista gorilloista löydettyyn SIV-muotoon. Vaikka "P" -luokituksen oli tarkoitus päätellä "odottava" tila (eli odottaa lisäinfektion vahvistamista), toinen dokumentoitu tapaus havaittiin vuonna 2011 Kamerunin miehellä.
HIV-2-ryhmät
Vaikka HIV-2-tapauksia on todettu muualla, infektioita esiintyy melkein yksinomaan Afrikassa. Tällä hetkellä on kahdeksan HIV-2-ryhmää, vaikka vain A- ja B-alatyypit katsotaan epidemiaksi. HIV-2: n uskotaan ylittäneen lajeja SIV: n tyypistä nokinen mangabeyt apina suoraan ihmisille.
HIV-2-ryhmää A nähdään pääasiassa Länsi-Afrikassa, vaikka kansainvälinen matkailu on johtanut pieneen kouralliseen dokumentoituun tapaukseen Yhdysvalloissa, Euroopassa, Brasiliassa ja Intiassa. Sitä vastoin HIV-2-ryhmä B on rajoittunut osiin Länsi-Afrikkaa.