Kuinka mahalaukun MALT-lymfoomaa hoidetaan

Sisältö

• Katso ja odota
• Kolmoishoito
• Säteily
• Kemoterapia
• Immunoterapia
• Leikkaus

Mahalaukun (MALT) lymfooma on ei-Hodgkin-lymfooman muoto, joka syntyy kudoksesta, joka muodostaa mahalaukun limakalvon: MALT tarkoittaa limakalvoon liittyvää imukudosta. Koska mahalaukun MALT-lymfooman aiheuttaa yleensä bakteeri nimeltä Helicobacter pylori (H. pylori), sitä voidaan usein hoitaa menestyksekkäästi antibiooteilla. Harvoissa tapauksissa, jotka eivät liity H. pylori -infektioon tai jotka eivät reagoi antibiooteihin, muita hoitovaihtoehtoja ovat säteily, kemoterapia ja leikkaus. Lisäksi, koska mahalaukun MALT-lymfooma on niin hitaasti kasvava syöpä, monet taudista kärsivät ihmiset voivat luopua hoidosta kokonaan ja sen sijaan lääkäri seuraa niitä tarkasti.

Katso ja odota

Mahalaukun MALT-lymfoomaa sairastaville ihmisille, joiden tauti ei ole laajalle levinnyt ja joilla ei ole oireita, hoidon standardi on yleensä aktiivinen seuranta, jota kutsutaan myös "katsella ja odottaa".

Aktiivinen seuranta edellyttää taudin tai tilan tarkkaa seurantaa sen selvittämiseksi, korjautuuko se tai vakautuuko se ilman hoitoa. Se voi olla tehokas tapa välttää hoidon mahdolliset haittavaikutukset. Mahalaukun MALT-lymfooman aktiivinen seuranta sisältää tyypillisesti säännöllisiä endoskooppeja, fyysisiä tutkimuksia ja laboratoriotestejä.

Kolmoishoito

SilläH. pylori- positiivinen mahalaukun MALT-lymfooma, ensilinjan hoito on triplaterapiaksi kutsuttu menetelmä, johon sisältyy kahden antibiootin yhdistelmä infektion torjumiseksi sekä protonipumpun estäjä (PPI) mahahapon tuotannon vähentämiseksi mahassa ja haavojen estämiseksi. Useimmin käytetyt antibiootit ovat Amoxil (amoksisilliini), Biaxin (klaritromysiini), Sumysiini (tetrasykliini) ja Flagyl (metronidatsoli).

Lymfoomatutkimussäätiön mukaan, vaikka tämän hoidon voi kestää useita kuukausia, se on tehokas noin 90 prosentissa mahalaukun MALT-lymfoomatapauksista.

Säteily

MALT-lymfooman tapauksissa, joita ei aiheuta H.pylori infektio tai niille, jotka eivät reagoi antibiooteihin, sädehoito voi olla tehokas vaihtoehto.

Tähän menettelyyn kuuluu suhteellisen pienien ulkoisen säteilyannoksen ohjaaminen mahalaukun kasvaimiin. Yli 95%: lla mahalaukun MALT-lymfoomaa sairastavista henkilöistä, joille tehdään säteily, hoito on riittävän menestyksekästä, jotta ei tarvita muuta seurantahoitoa.

Kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään alkuvaiheen mahalaukun MALT-lymfoomiin, kun antibiootit eivät pysty hallitsemaan tautia tai kun lymfooma uusiutuu remission jälkeen.

Usein käytetyt kemolääkkeet ovat yhdistelmä neljästä eri lääkkeestä, jotka yhdessä tunnetaan lyhenteellä CHOP: sytoksaani (syklofosfamidi), adriamysiini (doksorubisiini), onkoviini (vinkristiini) ja prednisoni. Kolme ensimmäistä näistä lääkkeistä torjua syöpäsoluja eri tavoin, ja ne annetaan yleensä injektiona tai infuusiona laskimoon yhtenä päivänä. Prednisonia otetaan pillereinä viiden päivän ajan.

Kinaasin estäjät

Kinaasin estäjät ovat kemoterapialääkkeitä, jotka kohdistuvat lymfoomasoluihin ja estävät kinaasitproteiinit, jotka aiheuttavat syöpäsolujen kasvua ja kukoistamista. Kaksi kinaasin estäjää, joita käytetään MALT-non-Hodgkin-lymfooman hoitoon, ovat Imbruvica (ibrutinibi) ja Calquence (acalabrutinibi). Nämä lääkkeet otetaan kahdesti päivässä suun kautta.

Immunoterapia

Immunoterapia ravistaa kehon immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. MALT-lymfooman yleisimmin käytetty immunoterapia on monoklonaalinen vasta-aine nimeltä Rituxan (rituksimabi). Tyypillisesti sitä annetaan, jos antibiootit eivät ole tehokkaita tai jos lymfooma pahenee jopa kemoterapian jälkeen.

Rituksiini kohdistaa antigeenin nimeltä CD20, johon liittyy H. pylori-positiivinen mahalaukun MALT-lymfooma. (Antigeenit ovat myrkkyjä, jotka laukaisevat immuunivasteen.) Se annetaan laskimoon (IV) tai injektiona ihon alle yksin tai yhdessä kemoterapialääkkeiden kanssa.

Kaksi muuta immunoterapialääkettä, joita joskus käytetään MALT-lymfoomaan, ovat Adcetris (brentuksimabivedotiini) ja Campath (alemtuzumabi).

Leikkaus

Leikkausta mahalaukun MALT-lymfooman hoitoon kutsutaan gastrektomiaksi. Tämä toimenpide käsittää mahalaukun osan tai koko poistamisen (osittainen gastrektomia ja vastaavasti gastrektomia).

Gastrektomia on harvoin, jos koskaan, ensilinjan hoito MALT-lymfoomalle, kun otetaan huomioon leikkauksen luontaiset riskit ja se, että tautia voidaan yleensä hoitaa tehokkaasti ei-kirurgisesti. Sitä voidaan kuitenkin suositella tapauksissa, joissa lymfooma on rajoitettu erilliselle alueelle ja se voidaan poistaa turvallisesti ja helposti.

Mahalaukun leikkaus selitetty

Sana Verywelliltä

Oppiminen sinulle tai jollekin hoitamallasi henkilöllä on syöpä on epäilemättä pelottavaa, vaikka diagnoosi on hitaasti kasvava ja helposti hoidettava sairaus, kuten mahalaukun MALT-lymfooma. Oppimalla kaikki mitä voit MALT-lymfoomasta, pitäisi auttaa lievittämään huolesi suuressa määrin. Joten on noudatettava mitä tahansa hoitoa, jonka lääketieteen tarjoajasi mielestäsi on sinulle paras - tarkoittaako se aina esiintymistä testeissä, jos tautasi seurataan aktiivisesti tai käytät lääkkeitä, kuten antibiootteja, täsmälleen ohjeiden mukaan. Luotettavan tietämyksen ja lääketieteellisen hoidon pitäisi nähdä sinut läpi mahalaukun MALT-lymfooman koettelemuksen mahdollisimman vähällä tai pelolla ja suurimmalla menestyksellä.